Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
5 ответовМужчина 57 лет, в 23 году заболело колено, сделали мрт(прилагаю фото), далее была операция(прилагаю выписной эпикриз). На сегодня опять заболело колено, сделали вновь мрт(прилагаю) - нужна расшифровка и рекомендации.
Здравствуйте. На основании данных Мрт (14.07.) Отмечается повреждение обоих менисков по классификации Столлера 2-3b что указывает на изменения которую затрагивают всю толщу хряща, что свидетельствует о полном разрыве мениска. Выделяют 3a и 3b степень, где 3a - разрыв с распространением до одного края мениска, а 3b - до обоих краев. На операционном протоколе отмечается- хондромаляция мышелков большеберцовой кости и медиального мышелка бедренной кости 4 ст .Хондромаляция мыщелка - это состояние, при котором хрящ в коленном суставе полностью разрушен, обнажая подлежащую кость. Это считается самой тяжёлой степенью хондромаляции, приводящая к сильной боли и значительному ограничению подвижности.Хотя была в ходе операции проведена абразивная хондропластика ( данный метод направлен на восстановление хрящеврй ткани , путем удаления поврежденной ткани и оброботкой поверхности кости ,длястимулирования восстановительного процесса. ) что, судя по клинике в полном объёме достичь желаемого не удалось.Лечение повреждения мениска 3ст. выполняется при помощи малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. До оперативного вмешательства в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Вывих плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте,примерно месяцев 10 назад вывихнул плечо,собераюсь в ближайшее время прыгнуть с парашютом в тандеме,возможен ли мне совершить прыжок ?Это целесообразно?
Это Факт меняет позиции, мне как врачу невозможно дистанционно прогнозировать какие нагрузки Вы можете испытывать во время прыжка, и ни кто не отменял - "Форс-мажор" когда или сила нужна будет или другие рывковые движения. Рука оперированная и это говорит само за себя...
Мрт коленного сустава
12 ответовПрилагаю результаты мрт. Уточните, пожалуйста, какое существует лечение. И насколько противопоказан бег
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. На сколько - нет возможности в литрах или километрах измерить. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нам почти 4 месяца. По внешним признакам ортопед ставит дисплазию. Назначили шину фрейка, парафин и массаж.Прошли узи дополнительно. Все хорошо. В месяц тоже все отлично. Может ли узи ошибаться?
Может ошибаться, но, если было узи у 2х разных специалистов, то вряд ли ошибается. Ортопед же тоже может ошибаться. Сходите к другому ортопеду, получите 2е мнение.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовАсимметрия кожных складок,ограничения отведения бедер 70 градусов, укорочение правой нижний конечности на 0,5см.на рентгенограмме крыши вертлужных впадин уплощены. Ацетабулярный угол справа 23 градусов, слева 26 градусов. Линии Шентона прерывны с обеих сторон. Назначили...
Добрый день. Я бы усилила курс. - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
Ушиб коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте, недели две назад сильно ушибла колено, образовался синяк, само собой, поболело перестало. При хотьбе ничего не беспокоит, заметила только, что если задену колено обо что то, появляется резкое жжение в определенном месте. При надавливании в эту область заметила...
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки ? Поэтому надо выполнить рентген сустава ? Сейчас надо снизить боль ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Максимальный покой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль голеностопного сустава
16 ответовЗдравствуйте, уважамые врачи.Мне 43 года,инвалид-колясочница с рождения, spina bifida, нижний вялый парапарез,деформация ног,постоянно ношу ортопедические сапоги, уже 7 дней чувствую боль в левой ноге и опух голенстопный сустав,чувствительность потеряна почти полностью до...
Здравствуйте! Вероятнее всего бурсит голеностопного сустава. Внешне кажется, что отек за счёт скопления жидкости в суставной сумке. Для уточнения необходимо УЗИ сустава. Если действительно бурсит, необходимо провести пункцию жидкости. Сейчас местно используйте мази, гели с НПВС, типа Диклофенак, Вольтарен. Обязательно нужен очный осмотр хирурга для определения дальнейшей тактики лечения Выздоравливайте!
Бурсит локтевого сустава
7 ответовДобрый день ! Со вчерашнего дня начал болеть локтевой сустав, боль при надавливании и сгибании, чуть чуть познабливало, но температуру не мерил, если и была темп, то не очень высокая. Накануне в процессе игры с ребёнком опирался на локоть, но не сказал бы что сильно и не...
Здравствуйте, по фото типичные признаки острого бурита локтевого отростка. По лечению: - Нужен покой локтевого сустава (Носить руку на косыночной повязке.) - принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - прием антибиотиков, лучше в уколах Цефтриаксон 1,0 в/м 2р в день на Новокаине или Лидокаине 7 дн. Если нет возможности ставить уколы, тогда принимать Панцеф 400 мг 1р в день. Антибиотики 7-10 дней (или Ципролет 500мг по 1т*2р в день 5 дней) - местно втирать гель Кетопрофен гель, или диклофенак. - Контролировать локоть в динамике, если отек и покраснение увеличивается, то нужно обратится к хирургу для пункции и удаления избыточной жидкости. (пункция делается при положительном симптоме флюктуации, это проверяет врач очно). - Локоть греть нельзя! - Наблюдение у хирурга по месту жительства.
Артроз коленного сустава.
6 ответовДелаю ежедневно зарядку для коленных суставов,начала заниматься ходьбой по часу 2 раза в день,на левой ноге стала замечать ,что появляется с тыльной стороны колена шишка не очень твёрдая размером с голубиное яйцо,после отдыха проходит,колени после прогулки ноют,но после...
Без ежедневной зарядки состояние суставов будет ухудшаться, только зарядка должна быть с увеличением нагрузки постепенно а не все упражнению которые вы знаете делать. Образование в области сустава -это синовиальная жидкость. Ее становится больше когда разрастается синовиальная оболочка. Это один из признаков артроза сустава. Удаляют ее в только в случае комплексной терапии сустава и при резкой необходимости. По хорошему колено при физической нагрузке (лфк, длительная ходьба или подъем тяжести) лучше фиксировать либо мягки ортезом либо эластичным бинтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1 января неудачно прыгнула примерно с высоты 2 метров. 2 января обратилась в больницу, сделали рентген, перелома нет. На момент обращения был отек, сильная боль. Фото ноги на момент прикрепила. 6 января появилась гематома, является ли это нормой при такой...
Здравствуйте, гематома и отек после такой травмы это нормально. Мазать можно гепариновой мазью 3р/д до исчезновения гематомы, эластичное не тугое бинтование при ходьбе. Ограничение нагрузок, больше ледать и ногу на подушку