Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР признаки двустороннего коксартроза II ст. Тендинопатия сухожилий задней группы мышц правого бедра
3 ответаМРТ показало следующие диагнозы: МР признаки двустороннего коксартроза II ст. Тендинопатия сухожилий задней группы мышц правого бедра. Беспокоят сильные боли в тазобедренном суставе правой стороны, больно наступать на правую ногу, обезболивающие не помогают. Какое требуется...
Здравствуйте. По результатам МРТ показаний для оперативного лечения нет. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней на заднюю поверхность бедра в области ягодичной складки. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параазртикурярно. Не в полость сустава, а рядом. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на заднюю поверхность бедра, там, где повреждены сухожилия.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в колене
2 ответаСильно болит нога. Заключение: МР-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb), дегенеративных изменений передней крестообразной связки, тендинита собственной связки надколенника и сухожилия четырёхглавой мышцы в области прикрепления к...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Остальные препараты применять до оперативного лечения считаю не целесообразным. Кортикостероиды перед операцией противопоказаны, а гиалуроновая кислота вводится через месяц после артроскопии. Начинайте искать клинику для плановой операции. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие).. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Не затягивайте!
Спондилез 3 степени
6 ответовНа КТ диагностировали: "Деформирующий спондилоартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на исследованных уровнях Th3-12. Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника II ст. Деформирующий спондилез III ст." По состоянию небольшие боли в...
Для паники повода никогда не должно быть. 1. Сдать ревмопробы. 2. Сделать рентгенографию крестцово-подошвенных сочленений (исключить Бехтерева). 3. Если в анализах и на рентгене все нормально, то начинайте делать ЛФК для грудного отдела позвоночника и все пройдет. Подойдет такой комплекс: https://youtu.be/w4y9Rac2K8o
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв минисков. Импрессионный перелом
11 ответовМп картина импрессионного Перелома латерального мыщелчка большеберцовой кости. Отёк костного мозга обоих мыщелчков. Признаки разрывов минисков III b степени по spoller. Мп признаки частичного разрыва передней крестообразной связки ( повреждения II типа) . Лигаментит...
Здравствуйте. По результатам обследования Повреждение менисков 3 Бст. показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать к врачу артроскописту в региональный центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию. Ждать вызова на операцию придется не меньше года. Быстрее сделать можно в платных клиниках.Удачи.
Боль в ступне сверху
1 ответЗаключение МРТ МР-признаки структурные изменения в мягких тканях в проекции головки II-й и III-й плюсневой кости (изменения теносиновиальной природы? неврома Мортона?). МР-признаки теносиновит сухожилий длинного сгибателя большого пальца стопы и длинного сгибателя пальцев...
Здравствуйте. На МРТ больше данных за неврому Мортона. Я бы ещё уточнил диагноз на УЗИ. Невромы Мортона на УЗИ видны лучше, чем на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Таблетки, уколы при невроме Мортона не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Обязательно нужны индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой. Она разводит пальцы и обеспечивает невроме свободу. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Редко, но бывает, что консервативное лечение не приносит эффекта. В таких случаях пациента направляют к нейрохирургам на оперативное лечение.
Нестабильный синусовый ритм
7 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи в расшифровке ЭКГ. Дочери 14 лет. Жалобы, лёгкие головокружения во время смены положения тела. Гемоглобин 113, ферритин 13. Остальные показатели анализа мочи и крови в норме. ЭКГ: Ритм синусовый Частота сокращений 92-80 уд Интервал P-Q :...
Здравствуйте. Не переживайте. Причин для тревоги нет. Необходимо курсом принимать препараты железа. Через 1 мес контроль. Диета с большим количеством железа, мясо говядина в рационе. Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результат ЭКГ
2 ответаЗдравствуйте, помогите разобрать заключение ЭКГ , ребенку 2 года ЭКГ критерии, интерпретация: ЧСС 88-103-114 в минуту P (0.07) с PQ (0.09) с QRS (0.07) с QT (0.31) с QT (0.29) с QTc (0.41) с ЭОС (75) гр. - вертикальная Соколов 14.3 Сравнение с предшевтсвующей...
Виктория, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - это абсолютная норма для детей, не является отклонением, с возрастом переходит в обычный синусовый ритм; частот пульса в норме, согласно возрасту ребенка; нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено; укорочения интервала PQ - особенность проводящей системы сердца, не является патологией; отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые возникают на фоне учащения пульса и являются нормой у детей; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет Если остались вопросы, буду рада помочь
Насколько серьезна травма?
43 ответаДобрый день! Поскользнулась на льду. На месте устояла, опора была на оперированное колено, ранее там была замена передней крестообразной связки. После этого появилась боль при ходьбе. Хромаю. Боль ощущаю с наружной стороны при ходьбе. Немного хрустит. На лестницы поднимаюсь...
Здравствуйте, Дарья! Пройдемся по порядку. Состояние после артроскопической пластики передней крестообразной связки с признаками состоятельного имплантата ПКС. ➡️состоятельный имплантат- это хорошие новости - не повредили! Латеропозиция надколенника на фоне особенностей пателло-феморального сустава (вариант надколенника Wiberg III, гипоплазия внутреннего мыщелка блока бедренной кости, patella alta). ➡️ подозреваю, что это старые дела. Отчасти врожденные особенности: у коленной чашечки имеется склонности уходить кнаружи. МР-признаки дистрофических изменений правого коленного сустава по типу деформирующего артроза (соотв. Rg I-II ст). Хондромаляция III-IV ст. по Оuterbridge в области фасеток надколенника. ➡️ это как раз следствие оатеропощиции надколенника + падение могло усугубить ситуацию. Структурные изменения медиального мениска (Stoller I). ➡️ это нестрашно, оперировать не нужно! Синовит. Супрапателлярный бурсит. ➡️ в результате травмы скопилась жидкость в суставе. Что рекомендовать в итоге? Для фиксации надколенника и колена в общем - рекомендую бандаж https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-protect-pt-soft-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html Ограничьте нагрузки на колено, применяйте кетопрофен в виде мази 3-4 раза в день. Если за 2 недели не поможет - обратитесь к травматологу, можно обсудить введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Удачи!
Где рожать с ГСД и миомаматозом?
5 ответовЗдравствуйте! Исходные данные: 30 лет, 1ая беременность (сейчас 28 недель), АИТ (ЗГТ, компенсация), ГСД (компенсация), 2 миомы по передней стенке (1. в проекции нижнего края плаценты интрамурально-субсерозный узел размерами 37х35х33мм (был до беременности, но меньше, вырос в...
Здравствуйте, перечисленные вами состояния в стадии компенсации не являются строгим показанием в родоразрешения на 3а уровне. Однако, если есть возможность езжайте в перинатальный центр. Разница в том, что на третьем уровне в отличие от второго более оснащена детская реанимация и более развита помощь недоношенным новорождённым. Плюс на третьем уровне есть смежные специалисты для беременных (окулист, терапевт, кардиолог) если необходимо. В остальном всё одинаково. Акушеры-гинекологи могут быть и на втором уровне высокой квалификации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия пожилого пациента
15 ответовДоброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
здравствуйте, вообще с изначальным диагнозом при вашей стадии болезни, была показана химиотерапия, если в последующем она выдержала операцию на печени, значит её состояние в общем было очень хорошим, и конечно при приёме химиотерапии возможно и не появился бы МТС в печени. сейчас так же показана химиотерапия, и капецитабин не является тяжёлым химиопрепаратов, он легко переносится