Тазобедренный сустав

Константин Тищенко20 Июня 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в тазобедренном суставе в течении нескольких лет и эти боли усиливаются с каждым годом;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли (например, раньше проходили более километра, а сейчас не пройдете и 100 метров);
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те не особо стали помогать;
- невозможность самостоятельно передвигаться без посторонних средств (трость, ходунки и прочее);
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, физиолечение, грязелечение, гимнастика и прочее).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит).

Рекомендовано:
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

Александр Сердитов20 Июня 2023

5.0

Травматолог

? Доброе утро

? Подскажите мне сразу менять правый сустав или возможно его вылечить? ➡️➡️➡️ Вылечить его не получится, если вы имеете ввиду сделать сустав опять как в 18 лет. Это не так работает

? Уменьшить боль можно. Купировать болезненность возможно

? Замена сустава только в крайнем случае, когда боль нельзя будет выносить

Сейчас акцент на санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, противовоспалительная терапия

Станислав Литвиненко20 Июня 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Ничего кроме тотального эндопротезирования тазобедренного сустава не вылечит сустав с таким диагнозом.