Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовВчера произошла травма колена. Сначала была боль, потом боль прошла, отека нет, наступать не больно. В травмпункте сделали рентген и наложили гипс от пальцев до выше колена. Можно ли обойтись без гипса и использовать ортез
Здравствуйте. По фото похоже на перелом задней части плато б\б кости со смещением отломков. Лечение в туторе допускается по согласованию с лечащим врачом и под его ответственность. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рентген контроль через 8 недель. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав, связки, мениск
2 ответаПодробное описание проблемы будет в прикреплённом фото. Хотелось бы послушать экспертные варианты решения данной проблемы, исключительно ли хирургический путь? И какой лучше приобретать ортез, так как приём у врача состоится только в июле. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Светлана. По результатам мрт коленного сустава есть показание к хирургическому лечению - артроскопии, проведению дебридинга полости коленного сустава. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1.Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза, примерно такогоhttps://orteka.ru/product/ortez-orlett-3465/ 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Будьте здоровы!
Боли в колене женщина 70 лет
2 ответаДобрый день. Было первое обращение https://sprosivracha.com/questions/3901666-boli-v-kolene-zhenschina-70-let в динамике через 2 месяца сделали повторное МРТ . состояние лучше . 50 дней носили ортез . препараты и витамины принимали по назначению
Здравствуйте. Перелом сросся, но появился отрыв заднего рога медиального мениска у корня. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Если оперативное лечение не рассматриваете, продолжайте ходить в ортезе. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, сустав не греть, не парить. Можно рассмотреть уколы в сустав гиалуроновой кислоты и PRP терапию. При появлении эпизодов блокировки сустава разорванным мениском, уже никакого выбора не будет. Без операции ходить не сможете. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самостоятельная смена гипса на ортез
16 ответовПрошло 12 дней. Был повторный рентген. Все на месте . Перелом лодыжки без смещения. Непонятно есть ли еще перелом ( был на первом снимке по скорой) с гипсом уже не виден. Хочу сделать КТ, так как травматологи расходятся во мнении насчет одного или двух переломов а также щели...
Нет, нельзя менять гипс на ортез. У Вас на первичном снимке был подвывих стопы и его в гипсовой повязке скорректировали. КТ никакого смысла, особенно сейчас, не имеет. Срок фиксации в гипсовой повязке не мене 4-х недель. Потом вместо рентгена можно сделать КТ и посмотреть, можно ли снимать гипс или продлить фиксацию еще на 1-2 нед. "Невозможно терпеть гипс. Давит, шипит , колет. Отекает внизу нога." Извините, я спрошу: Вам шашечки или ехать? Может стоит потерпеть еще 2 недели в гипсе, чем потом хромать. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте. В сентябре 2016 года я с сыном попали в ДТП. У сына ,при омотре в травм.пункте, обнаружили: ушиб коленного сустава, эпифизиолиз м/берцовой кости в в/3 под вопросом. Наложили лангет на 3 недели. После пошли в школу , придя домой нога была опухшая. Сделали узи-...
Здравствуйте. Летом поезжайте к морю в санаторий на месяц. Проведите курс массажа, ФТЛ. Очень хороши Сакские грязи или Ейские. Море и грязи должны помочь. Спортом очень осторожно, постепенно увеличивая нагрузки до появления боли. Но это только после выздоровления. Болезнь хроническая. Могут быть рецидивы.
Перелом ключицы у реьенка 1 год
6 ответовРебёнок 1 год,сломал ключицу(снимка на руках нет,забыли в травме взять),по словам травматолога перелом не сильный "трещина" Сделали повязку Дезо,она быстро разболаталась, другой врач посоветовал ортез,днем нормально, ребёнок сегодня уде привык,но вот ночью он вытаскивает...
Здравствуйте. 1)можно ли снимать в принципе ортез на ночь? - нельзя. На ночь целесообразно ортез укрепить бинтами, чтобы не мог вытащить руку. Но Вы родители и вправе поступать по собственному разумению. 2)как долго вообще ходить с повязкой/ортезом? По нашим букварям - 2 недели. 3)физиотерапия-магнито, увч, электрофорез-имееи ли смысл? Не имеет. В этом возрасте ничего не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Задавала вопрос ранее https://sprosivracha.com/questions/4415582-perelom-kubovidnoy-kosti Сделала второе МРТ. Начала ходить без жесткого ортеза, правда, на 3 дня раньше, чем ровно 8 недель. Сейчас хожу на магнит, ультразвук с гидрокортизоном, 3 процедуры токов,...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Наступать можно, начинайте с постепенной нагрузки, чтобы не обострить болевой синдром. Восстановительное лечение проводится правильно, ДДТ выполнять можно, поможет снять боль, улучшит кровоток. Процедуры с гидрокортизоном помогут убрать остаточный отек и жидкость которые описаны на МРТ. В целом, все по плану. Боли вас беспокоят?
30.03 получила травму , наложили гипс после ренгена, на руки не дали заключение. 08.04 в платном травмпункте опять сделали рентген не увидели перелома , гипс сняли , отправили домой. Нога пухла , синела , болела. 14.04 обратилась к третьему врачу , сделали КТ и поставили...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Температура 37,0–37,2°C может быть связана с воспалительным процессом при заживлении переломов, но требует исключения других причин (инфекция, тромбоз). Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, проконсультироваться с терапевтом ▪️ Нагрузка после снятия ортеза: ▪️ 1. Начинайте ходить постепенно: сначала с опорой на костыли/трость, затем с частичной нагрузкой на ногу ▪️ 2. Избегайте резких движений, прыжков, длительного стояния ▪️ 3. Делайте ЛФК для восстановления подвижности стопы (сгибание/разгибание пальцев, круговые движения) ▪️ На что обращать внимание: ▪️ Боль: если возникает при ходьбе — уменьшите нагрузку ▪️ Отек/синюшность: приподнимайте ногу в покое, используйте компрессионный носок ▪️ Температура: если сохраняется дольше недели или растет — срочно к врачу ▪️ Сроки заживления плюсневых костей — 6–8 недель. Контрольный рентген/КТ через 2–3 недели для оценки сращения
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу помочь, так как в травмпункте никаких объяснений не дали. Вчера 29.03 ребенок вечером на детской площадке получил травму колена, (кочелями-висами), сегодня утром поехали в травмпункт, сделали рентген и посмотрели ногу, диагноз-перелом...
Здравствуйте. Что означают эти слова, что такое фрагментация? Фрагментация, это если бы не было травмы, а была хроническая перегрузка, например, на спорте. Под воздействием перегрузки, надколенник мог фрагментироваться. И есть смещение или все же нет? Смещение есть почти всегда. Его нет, только если перелом поднадкостничный. Здесь то же есть минимальное допустимое смещение, которое не нужно вправлять или оперировать. Поэтому травматолог Вам сказал, что без смещения. Вам нужен ортез-тутор. Примерно такой https://www.ozon.ru/product/orto-bandazh-na-kolennyy-sustav-skn-401-c-detskiy-tutor-1861854252 Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме на тутор. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или тутора. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить уже ортез Trives Т-8530 Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом внешней лодыжки
7 ответовДобрый день! 3 июля сломала лодыжку, в приемном покое наложили гипс. Через 2 дня приобрела ортез. Изначально вся лодыжка была отекшая, и с внутренней стороны, и с внешней, посинели пальцы 3-й и 4-й. Сейчас отёк только на внешней стороне, сегодня сделала контрольный рентген,...
Если стоит вопрос срочно уменьшить отечность принимать Нимесулид можно, но только с Омепразолом. Но обычно при отсутствии болевого синдрома так не делают, ограничиваясь Диклофенак гелем 5% и компрессами с Димексидом. Вообще, спешка довольно часто приводит к осложнениям при лечении переломов. Я бы рекомендовал выдержать, как положено, все сроки иммобилизации и потом разработать сустав.