Что вас беспокоит?
УЗИ тазобедренного сустава
Ребенку 5 месяцев, увидели дисплазию, сделали рентген и узи, расшифруйте узи, что там у нас, насколько она серьезна и что нам делать дальше
Добрый день. Как раз по узи описывают полную норму для вашего возраста. Угол а должен быть больше 60,угол в меньше 55, головка охватывается полностью. Признаков дисплазии по узи нет. Прикрепите рентген снимок и его описательную часть.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, рентген и описание прикрепила, но платный ортопед и центра Илизарова сказал, что описание не верное и на него не обращать внимание (делали рентген в поликлинике детской)
Добрый день. Угол выщитать не смогу т.к. снимок на пленке и сфотографировпн на телефон. Но описание да действительно немного не совпадает. По снимку имеет место отсутствие ядра окостенения слева,справа есть, есть значительная скошенность крыши вертлужной впадины слева с децентрацией головки левого тбс кнаружи, но без подвывиха. По снимку дисплазия котороя требует лечения. В подобных ситуациях рекомендовано ортопедическое пособие ввиде стремян Павлика или шины Кошля на 2 мес с последующим рентген контролем.
Также как вспомогаетельное лечение применяют массаж от поясницы и ниже 10 сеансов с повтором через 1 мес, физио лечение -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес. Парафиновые шортики на тбс 10 дней с повтором через 1 мес. Данное лечение направлено на стабилизацию тбс в правильном положении и максимальное улучшение питания тбс. Очно ортопед должен определить симметричность длины конечностей, угол отведения и симптом Щелчка только после этого решается вопрос о назначении шины.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.
Начнем с Узи - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. В данном случае на основании УЗИ критичного ничего не вижу.
На счет рентген снимка
Норма углов для девочки в 6 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Отмечается скошенность крыши вертлужной впадины больше справа, задержка формирования ядер окостенения головок, линия Шентона без разрывов.
Также важно оценить состояние мышц тбс -
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)
симптом соскальзывания,или щелчкв,Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности.
В таких случаях рекомендуется -
Ношение фиксирующих средств (стремена Павлика или шину Кошля)- пограничное, надеть и показать должен врач.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Детям после 4 мес.
Рентген контроль тбс через 2 мес.
Здравствуйте, на счет рентгена немного не поняла, по нему все таки есть дисплазия?
Принятый ответ
Да, по рентген снимку определяются вышеописанные признаки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201817 ответов
- 10 Августа 201912 ответов
- 14 Мая 20207 ответов
- 28 Мая 20204 ответа