— по всем вопросам

Консультация лора /

Не помог антибиотик при стрептококоовой ангине

409 просмотров

Добрый день. Заболела лакунарной ангиной. Начала самостоятельно принимать Панцеф в течение 10 дней. Лечение завершила. Кровь на ЭБ и пцр слюны отриц. Через 3 дня рецидив. Стрептатест положительный. Врач назначил левофлоксацин. Почему не сработал первый антибиотик? Чем чревата такая продолжительная терапия антибиотиками? Нужно ли принимать антигистаминные и прибиотики? Спасибо!!!

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Диана.
Возможно, что к первому антибиотику не был чувствителен стрептококк.
По протоколам, антибиотиком выбора при тонзиллите, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А является Амоксициллин, в случае рецидивирующего течения - Амоксициллин-клавуланат (Аугментин, Амоксиклав). Срок обязательно 10 дней.
У вас есть аллергия на пенициллиновые антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Не замечено чувствительности, аллергических реакций. Скажите, пожалуйста, а второй антибиотик, в данном случае, правильно подобран? И про прибиотики буду благодарна за ответ, насколько их применение имеет доказательную базу?
Детский ЛОР, ЛОР
Диана, к сожалению, однозначно сложно сказать правильно ли подобран Левофлоксацин, он может сработать только если у стрептококка есть чувствительность к данному препарату (определяется по результатам посева).
Если еще не начали его прием, то правильнее начать Аугментин или Амоксиклав по 1000 (875 +125) мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Относительно антигистаминных: если вы не склонны к аллергиям, то особого смысла в них нет.
По поводу пробиотиков: нет четко доказанной эффективности, что данные препараты оказывают положительный эффект на состояние кишечника, единственный более-менее доказанный препарат - Энтерол.

И еще важный момент: все ли у вас хорошо с желудком (не бывает отрыжки, изжоги) и как дела у вас с носом (нет ли заложенности, выделений из него) - важно исключить возможные факторы, провоцирующие воспаление в горле.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Что Панцеф что Левофлоксацин не действуют на стрептококк.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ваш ответ кардинально отличается от других,я в замешательстве. Что посоветуете пропить в моем случае? Заранее благодарю за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас нет аллергии на пенициллины нужно пропить что то из них( Аугментин, Амоксиклав например- что то одно) по 1000 два раза в день, через 12 часов принимается таблетка. Это по протоколам лечения, официально( пенициллины действуют на бета гемолитический стрептококк группы А)
Детский ЛОР, ЛОР
А как вы себя чувствовали после лечения и как до него было, какие симптомы? Боли в горле сильные, температура какая, лимфоузлы
Клиент
Марина, после лечения прошло всего 3 дня и сразу рецидив((( Возможности лежать не было, поэтому я была активна, но не усердствовала и, в принципе, чувствовала себя хорошо.
Клиент
Да, сразу боль в горле, но терпимая. Гнойный налёт по всему горлу, языковые миндалины тоже воспалены , лимфатические узлы также. Температуры была один день невысокая, 37.5 это все при рецидиве
Детский ЛОР, ЛОР
Похоже конечно, но стрептотест или посев самое точное.
Детский ЛОР, ЛОР
Препаратом выбора является пенициллиновый ряд. Амоксиклав один из них, пропить нужно 10 дней. После курса через две недели нужно сдать АСЛО. Пробтотики не имеют доказательной базы к сожалению.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Препарат выбора - Амоксиклав или аналог (Флемоклав, Бетаклав, Аугментин) 850+125 мг х 2 раза в сутки 7 дней (антибиотик). Тонзилгон по 1 драже х 2 раза в сутки, 10 дней, Спрей р-р Люголя (если нет аллергии на йод) по 2 дозы х 6 раз в сутки, 7 дней, Лизобакт по 2 таблетки х 4 раза в сутки рассасывать в полости рта, 8 дней. С учетом того, что это будет 2ой антибиотик, для для защиты кишечника - Линекс или аналог. Для защиты слизистой оболочки желудка - Омез или Нольпазу 20 мг за 30 минут до завтрака. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Антон, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
130 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Елена  Демьяненко
65 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Мария Валерьевна Семченко
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, МГМСУ,лечебный факультет, 201
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Хорошее. Даже на глупые вопросы даст ответ. Полезна, успокоила меня. Да, конечно. Ответы были...
— Анна
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Врач очень внимательный и отзывчивый. Консультация была полезна. Поставила верный диагноз и...
— Алина, г. Бологое
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Благодарю вас за ответ и подробные советы. Никто не откликнулся кроме вас. Всего вам самого...
— Анастасия, г. Москва