Консультация гематолога /

Высокий Д-димер и фибриноген — вопрос №2252016

125 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста оправдано ли назначение гинекологом клексана 0,4 и кардиомагнила 150? Беременность 9 недель. Беременность первая. Повышен Д-димер и фибриноген. Результаты прикладываю. Все остальные анализы в норме. Может есть другие способы снизить эти показатели анализов или действительно нужны эти уколы и таблетки? Просто гинеколог говорит что эти показатели и их рост могут привести к замершей беременности, если плод не будет получать необходимое питание и кислород. Теперь переживаю и навредить не хочу. Благодарю!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Д-димер и фибриноген всегда повышаются при беременности, их повышение физиологично, так как организм с самого начала готовится к предстоящим родам. Д-димер исключен из списка анализов. который нужно сдавать беременным. По увелечению этих параметров не назначается и не корректируется никакая терапия. В динамике контролировать не нужно.
Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии, котрый рассчитывается при первом скрининге.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной, если для этого есть показания, и никак не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Во её пункты:
ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
- курение сейчас
- тяжёлые хронические заболевания
-варикозное расширение вен у вас
- инфекция/Госпитализация в настоящее время
- 3 родов и более
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
-рвота сейчас

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
За факторы даются баллы
Если определенное количество баллов не набирается, антикоагулянты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте. Рост 168 см, вес сейчас 76,2 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, по факторам ничего такого нет. Тошнота присутствует
Гематолог, Терапевт
Нужен вес до беременности
Гематолог, Терапевт
Если никаких факторов риска нет, то антикоагулянты не нужны. Анализы ими не лечат. Изменения являются физиологичными.
Клиент
Анна Павловна, вес до беременности 2 месяца назад 73 кг
Кардиолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте! Если факторов риска прежклампсии клинически нет , то прием этих препаратов не обоснован
Анализы мы не лечим, они всегда повышены во время нормально протекающей беременности
Это первая ваша беременность, без ЭКО? У близких родственников преэклампсии не было? Давление не повышается?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, здравствуйте. Это первая беременность. Не эко. Давление свое у меня наоборот пониженное. 110 на 70. У родителей таких признаков нет. У мамы только сейчас в 70 лет стало иногда давление повышаться до 150, а так все пониженное всю жизнь у неё.
Кардиолог, Терапевт
Наталья, я не вижу у вас показаний к этим препаратам
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, у вас нормальные хорошие анализы для вашего срока беременности, поводов для беспокойства

В норме при беременности происходит повышение фибриногена и д димера, это абсолютно нормально и способствует дальнейшему развитию беременности

Никакая кроворазжижающая терапия вам не нужна
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте. А мне нужно следить за этими анализами? В динамике? Просто вдруг будут расти? Как понять что рост опасный? У меня иногда ноги тянет, как схватывает. Делала узи нижних конечностей там все ок. Пью магний, схватывает практически перестало
Гематолог
Вам необходим только плановый контроль коагулограммы в каждом триместре

Эти показатели будут расти, ничего страшного в этом нет, критичных так называемых цифр нет

С 12 недели вам необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил 150мг внутрь до 36 недели беременности для профилактики преэклампсии
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным изменения соответствуют изменения гемостаза здоровой беременной женщины.
Гепаринопрофилактика по результатам коагулограммы не назначается, если нет других отягощающих обстоятельств ( в частности тромбозы в прошлом).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен Фибриноген, повышен холистерин, повышен б12
29 октября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
С-реактивный белок
24 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Коагулограмма, Д-димер
5 января 2021
Татьяна, Ковров
Вопрос закрыт
Анализ Д-Димер
16 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализов
15 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен д-димер и геморрой
14 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
0 отзывов
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...