Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.
Начнем с Узи - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. В данном случае на основании УЗИ критичного ничего не вижу.
На счет рентген снимка
Норма углов для девочки в 6 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Отмечается скошенность крыши вертлужной впадины больше справа, задержка формирования ядер окостенения головок, линия Шентона без разрывов.
Также важно оценить состояние мышц тбс -
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)
симптом соскальзывания,или щелчкв,Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности.
В таких случаях рекомендуется -
Ношение фиксирующих средств (стремена Павлика или шину Кошля)- пограничное, надеть и показать должен врач.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Детям после 4 мес.
Рентген контроль тбс через 2 мес.
Поставили заключение МРТ асептический некроз обеих тазобедренных суставов 2-3 степени. Постоянная боль при ходьбе, в основном в паховой области. Провёл лечение октовегин, дексалгин, диклофенак, мукосат, мелаксикам и омепразол. Улучшений никаких нет
Здравствуйте! При осмотре ортопед поставил дисплазию. На узи подтвердилось. Ребенку 7,5 месяцев. Изучите, пожалуйста, прикрепленные материалы.
Расскажите о перспективе лечения и исходе.
Здравствуйте!
На фото узсканов - проекция для расчета углов выбрана не верно и линии образующие углы проложены с погрешностями ( на втором фото в аксиальной проекции головки центрированы и впадины округлые- этого при дисплазии не бывает)- нужно переделать УЗИ в другом месте или провести рентгенографию т/б суставов. На приложенных исследованиях диагноз дисплазии сомнителен
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня разница между родами 11 месяцев.
Второму ребенку делали узи тазобедренных суставов в месяц, сказали недозрел правый сустав, ядра окостенения не визуализируются, правый сустав угол альфа 60, угол бета 56, левый сустав угол альфа 60, угол бета 50.
Сегодня в...
Здравствуйте.
По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Здравствуйте, прикрепляю результат мрт. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция? Чего ожидать? Ко врачу только в понедельник. Делали рентген перелома нет. Можно ли носить гипс(лангетка) как сказали в травме до мрт?
В зависимости какой объем операции вам предложат, в любом случая операция является малоинвазивной длительно лежать в больнице не придется ,во всех учреждения по разному от 1 до 5 дней. Средние сроки восставнления от 2 до 4 месяцев при пластики связки.
Здравствуйте! Уже пару месяцев при приседании чувствовалась боль в колене, именно когда я опиралась на левую ногу. Сегодня выполнила МРТ. Подскажите, пожалуйста, насколько это с серьёзно? К какому врачу обратиться?
Обратиться к ортопеду.
Пока повреждения не критичны, оперировать не нужно.
Если сильных болей нет, а только при приседании, и нет отека, то лечение следующее:
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Диклофенак гель 5% 2р в день
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
При физ нагрузке показано ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня год назад после ковида, через месяц появился отёк правого колена. Жидкости было не много и в течение нескольких месяцев она рассосалась. В этом году заболел ребёнок и я вместе с ней. Ничего особенного была температура 37,5-37,2 в...
Ренген на снимках в двух проекциях суставная щель сужена умеренный субхондриальный остеосклероз суставных поверхностей краевые разрастания в области впадины акс без особенностей костно травматических изменений нет. ЭЭД 0.02 м3в. Помогите чем лечить и какой может быть прогноз....
Здравствуйте!
Прогноз при вашей текущей симптоматике благоприятный. Умеренные изменения на снимках и отсутствие сильных болей говорят о начальной или умеренной стадии артроза. При своевременном и правильном лечении можно значительно замедлить прогрессирование болезни и сохранить хорошую функцию сустава.
1. Избегайте перегрузки сустава: Поднятия тяжестей, резких рывковых движений, длительной работы с поднятыми руками.
2. Лечебная физкультура –Это основа лечения при вашей симптоматике. Цель – укрепить мышцы вокруг сустава (особенно вращательную манжету плеча), улучшить стабильность, кровообращение и сохранить объем движений.
Обратитесь к врачу ЛФК или физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений.
- Занимайтесь ежедневно.
- Упражнения не должны вызывать острую боль. Легкий дискомфорт возможен.
Примеры упражнений:
Маятниковые движения (покачивания расслабленной рукой).
Упражнения с резиновой лентой на укрепление вращательной манжеты плеча (отведение, наружная и внутренняя ротация).
Упражнения на растяжку капсулы сустава (особенно важно при ограничении заведения руки за спину).
Упражнения на общее укрепление мышц плечевого пояса.
3. Физиотерапия: Может уменьшить дискомфорт и улучшить питание тканей:
-Грелка, парафин перед упражнениями для расслабления мышц и улучшения кровотока.
- Пакет со льдом после нагрузки или при легком усилении дискомфорта.
Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном: По назначению врача-физиотерапевта.
Не запускайте ситуацию, начните с консультации ортопеда и составления плана ЛФК.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как лечить? Фото прилагаю. У родственницы (62 года) пару недель, как появились шишки на запястьях. Ранее ей ставили диагноз артроз, но обращалась к врачу с болью в коленных суставах. Обратилась к фельдшеру (тк...
Здравствуйте, Ксения.
Здесь нужно дообследование!
как минимум сдать общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ, на РФ, АСЛ-О, АЦЦП, мочевую кислоту.
Биохимический анализ крови желательно полностью развернутый, на все показатели.
Скованность по сколько минут по утрам?
Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на запястье - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз по потребности мазать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала на льду. В платной клинике говорит хирург что просто сильный ушиб. Без гипса и тугой повязки, назначил таблетки и уколы. Но рука вывернута вправо,что такое может быть? Помогите!
В данном случае необходим осмотр травматолога ортопеда, который выяснит какой сегмент конечности пострадал, что является причиной вынужденного положения конечности. После выполненного дополнительного обследования можно сделать выводы о травме.