Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ обострение
10 ответовЗдравствуйте, в июне в результате исследования фгдс и мазка, определили дистальный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эритоматозная гастропатия, недостаточность привратника, дуодэнонастральный рефлюкс под?...а так же обнаружили хиликобактер.....из лечения было...
Здравствуйте, у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и как итог вы ощущаете изжогу. Данное состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ это хроническое состояние, но возможно его поддерживать в ремиссии при определённом образе жизни. В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Вам взяли тест на хеликобактер во время проведения процедуры, но данный тест часто даёт ложные результаты, необходимо дообследование более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Главное в течение 2 недель не принимать ИПП, висмут. На этот период рекомендуется заменить: Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4нед Фосфалюгель по 1 пак 2-3 раза в день во время приступа изжога При положительном тесте на хеликобактер обязательно пройти лечение, т.к бактерия вызывает воспаление в желудке и нарушение моторики
ГАСТРОДУОДЕНИТ
14 ответовЗдравствуйте. Недели три назад начал болеть желудок, иногда, в самом начале, что сейчас тоже бывает, Боль схватывающая. Оно начинает болеть, схватит, что трудно дышать, очень болит желудок, через время отпускает, потом через какое-то время по-новой. Пила алмагель первое...
Дарья, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики. Имеется ли стресс, тревожность?
Диарея вот уже 5 год
1 ответДобрый вечер , беспокоит проблема диареи вот уже 5 год. Врачи разводят руками , сдавал множество анализов , от колоноскопии до кальпротектина . все анализы показывают , что я здоров . понимаю , что может быть срк. После рифаксисина, во время курса , все прям отлично. После...
Здравствуйте Александр! В течение 5 лет диарейный синдром без стойкого эффекта от лечения и при отсутствии воспалительных изменений со стороны кишечника могут быть обусловлены нарушением моторики в виде функционального нарушения и синдромом избыточного бактериального роста(СИБР). Вы провели несколько курсов антибактериальной терапии по поводу СИБР. Результаты лечения должны быть подтверждены с помощью дыхательного водородного теста. Одной из наиболее частых причин диареи наряду с функциональными нарушениями (СРК) рассматривается холагенная диарея, которая связана с повышенным наличием желчных кислот в кале. Для данного подтверждения назначается исследования кала. В плане дообследования целесообразно выполнить исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4), антитела к бокаловидным клеткам. Инструментальные исследования: фиброгастродуоденоскопия с осмотром залуковичного отдела 12 п. кишки. Лечение может включать прием следующих лекарственных препаратов: смекта по 1 пакету х 3 раза в день, необутин или тримедат 200 мг х 3 раза в день в течение месяца или колофорт по 2 таб. для рассасывания х 2 раза в день, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день-10 дней, в последующем максилак 1 капсула в день во время ужина -10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия и приём таблеток
6 ответовДобрый день,сейчас прохожу курс лечения назначенный врачем.Разо утро, уже более месяца,тримедат три раза в день на месяц,и урсосан на ночь месяца 2-3.У меня удален желочный пузырь как 3 месяца назад. Мучили забросы и вот доктор назначил. Суть вот в чем,мне через 5 дней делать...
Здравствуйте За два дня до процедуры необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки. За сутки до исследования необходимо исключить приём твердой пищи . Жидкость можно пить любую. Сегодня за два часа до исследования можно выпить любую жидкость .
Обострение ГЭРБ
8 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи Помогите пожалуйста Полтора месяца назад делала ФГДС,так как у меня были сильные боли в желудке со стороны спины,отрыжка воздухом и тд. В итоге ФГДС показало Гэрб Рефлекс эзофагит, недостаточность кардии и тд. (Прикрепила заключение) Эрозий...
Здравствуйте по результатам ваших исследований у вас нет такой проблемы с желудком и пищеводом которая может давать сильные боли. Отрыжку, изжогу - да, небольшой дискомфорт - да, но сильнейшие боли, особенно со стороны спины-крайне сомнительно. Вам нужно исключить неврологические проблемы со стороны позвоночника - сделать МРТ грудного и поясничного отделов. Есть другой вариант - что это такой вариант злостной функциональной диспепсии, но это диагноз исключения. Для постановки диагноза рекомендуется пройти обследование - общий анализ крови - Биохимия -АЛТ, АСТ, ГГТП, ЗФ, Амилаща, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ -УЗИ брюшной полости - Копограмма+ скрытая кровь Однако первым делом рекомендовал бы проверить позвоночник и при выявлении проблемы посетить невролога. На данный момент что-то рекомендовать кроме спазмолитиков и антацидов не могу, так как проблема вероятнее кроется не в ЖКТ (межпозвоночная грыжа?) и то что эти препараты не обладают эффективностью, говорит о том, что стоит пересмотреть ваш диагноз и отойти от теории про желудочные боли. Препараты что вы приняли должны были принести вам облегчение, если бы это был желудок. Так как боли очень сильные, то рекомендую вам сейчас вызвать скорую медицинскую помощь для исключения хирургической патологии.
Подозреваю обострение ГЭРБ
16 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,неделю назад началась отрыжка воздухом и бывала кислая,ком в горле,жжение в желудке,год назад было сделано узи: все в пределах нормы, и фгдс, на основании обследований были поставлены диагнозы:хр.неатроф.гастродуоденит ст обостр,дгр,ГЭРБ...
Здравствуйте! Такие симптомы в большей степени указывают на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты а желудок. Состояние, к сожалению, относится к разряду хронических, но цель лечения достигнуть длительную ремиссию - период когда симптомы не будут появляться. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 8 недель. Симптомы как правило уходят в первые дни приема препарата, но такая длительность приема как правило может дать стойкую ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, эрозивный гастрит
9 ответовЗдравствуйте, сделала ФГДС поставили диагноз : эрозивный эзофагит, недостаточность кардии 1-2 степени, гастроэзофагенальный рефлюкс, эрозивный гастрит, хелико++, Дуоденогастральный рефлюкс. Лечение назначили: нексиум 40мг 2 раза в день по 1т., денол 120мг 2 раза в день по 2...
Ксения, добрый день Вы можете не переживать , достаточно той терапии, которую вы прошли, то что пили Денол в неполной дозе- не страшно Через месяц после отмены денола и антибиотиков, через 2 недели после нексиума - пройти С 13 дыхательный тест, он самый информативный От результата отталкиваться Курс лечения НР можно повторять минимум через 6 месяцев Для сдачи анализа если жалоб нет , все препараты отменить
Добрый день. На днях проходила эгдс со взятием биопсии, причиной послужила неперестающая горечь во рту. Результаты всех эгдс за этот год прикрепляю. В заключении диффузный атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит LA-M и недостаточность кардии. Принимаю ребагит 1х3р, разо 1х1р,...
Здравствуйте. Не переживайте, по результатам биопсии нет повода так переживать. Первое, атрофия слизистой желудка по результатам биопсии не подтверждена. Второе, это описывается воспаление слизистой желудка, сто может с большей доли вероятности связаны с наличием хеликобактерной инфекции. В таких случаях рекомендуется выполнять с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Рекомендуется режим питания при горечи во рту и рефлюке содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - эффективно дополнительно продолжить приём ганатон 3 раза в день для нормализации моторики, рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь для уменьшения застоя желчи и уменьшения раздражения слизистой кишечника желчью, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Прием препаратов железа в таблетках может в некоторых случаях вызывать тошноту и тяжесть, при капельница такая реакция минимальная и влияние на желудок низкое, может вызывать скрепление стула
Боль в желудке
5 ответовДобрый день! Закончил пару дней назад лечение: • Дюспаталин (200 мг) по 1 капс- 2 раза в день за 20 мин до еды утром и вечером - 3 недели • Альфа нормикс (200 мг) по 2 табл 2 р/день, утром и вечером - 10 дней • Нексиум (20 мг) утром за 30 мин до еды - 2 недели Ничего не...
Роман, здравствуйте. По лечению добавьте в терапию: 1) альфазокс по 1 саше 2 раза в сутки 2 месяца 2) урсофальк 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 6 месяцев 3) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели Через 6 месяцев повторить ФГДС. Также сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови(алт, аст, ггт, ЩФ, триглицериды, билирубин общий, билирубин непрямой, билирубин прямой, холестерин, глюкозу, амилаза панкреатическая)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке ближе к ночи
3 ответаЗдравствуйте! подскажите пожалуйста корректно ли назначено лечение врачом общей практики при боли в желудке? Желудок болит с января 2022 года после ковида, в феврале 2022 года делала гастроскопию : Эрозивный антральный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность...
Добрый вечер! Для текущей ситуации лечение адекватное, соответствует вашим симптомам и предварительным данным. Единственное замечание- если мы не лечим геликобактер, то исходная дозировка нексиума должна быть 20мг утром натощак! Когда будете делать ЭГДС попросите взять биопсию, чтоб сразу закрыть вопрос с гастритом, тк этот диагноз ставится только морфологически! И момент с геликобактером- на фоне приема нексиума может быть ложно отрицательный тест, за две недели до исследования попробуйте заменить его на Гевискон или антарейд, маалокс. Особенно если не делали контроль после лечения в прошлый раз! Если без него будет сложно, то можно сделать тест, но помнить, что отрицательный результат не исключит Нр