ГЭРБ обострение — вопрос №2652361

Здравствуйте, у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и как итог вы ощущаете изжогу. Данное состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ это хроническое состояние, но возможно его поддерживать в ремиссии при определённом образе жизни.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Вам взяли тест на хеликобактер во время проведения процедуры, но данный тест часто даёт ложные результаты, необходимо дообследование более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Главное в течение 2 недель не принимать ИПП, висмут.
На этот период рекомендуется заменить:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4нед
Фосфалюгель по 1 пак 2-3 раза в день во время приступа изжога

При положительном тесте на хеликобактер обязательно пройти лечение, т.к бактерия вызывает воспаление в желудке и нарушение моторики

Добрый день, исходя из вашего развернутого описания могу сделать вывод о том, что эрадикационная терапия Helicobacter pylori не проводилась. Учитывая, что быстрый уреазный тест может давать ложноположительные результаты рекомендую сдать кал на антигены H/p или сдать 13С дыхательный уреазный тест, чтобы подтвердить наличие бактерии.
При положительном результате Вам будет необходимо обратиться на прием к терапевту\гастроэнтерологу для решения вопроса о назначении препаратов для эрадикационной терапии. Схема включает в себя антибиотики, рецепт на которые врач выпишет на очном приеме.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц.
Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии( кал на антигены H/p или 13С дыхательный уреазный тест).

В настоящее время для коррекции ГЭРБ рекомендую добавить прокинетик Итоприд 50мг по 1б 3 раза в день до еды. В качестве препаратов "скорой помощи" для купирования изжоги и боли в животе можно принимать ренни, гевискон, альмагель или фосфалюгель. Рабепразол необходимо отменить на 14 дней перед проведением обследования на хеликобактер

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и строгое соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Препарат хелинорм не имеет доказаноой эффективности, по сути это просто БАД- пробиотик, в лечении ГЭРБ и Helicobacter он не применяется.