Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 69, д-димер с 3600 за две недели вырос до 21000. Гемоглобин 90. Эритроциты 2. Ферритин 99. Фолиевая и б12 в норме. Получаю клексан 0,4 , так как кровотечения из носа больше не добавляют. Сдавала костный мозг все в норме. Кардиомагнил 75. Б12 500 каждый день,...
Здравствуйте! Сама и беременность и синяки от уколов могут повышать д-димер до высоких цифр. Какие показания для Клексана? Результат коагулограммы не является показанием для гепаринопрофилактики. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. По анемии и тромбоцитопении может потребоваться очное посещение гематолога, осмотр и УЗИ лимфоузлов, селезёнки, сдается ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин, ЛДГ , с-реактивный белок , гормоны щитовидной железы дополнительно.
Помогите, пожалуйста.
1 ответЗдравствуйте, в феврале 2023 года была проведена радикальная гайморотомия левой вчп. Послеоперационное восстановление без особенностей. Но на КТ в мае 2024 года в левой вчп обнаружен костный дефект 17.8*20.3 мм со смещением жировой ткани через отверстие во внутрь пазухи с...
Здравствуйте. Перенаправьте вопрос отоларингологам
Нужно ли удалать зубной имплант
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад сделала открытый синус лифтинг, на 4 сутки появились выделения из носа и вышел большой сгусток, сделали снимок - осложнение с перфорацией и синуситом с одноименной стороны, имплантолог сказал весь костный материал вышел и имплант выступает в пазуху...
Судя по нарезке КТ и описанию ситуации,сейчас в первую очередь необходима консультация и обследование грамотным опытным ЛОР врачом.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, специалиста,которому можно доверять. Ещё мало времени прошло после имплантации, чтоб делать выводы о дальнейшей судьбе имплантата,сейчас нужно в первую очередь стабилизировать состояние гайморовой пазухи.На мой,взгляд ,так поставленный имплантат не будет работать, очень мало костной ткани,он просто нагрузки не выдержит. Но сейчас все действия должны быть согласованны с ЛОР врачом. Подскажите,пожалуйста, какие назначения сделал Ваш имплантолог и направил ли он Вас на консультацию к ЛОРу?Только по фото нарезки КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят слизистые выделения именно по утрам. Ходила к лору, ставит небольшое искривление перегородки, сказал сдать КТ и если что прижигать. Сделала КТ. Результат:На нижней стенке правого верхнечелюстного синуса отмечается утолщение слизистой с бугристыми...
Здравствуйте, Елена. Под прижиганием как я понимаю предполагается вазотомия (небольшая операция на нижних носовых раковинах). В вашей ситуации она не сыграет существенной роли, так как воспалительный процесс есть в пазухах. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты исследования. Какое-то лечение вам было назначено? Что капали/капаете в нос?
Шишка на стопе
21 ответДобрый день, Уважаемые доктора! Уже не первый раз обращаюсь и Вы всегда выручаете своим профессиональным советом. Подскажите пожалуйста, недавно заметила уплотнение на подъеме правой стопы, сегодня сдела кт 2 стоп и результат такой: определяется костный остеофит размерами...
Если нет болевого синдрома, то данный остеофит в лечении не нуждается. Нужна удобная обувь, чтобы не травмировать это место и раз в год рентгенография или КТ, чтобы контролировать его рост. Оперативное лечение проводят, если остеофит начинает прогрессивно расти, вызывать воспаление и болеть. Физическая активность здесь, как раз, не приветствуется. Боль нельзя преодолевать категорически. Физиотерапией я бы то же особо не увлекался. Береженого Бог бережет.
У ребёнка 5 лет набухла грудь
18 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 5.10. Вес 17кг, рост 111см. Набухли обе молочные железы. Были на приёме у эндокринолога. Поставили под вопросом преждевременное половое развитие. Направили на узи, анализы на гормоны, рентген кистей на костный возраст, так же мы сделали мрт головного...
Здравствуйте. Повышен ТТГ, нужно понять причину его повышения, сдать кровь на АТТПО и ферритин, а также сделать УЗИ щитовидной железы. По рентгену кистей рук нет значимого превышения роста, поэтому ППР исключено. есть изолированное телархе, которое требует наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Не знаю правильно ли я выбрала врача Я что-то понять ничего не могу, переживаю В 2019 году мне делали операцию по удалению свища прямой кишки Делали эпидуральную анестезию И я сейчас зашла в емиас и нашла исследования и нашла анализ на костный мозг и меня...
Будьте здоровы 🙏🏼
добрый день девочка 9 лет (07/06/2017) рост 129 см, 25.7 кг выросло пару светлых длинных волосков под мышками, набухли соски и болит грудь. беспокоит что не вырастет. мать 167 см, отец 169. родилась в 40 недель 3кг, 52 см, в принципе всегда была меньше сверстников, но...
Здравствуйте! sds роста = -0,62 (норма) sds индекса массы тела = -0,37 (норма). Рост и вес находятся в пределах средних, нормальных значений. Половое развитие у девочек начинается с 8 лет. Это появление запаха пота, акне, скачок роста, появление волос в подмышечных впадинах и на лобке. Набухание и рост груди. С 10 лет в норме могут начаться менструации. Появление данных симптомов раньше 8 лет является преждевременных половым созреванием и это действительно опасно тем, что ребёнок не вырастет. Если эти симптомы появились после 8 лет, переживать не стоит - это норма. Конечный прогнозируемый рост девочки = 161,5 см +/- 6,5см. Как только начнётся менструации можно засчитывать 2 года (девочка сможет расти этот период и потом зоны роста закроются. В среднем от начала менструации девочки могут вырасти на 6,5см. Костный возраст допустимый. По общему анализу крови есть снижение цветового показателя, что говорит о латентном дефиците железа. Поэтому можно для профилактики пропить препараты железа коротким курсом (2 мес). Мальтофер или феррум лек. В остальном по общему анализу всё хорошо. Бактериального/вирусного воспаления нет. Как таковой железодефицитной анемии нет. Аллергии нет. В моче повышен белок - это говорит о том, что ребёнок мало пьёт. Нужно увеличить водный режим. В летний период это 1500мл в сутки. По биохимическому анализу крови: Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо. Планово можно сделать УЗИ ЩЖ. Витамин Д - дефицит средней степени. Рекомендовано пропить лечебную дозу 1,5мес с плавным переходом на профилактическую дозу 1000МЕ и дальше принимать её уже на постоянной основе, без перерывов. Есть повышение холестерина. Тут нужно разбираться с причиной его повышения. Это либо семейный вариант гиперхолестеринемии (нужно сдать кровь маме и папе) Либо дефекты питания (диета 1 мес - без холестерина) У вас в анализах есть исследование на противоэпилептический препарат. Леветирацетам. Если девочка его принимает - это может быть из-за него.
Добрый день! был закрытый краевой отрывной перелом передних отделов межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смешением от 22.06.2025г. 11 недель назад сделали артроскопию коленного сустава (фиксацию отломка двумя винтами). На контрольном КТ от...
Здравствуйте ! Имеем дело с консолидирующимся переломом межмыщелкового возвышения,состояния после остеосинтеза винтами. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается),линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Сейчас по истечении такого времени обычно разрешают активное ЛФК коленного сустава . После такой операции проводят реабилитацию как после пластики передней крестообразной связки . Примерно такую по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 14.07.2022 г дочке 10 лет была проведена операция по удалению кисты и заполнению костным раствором, остеосинтез металлоконструкцией (фиброзная дисплазия проксимального отдела правой бедренной кости). Но спустя 1.5 мес по рентгену от 25.08.22 не видно костного...
Может быть, что угодно. Но все сделано по Протоколам и остается ждать, соблюдая ортопедический режим и наблюдая за процессом по контрольным снимкам. Я пока поводов для паники не нахожу.