Что вас беспокоит?
Подозреваю обострение ГЭРБ
Здравствуйте,помогите пожалуйста,неделю назад началась отрыжка воздухом и бывала кислая,ком в горле,жжение в желудке,год назад было сделано узи: все в пределах нормы, и фгдс, на основании обследований были поставлены диагнозы:хр.неатроф.гастродуоденит ст обостр,дгр,ГЭРБ недостаточность кардии,дискинезия сфинктера Одди,жкб холецистэктомия в 21 году.Были назначены: разо 1 мес, необутин до еды 1 мес,микрозим 10000 во время, ребагит после и урсосан 250,2 на ночь до 50 дней.Все пропила только урсо не все таблетки, и вот неделю назад начались неприятные симптомы которые я описывала выше,и я начала принимать: омепразол 1 утром, необутин до еды, микразим с едой и урсо на ночь, и появилась другая проблема жжение в горле и нёбо стало желтоватое и щекотить горло, и я по данным симптом подумала что у меня обострился ГЭРБ,подскажите мне пожалуйста как себе помочь,я в декрете малыша пока не с кем оставить чтоб попасть к врачу,заранее благодарю за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие симптомы в большей степени указывают на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты а желудок. Состояние, к сожалению, относится к разряду хронических, но цель лечения достигнуть длительную ремиссию - период когда симптомы не будут появляться. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 8 недель. Симптомы как правило уходят в первые дни приема препарата, но такая длительность приема как правило может дать стойкую ремиссию.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, по поводу других лекарств: необутин, микразим, урсо их оставить или отменить, просто я ещё подозреваю что жжение вызывает прием урсо, может он мне не подходит поэтому такая побочка?
Да, с учетом симптомов в остальных препаратах в данный момент необходимости нет.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Действительно такие симптомы характерны для гэрб.
Необходимо запланировать :
Фгдс
Узи
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез заменить на нексиум . Если не кормите грудью , то лечение может следующее :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, а можно смекту вместо фосфалюгеля?
Нет , у них разное действие .
Смекта это сорбент, Фосфолюгель это антациды
Екатерина Андреевна, хорошо поняла, фосфалюгель после еды принимать нужно?
Да , после еды .
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за ответы, буду лечиться
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, я принимаю лекарства по вашей рекомендации, примерно когда они начинают действовать подскажите пожалуйста, 3 й день пью а лучше не становится(((((
Екатерина Андреевна, жжение в желудке прям покоя не дает, сейчас вот даже утром без еды оно есть. Я просто с ребенком в больнице сейчас нахожусь и горло заболело я думаю на фоне забросов((( полоскаю ромашкой( я прям незнаю что со мной такое
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечения .
Если симптомы будут сохраняться , то надо обследоваться .
Как у вас с тревогой и стрессом ? Накануне стресса не было ?
Екатерина Андреевна, вот ребенку год и семь и у нее обнаружили кишечную инфекцию, конечно за нее очень переживаю, да и приходится периодически носить ее на руках она как ватная из за температуры, может быть ещё думаю из за этого жжение ,потому что она почти 11кг весит, но куда мне деваться, я же не брошу ребенка((так не вовремя и с ней такое и со мной(((
На фоне этого может быть и жжение , но не из за рефлюкса , а на фоне переживаний .
Это может быть сочетание и рефлюкса и гиперчувствительного пищевода . Попробуйте к терапии на ночь добавить Альфазокс по 1 саше .
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за быстрые ответы и помощь, попробую.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201916 ответов
- 5 Мая 20219 ответов
- 7 Января 20225 ответов
- 30 Мая 202255 ответов