Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №862876

Что вас беспокоит?

Не помог антибиотик при стрептококоовой ангине

Добрый день. Заболела лакунарной ангиной. Начала самостоятельно принимать Панцеф в течение 10 дней. Лечение завершила. Кровь на ЭБ и пцр слюны отриц. Через 3 дня рецидив. Стрептатест положительный. Врач назначил левофлоксацин. Почему не сработал первый антибиотик? Чем чревата такая продолжительная терапия антибиотиками? Нужно ли принимать антигистаминные и прибиотики? Спасибо!!!

25 Апреля 2022·Просмотров: 3643·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
Возможно, что к первому антибиотику не был чувствителен стрептококк.
По протоколам, антибиотиком выбора при тонзиллите, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А является Амоксициллин, в случае рецидивирующего течения - Амоксициллин-клавуланат (Аугментин, Амоксиклав). Срок обязательно 10 дней.
У вас есть аллергия на пенициллиновые антибиотики?

Марина, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Не замечено чувствительности, аллергических реакций. Скажите, пожалуйста, а второй антибиотик, в данном случае, правильно подобран? И про прибиотики буду благодарна за ответ, насколько их применение имеет доказательную базу?

Диана, к сожалению, однозначно сложно сказать правильно ли подобран Левофлоксацин, он может сработать только если у стрептококка есть чувствительность к данному препарату (определяется по результатам посева).
Если еще не начали его прием, то правильнее начать Аугментин или Амоксиклав по 1000 (875 +125) мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Относительно антигистаминных: если вы не склонны к аллергиям, то особого смысла в них нет.
По поводу пробиотиков: нет четко доказанной эффективности, что данные препараты оказывают положительный эффект на состояние кишечника, единственный более-менее доказанный препарат - Энтерол.

И еще важный момент: все ли у вас хорошо с желудком (не бывает отрыжки, изжоги) и как дела у вас с носом (нет ли заложенности, выделений из него) - важно исключить возможные факторы, провоцирующие воспаление в горле.

Принятый ответ

Здравствуйте. Что Панцеф что Левофлоксацин не действуют на стрептококк.

Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ваш ответ кардинально отличается от других,я в замешательстве. Что посоветуете пропить в моем случае? Заранее благодарю за ответ.

Если у вас нет аллергии на пенициллины нужно пропить что то из них( Аугментин, Амоксиклав например- что то одно) по 1000 два раза в день, через 12 часов принимается таблетка. Это по протоколам лечения, официально( пенициллины действуют на бета гемолитический стрептококк группы А)

А как вы себя чувствовали после лечения и как до него было, какие симптомы? Боли в горле сильные, температура какая, лимфоузлы

Марина, после лечения прошло всего 3 дня и сразу рецидив((( Возможности лежать не было, поэтому я была активна, но не усердствовала и, в принципе, чувствовала себя хорошо.

Да, сразу боль в горле, но терпимая. Гнойный налёт по всему горлу, языковые миндалины тоже воспалены , лимфатические узлы также. Температуры была один день невысокая, 37.5 это все при рецидиве

Похоже конечно, но стрептотест или посев самое точное.

Препаратом выбора является пенициллиновый ряд. Амоксиклав один из них, пропить нужно 10 дней. После курса через две недели нужно сдать АСЛО. Пробтотики не имеют доказательной базы к сожалению.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат выбора - Амоксиклав или аналог (Флемоклав, Бетаклав, Аугментин) 850+125 мг х 2 раза в сутки 7 дней (антибиотик). Тонзилгон по 1 драже х 2 раза в сутки, 10 дней, Спрей р-р Люголя (если нет аллергии на йод) по 2 дозы х 6 раз в сутки, 7 дней, Лизобакт по 2 таблетки х 4 раза в сутки рассасывать в полости рта, 8 дней. С учетом того, что это будет 2ой антибиотик, для для защиты кишечника - Линекс или аналог. Для защиты слизистой оболочки желудка - Омез или Нольпазу 20 мг за 30 минут до завтрака. Поправляйтесь.

Антон, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.