Консультация травматолога /

Тазобедренный сустав — вопрос №1421236

97 просмотров

Добрый день,
болела нога, голень, не постоянно, 31мая пошла к терапевту, сделали рентген тазобедренных суставов, потом МРТ, и диагноз-правосторонний коксартроз 3 ст.Деформация головки правой бедренной кости и небольшое уплощение крыши вертлюжной впадины справа. Левосторонний коксартроз 2 ст. Небольшой двусторонний синовит.
Подскажите мне сразу менять правый сустав или возможно его вылечить. Так все неожиданно.
Читаю, что есть биоинплант, может стоит попробовать сделать эту процедуру.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в тазобедренном суставе в течении нескольких лет и эти боли усиливаются с каждым годом;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли (например, раньше проходили более километра, а сейчас не пройдете и 100 метров);
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те не особо стали помогать;
- невозможность самостоятельно передвигаться без посторонних средств (трость, ходунки и прочее);
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, физиолечение, грязелечение, гимнастика и прочее).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит).

Рекомендовано:
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
Клиент
Константин, спасибо большое подскажите, хрящи возможно восстановить? Можно заниматься йогой или лучше растяжкой попробовать, чтобы растянуть мышцы, чтобы в суставе улучшить кровоснабжение
Ортопед, Травматолог
Лучше не йогой и не растяжки, а ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст.
https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Восстановить ничего нельзя.
Коксартроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Подскажите мне сразу менять правый сустав или возможно его вылечить? ➡️➡️➡️ Вылечить его не получится, если вы имеете ввиду сделать сустав опять как в 18 лет. Это не так работает

? Уменьшить боль можно. Купировать болезненность возможно

? Замена сустава только в крайнем случае, когда боль нельзя будет выносить

Сейчас акцент на санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, противовоспалительная терапия
Клиент
Александр, спасибо
что бы порекомедовали ввести биоинплант или гиалуруновую кислоту, что эффективнее
Ортопед, Травматолог
? И то, и другое, хорошие препараты. Эффект индивидуален
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Ничего кроме тотального эндопротезирования тазобедренного сустава не вылечит сустав с таким диагнозом.
Клиент
Станислав, убили Я хожу, занимаюсь садом, еще работаю, да побаливает, иногда хромаю, но без палочки, можно подлечить
А сустав заменить и я инвалид на костылях
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрывы медиального мениска
20 мин. назад
700.00 р.
Елена, Якутск
Расшифровка снимка
вчера, 18:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломана рука
вчера, 14:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
вчера, 14:14
1000.00 р.
Анастасия
Что делать?
вчера, 14:08
800.00 р.
Олег
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск