Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Коксартроз 2ст
3 ответаДобрый день! необходима помощь для моей мамы. ей 62года. очень болит нога (левое бедро), ходит хромая. также иногда отдает в область копчика. Раньше в состоянии покоя нога не болела, сейчас болит. Иногда выпьет "найз" и чувствует себя отлично. потом снова болит. из...
Здравствуйте, на основании Ваших жалоб и данных обследования можно сделать вывод о двух основных проблемах, которые вызывают боль в бедре и хромоту. Основная причина, скорее всего – коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава (II стадия по МРТ), который и вызывает боль именно в бедре, усиливается при нагрузке и со временем может беспокоить в покое. Хромота – типичный симптом. Поясничный отдел позвоночника (протрузия, спондилез) может быть дополнительным источником боли, которая иногда отдает в ногу и копчик. Обычно в такой ситуации необходима комплексная терапия с НПВП, например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 р/д 7 дней, все это совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиотерапия например: УВЧ, Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия курсом до 10 процедур. Необходима консультация с неврологом по поводу изменений в позвоночнике. Мильгамма – хороший выбор для лечения неврологических проявлений, связанных с позвоночником. Исключите нагрузки, провоцирующие боль (долгая ходьба, подъем тяжестей). Обсудите с ортопедом возможность лечебной физкультуры для укрепления мышц вокруг сустава. Комплексный подход под наблюдением специалистов поможет эффективно уменьшить боль и улучшить качество жизни. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Тазобедренный сустав
8 ответовДобрый день, болела нога, голень, не постоянно, 31мая пошла к терапевту, сделали рентген тазобедренных суставов, потом МРТ, и диагноз-правосторонний коксартроз 3 ст.Деформация головки правой бедренной кости и небольшое уплощение крыши вертлюжной впадины справа. Левосторонний...
Лучше не йогой и не растяжки, а ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст. https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Восстановить ничего нельзя. Коксартроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ. Что означает фраза: правосторонний остеоартрит правого тазобедренного сустава II- IIi степени, левосторонний коксартроз II степени . Как это лечить?
Это значит выраженный артроз 2-3 степени справа с преобладанием воспалительного компонента. 2-3 степень - это в шаге от замены сустава. коксартроз II степени - Это средняя степень артроза. Как это лечить? - Артрозы не лечатся. Это необратимые изменения в суставах, которые нельзя повернуть вспять. При 3 ст артроза суставы меняют. Можно полечить воспаление в правом суставе и принять меры к торможению прогресса артрозов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады справа Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Колоть не в сам сустав, а параартикулярно. Внимание! Дипромета повысит сахар крови на 5-7 ед. временно. Согласовать с эндокринологом. Через неделю после Дипрометы ввести в суставы под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Можно в оба сустава сразу вводить. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставам. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Про анализы хотелось узнать
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Подкрепляю результаты анализов. Есть тахикардия. Коксартроз тазобедренного сустава. Пью обезболивающие часто. Часто бывает слабость, нервозность. Месячные обильные.
Здравствуйте, у вас по общему анализу крови выраженная анемия, средней степени тяжести, учитывая длительный прием НПВС, настоятельно рекомендую выполнить ФГДС, исключить язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, сдать общий анализ мочи и кровь на креатинин, мочевину,калий,натрий, чтобы исключить почечную недостаточность
МР картина начального двустороннего коксартроза Сейчас прикиплю фото заключение. Но для понимания это означает что коксартроз у меня уже есть ?
можно остановить его прогрессирование(укрепление мышц нижних конечностей,выполнение ЛФК суставов,прием хондропротекторов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коксартроза
3 ответаЗдравствуйте! У меня диагноз коксартроз 2-3 стадии. Мне выписали мукосат, мелаксикам, мидокалм внутримышечно. Можно ли их одновременно вечером ставить?
Здравствуйте. Да, данные препараты хорошо сочетаются. Можно делать одновременно, но в разных шприцах и лучше Мелоксикам делать в отдельную половинку попы. Кроме этого рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно. Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Гемангиома
1 ответОбнаружили гемангиому 20 мм.выписал терапевт гептор.на мрт недавно выявили коксартроз 1 стадии.Назначили флексатрон плюс.Можно ли при гемангиоме вводить в суставы данный препарат
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Локализация гемангиомы в печени? Гемангиома выявлена впервые? Какие результаты биохимического анализа крови(АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с тазобедренным суставом
6 ответовПри ходьбе, беге болит тазобедренный сустав, сделали МРТ, и выявлен коксартроз, врач направляет на операцию (замена сустава), подскажите есть ли возможность вылечить сустав.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото самого снимка. По описанию никаких показаний к замене сустава нет. Артроз 2 ст, вообще, не болит. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставные хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В частности, по описанию рентгенограммы есть косвенные признаки Феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ). Если подтвердится на МРТ и клиническими симптомами, то нужно будет делать артроскопию, а не сустав менять. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бег убрать навсегда. Перейти в бассейн. Плавайте. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Выполнять ежедневно. П.С. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Сустав меняют при коксартрозе 3 ст. Ваша задача не допустить прогресс артроза.