Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 50 лет, в анамнезе гипертония, терапия препаратами леркамен и диувер. Нарушение реполяризации ставят по кардиограмме второй год подряд. Симптомов никаких нет. Это обычное возрастное нарушение или есть какая-то причина? Какие анализы следует еще сдать или сделать...
Здравствуйте Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья. Давайте разберёмся вместе. Нарушение реполяризации имеют неспецифические изменения миокарда, возможны на фоне дефицита микроэлементов, на фоне повышения артериального давления. В подобных случаях советуем для исключения структурных изменений узи сердца. Также в подобных случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния, гормоны щитовидной железы ттг, т4 для исключения дефицитных состояний. На очном приёме специалиста оценивается в подобных случаях жалобы, анамнез и лечения пациента. Благодарю за доверие здоровья вам.
Повышенный креатинин
10 ответовЖенщина 85 лет, сахарный диабет 2 типа. Жалуется на частые мочеиспускания, анализы показали превышение креатинина. Эндокринолог напрправил на консультацию в нефрологу. Из медикаментов пьет: кондесартан, изоптин, аторвостатин, бетагистин, тромбоасс, торасемид, тражента,...
Добрый день. У пациента на фоне диабета развилась диабетическая нефропатия, которая осложнилась развитием хронической болезни почек 4 стадии (согласно креатинину, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 22 мл/мин/1,73м2 при ее возрастной норме 30-45. Для снижения креатинина следует начать прием препарата Леспефрил 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки - в течении месяца, Хофитол - 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки. Траженту лучше заменить на Форсигу, тк при схожих свойствах Форсига оказывает нефропротекторное действие. В отношении частых мочеиспусканий причина может быть в повышении мочевой кислоты, кристаллы которой раздражают слизистую и вызывают позывы к мочеиспусканию. Либо проблема может быть в хронической мочевой инфекции. Не видел среди анализов общий анализ мочи. Делали его? Киста в почке не крупная и не несет в себе опасности. Достаточно делать УЗИ 1 раз в год для контроля ее размеров.
ТТГ после гемитиреоидэктомии
17 ответовЗдравствуйте. 22.03.2024 была проведена гемитиреоидэктомия, удалена левая доля ЩЗ по поводу папиллярного рака. Никакая терапия не назначалась. В рекомендациях сказали сдать ТТГ и Т4 св через 5-6 недель. Результаты анализов прилагаю. Нужно ли начинать принимать эутирокс?...
Здравствуйте. ТТГ несколько повышен, но св.Т4 не снижен. Пока ничего принимать не нужно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Кальций в норме. остальные показатели тоже в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор
1 ответАнализ на антинуклеарный фактор вышел - 160: ядерный гранулярный тип свечения (АС 2,4). И Антитела к аннексину V класса IgG - 5,36. Остальные показатели АФС в норме. В анамнезе 2 замершие беременности и 1 биохимическая (кариотип абортуса...
Здравствуйте, если говорить об АФС как о причине неудач беременности , то он исключен( если в норме волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину). В целом АНФ может повышаться при ОРЗ/ОРВИ, любой иммунной дестабилизации. Если есть подозрение на аутоиммунные заболевание, то сдается АНА иммуноблот и помещается ревматолог. Причиной потерь беременности сам по себе АНА не является.
Совместимость лк и кок
7 ответовЗдравствуйте! Начинаю принимать КОК Микрогинон. Хочу узнать лекарственное взаимодействие с Ламотриджином и Кветиапином. Либо сделать корректировку этих препаратов с учетом начала приема КОК. Не хочу чтобы действие кок уменьшалось, но и терапия при бар мне необходима. Страдаю...
Здравствуйте. В целом препараты совместимы, но может понадобится коррекция дозировки ламотриджина, за счет влияния Кок,- снижение всасываемости ламотриджина. Во время приема обратитесь к своему врачу психиатру для оценки состояния и коррекции, при необходимости дозировки.
Добрый день. Заболела лакунарной ангиной. Начала самостоятельно принимать Панцеф в течение 10 дней. Лечение завершила. Кровь на ЭБ и пцр слюны отриц. Через 3 дня рецидив. Стрептатест положительный. Врач назначил левофлоксацин. Почему не сработал первый антибиотик? Чем...
Здравствуйте, Диана. Возможно, что к первому антибиотику не был чувствителен стрептококк. По протоколам, антибиотиком выбора при тонзиллите, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А является Амоксициллин, в случае рецидивирующего течения - Амоксициллин-клавуланат (Аугментин, Амоксиклав). Срок обязательно 10 дней. У вас есть аллергия на пенициллиновые антибиотики?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант Феварин
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста был поставлен диагноз СРК, назначена терапия феварин и атаракс. Принимала антидепрессант почти 8 мес. Результат конечно есть. Сейчас два дня уже не принимаю. Через день иду на свадьбу, можно ли принимать алкоголь? Слышала что очень опасно...
Здравствуйте! Алкоголь принимать в принципе нежелательно при терапии антидепрессантами; Да, правильно сделали что отменили за 3-4 дня до приема алкоголя, у феварина быстрый относительно период выведения, продолжить можно будет через 3 дня после приема алкоголя. Будьте здоровы!
Добрый день ! Могу ли я при беременности (16 недель) делать такие процедуры для лица ,как микротоковая терапия (microcurrent), микронидлинг (derma pen)? Так же интересует лазерные процедуры для лифтинга лица ( RF-лифтинг (радиочастотный); SMAS-лифтинг (Ultherapy /...
Добрый день. В целом все вышеуказанные косметические процедуры разрешены во время беременности, но главное, при выполнении микронидлинга подбирать препараты, разрешенные при беременности. Микротоки бцдет лучше ограничить. Единственное, что во время беременности может повышаться чувствительность, а значит болевые ощущения. А так мы не ожидаем негативного влияния на малыша.
Бурсит локтевого сустава
8 ответовБурсит локтевого сустава,левого , Была боль, покраснение,было хирургом откачано 20 мл светлой жидкости введен кеналог, прописали димексид с мазью вишневского накладывать повязки на локоть.Через месяц жидкость снова накопилась.Через сколько времени можно применять кеналог или...
Зависит от объёма, обычно объем до 50 мл откачивать не нужно. Кеналог вводить каждый месяц не нужно, особенно если через месяц у Вас опять набирается жидкость. Попробуйте все остальные методы купирования воспаления, если не поможет тогда введите Кеналог, если Кеналог не поможет тогда только удаление бурсы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
3 ответаДобрый день! Пожилому человеку (74 года) требуется противовирусная терапия. Нужно будет принимать софосбувир велпатасвир. Пожалуйста, помогите уточнить совместимость лекарств, может, что-то надо отменить или заменить. Сейчас она принимает: инсулин (гларгин и аспарт),...
Здравствуйте, Диана. Слишком перегруженная схема. Рекомендую обсудить с лечащим Врачом сокращение количества одновременно принимаемых лекарственных препаратов, ввиду их взаимодействия между собой и развития полипрагмазии. Для лечения гипертонической болезни достаточно одного -двух, например Моксонидин центрального действия для поддержания А/Д и мочегонный Торасемид, Изосорбид для ИБС. Инсулины и противовирусные - клиническая необходимость. Эликвис (Апиксабан) -по клинической ситуации под контролем коагулограммы 1 раз в месяц, при нормализации показателей убирать при первой возможности. Статин - по количеству холестерина, если повышение не значительное, то быть может достаточно средиземноморской диеты, питьё не менее 30 мл на кг (заодно и для разжижения крови полезно) и ежедневной адекватной физической нагрузки: ходьба, бассейн, массаж. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.