Консультация гастроэнтеролога /

Подозреваю обострение ГЭРБ — вопрос №1727130

1374 просмотра

Здравствуйте,помогите пожалуйста,неделю назад началась отрыжка воздухом и бывала кислая,ком в горле,жжение в желудке,год назад было сделано узи: все в пределах нормы, и фгдс, на основании обследований были поставлены диагнозы:хр.неатроф.гастродуоденит ст обостр,дгр,ГЭРБ недостаточность кардии,дискинезия сфинктера Одди,жкб холецистэктомия в 21 году.Были назначены: разо 1 мес, необутин до еды 1 мес,микрозим 10000 во время, ребагит после и урсосан 250,2 на ночь до 50 дней.Все пропила только урсо не все таблетки, и вот неделю назад начались неприятные симптомы которые я описывала выше,и я начала принимать: омепразол 1 утром, необутин до еды, микразим с едой и урсо на ночь, и появилась другая проблема жжение в горле и нёбо стало желтоватое и щекотить горло, и я по данным симптом подумала что у меня обострился ГЭРБ,подскажите мне пожалуйста как себе помочь,я в декрете малыша пока не с кем оставить чтоб попасть к врачу,заранее благодарю за ответы

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический неатроф.гастрит, холицестэктомия от 21 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! Такие симптомы в большей степени указывают на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты а желудок. Состояние, к сожалению, относится к разряду хронических, но цель лечения достигнуть длительную ремиссию - период когда симптомы не будут появляться. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 8 недель. Симптомы как правило уходят в первые дни приема препарата, но такая длительность приема как правило может дать стойкую ремиссию.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, по поводу других лекарств: необутин, микразим, урсо их оставить или отменить, просто я ещё подозреваю что жжение вызывает прием урсо, может он мне не подходит поэтому такая побочка?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Да, с учетом симптомов в остальных препаратах в данный момент необходимости нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Действительно такие симптомы характерны для гэрб.
Необходимо запланировать :
Фгдс
Узи
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез заменить на нексиум . Если не кормите грудью , то лечение может следующее :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, а можно смекту вместо фосфалюгеля?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , у них разное действие .
Смекта это сорбент, Фосфолюгель это антациды
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо поняла, фосфалюгель после еды принимать нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , после еды .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за ответы, буду лечиться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, я принимаю лекарства по вашей рекомендации, примерно когда они начинают действовать подскажите пожалуйста, 3 й день пью а лучше не становится(((((
Клиент
Екатерина Андреевна, жжение в желудке прям покоя не дает, сейчас вот даже утром без еды оно есть. Я просто с ребенком в больнице сейчас нахожусь и горло заболело я думаю на фоне забросов((( полоскаю ромашкой( я прям незнаю что со мной такое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечения .
Если симптомы будут сохраняться , то надо обследоваться .
Как у вас с тревогой и стрессом ? Накануне стресса не было ?
Клиент
Екатерина Андреевна, вот ребенку год и семь и у нее обнаружили кишечную инфекцию, конечно за нее очень переживаю, да и приходится периодически носить ее на руках она как ватная из за температуры, может быть ещё думаю из за этого жжение ,потому что она почти 11кг весит, но куда мне деваться, я же не брошу ребенка((так не вовремя и с ней такое и со мной(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне этого может быть и жжение , но не из за рефлюкса , а на фоне переживаний .
Это может быть сочетание и рефлюкса и гиперчувствительного пищевода . Попробуйте к терапии на ночь добавить Альфазокс по 1 саше .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за быстрые ответы и помощь, попробую.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
8 февраля 2022
Вероника, Мытищи
Вопрос закрыт
Жжение в желудке
4 октября 2022
Нелля
Вопрос закрыт
Жжение в желудке от голода
12 мая 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и простуда
20 июля 2023
Ивушка
Вопрос закрыт
Тошнота, жжение
13 октября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...