Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эниксум при беременности
53 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Ранее я уже задавала вопрос по поводу назначения клексана при беременности-https://sprosivracha.com/questions/532327-koalogramma-i-kleksan?source=mail. Хочу всё-таки разобраться и принять для себя правильное решение. Вчера была на повторном...
Спасибо большое! Вы на правильном пути. Очень радует, когда пациенты саморазвиваются, изучают проблему, хоть это и сложно без медицинского образования- но тем не менее стараются. В наше время нужно во всем быть подкованным. Обращайтесь!
Антифосполипидный синдром
11 ответовЗдравствуйте, было две замершие беременности на сроке до 6 недель, мой кариотип в норме, к мужа инверсия 9. Так же у меня обнаружен PAI-1 гомозигота, и мутации фолатного цикла. Помогите разобраться есть ли АФС. У меня так же есть сублкинический гипотериоз и аутоиммунный...
Здравствуйте, в гинекологии и гематологии имеют значения по генетике только мутации в FV, FII. Остальные не отягощают ситуацию. По антифосфолипидному синдрому анализ сдан некорректно. Необходимо сдавать волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно М и раздельно G антитела. Важно сдавать вне беременности,на фоне полного здоровья.
Высокий Д-димер и фибриноген
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста оправдано ли назначение гинекологом клексана 0,4 и кардиомагнила 150? Беременность 9 недель. Беременность первая. Повышен Д-димер и фибриноген. Результаты прикладываю. Все остальные анализы в норме. Может есть другие способы снизить эти...
Здравствуйте Д-димер и фибриноген всегда повышаются при беременности, их повышение физиологично, так как организм с самого начала готовится к предстоящим родам. Д-димер исключен из списка анализов. который нужно сдавать беременным. По увелечению этих параметров не назначается и не корректируется никакая терапия. В динамике контролировать не нужно. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии, котрый рассчитывается при первом скрининге. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной, если для этого есть показания, и никак не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Во её пункты: ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром - курение сейчас - тяжёлые хронические заболевания -варикозное расширение вен у вас - инфекция/Госпитализация в настоящее время - 3 родов и более - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО -рвота сейчас Ваш вес и рост на момент наступления беременности? За факторы даются баллы Если определенное количество баллов не набирается, антикоагулянты не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на языке после родов
8 ответовЗдравствуйте, беспокоит образование на языке, которое появилось после родов, оно не болит, не увеличивается. Появилось сразу такого размера. Роды были путем ЭКС, Недавно я приболела, пользовалась каметоном, после него образование стало меньше, но на следующий день закровило....
Здравствуйте, по фото больше данных за гемангиому языка-это сосудистое новообразование, которое возникает в тканях кровеносных сосудов, образование доброкачественное не переживайте. В таких случаях врачи рекомендуют очный осмотр хирурга и стоматолога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения 🙏🏼
Гомоцистеин и беременность
6 ответовВсем добрый день! На данный момент у меня 5я неделя беременности. У меня есть поломки фолатного цикла, при которых растет гомоцистеин и поломка pai1 4G/4G. Вчера сдала коулограмму и антитромбин 3 и гомоцистеин. Все в норме, но гомоцистеин 8,4. При норме до 10. Подскажите,...
Доброе утро! Все правильно Вам назначено. А гомоцистеин в норме. Вы принимаете фолиевую кислоту?
Норма или нет
18 ответовБеременность 6 недель сдала анализы на кровь так как являюсь носителем мутаций гемостаза, до этого было 3 замерщик беременности , с первого дня Б Колю клексан доза 0.4. Вчера сдала анализ Д димер 526, протромбипованое время по квику 134, МНО 0,86, к врачу только 1 апреля а...
Здравствуйте, Зинаида! Вы принимаете назначенный препарат, продолжайте его и дальше, скорректировать дозировку может гематолог, гематологи обычно ориентируются по нескольким позициям в анализах. У вас фибриноген, АЧТВ в норме. Можно сдать и общий анализ крови, посмотреть тромбоциты. Вам кто- то ранее посоветовал данную дозу препарата?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд беременных
6 ответовЗдравствуйте,на 36 неделе беременности появился зуд и сыпь рук и ног ,усиливается зуд в ночное и утреннее время .лоратадин на ночь ,гистан крем ,бонеоцин присыпка не помогли исключила все бады и лекарства ,кроме клексана ,через неделю положили планово в роддом ,кололи...
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE. Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт. Одежда из х\б ткани. Не чесать, не тереть, не беспокоить. Средства ухода за кожей типа серии Скин-Кап. Исключить чесотку.
Результаты коагулограммы
3 ответаДобрый день. На данный момент 36 недель беременности, всю беременность принимала тромоасс, курантил и Клексан 0.4. Врач сказала отменить тромоасс и курантил в 36 недель. Должна была попасть к ней на прием, но она ушла на больничный. Можете подсказать по результатам анализов....
Добрый день. Это нормальные результаты. Фибриноген и димер всегда повышены при беременности и не в счет. Отменить клексан до родов - хорошая идея, хорошая свертываемость крови в родах пригодится.
Гиперкоагуляция в беременность
12 ответовБеремнность 33 недели. Жалоб нет. Рисков по шкале оценки нет. Сдавала коагулограмму стандартную 14.05, там были отклонения от нормы сильные. Гинеколог направила на пересдачу и добавила в анализ протеины С и S. Коагулограмма после пересдачи в пределах нормы для беременности,...
Здравствуйте, Александра. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Повышается фибриноген, Д-димер, снижаются протеины С и S Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 34 недели. С 20 недели беременности на узи было обнаружено нарушение кровотока, отправили к гематологу и назначили сдать коагулограмму. По её результатам назначили Вессел ду эф. Вторая коагулограмма была сдана 8.05 на сроке 26 недель, по её...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.