Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почесючная недостаточность
7 ответовЖенщина 69 лет. Планируется операция по удалению щитовидной железы, отправили разобраться с почечной недостаточностью. Креатинин был 114, через неделю вырос до 123. СКФ падает, была 42, стала 38. Можно ли с такими анализами идти на операцию? Что предпринять для нормализации...
Вальсакор или вальсакор-Н? Если есть общий анализ мочи, прикладывайте. Если УЗИ почек нет, надо будет сделать. Также в плановом порядке нужно будет начать прием лекарств для понижения холестерина: аторвастатина 10 мг на ночь с контролем холестерина, АЛТ. АСТ, КФК через 1 мес. При ХБП целевые показатели холестерина и ЛПНП ниже, чем в общей популяции.
Повышенный креатинин
11 ответовБазово повышенный креатинин - 118. Мочевина - 6.13. При приеме креатина креатинин повышается до 143, а мочевина также в референсе - 6.5. СКФ - 58.22 при приеме, до 72.96. Ем много белка, много тренируюсь - боксом. Это норма? Можно ли принимать креатин? Хорошо чувствую его...
Пожалуйста!
Дозировка КоДальнева
1 ответмне 83 года, рост 155, вес 80. Высокое давление. Часто скачки выше 160. Принимаю КоДальнева 5/ 2,5 / 8. При больших скачках от 150 - моксонидин. Решила проверить функцию почек. Креатинин 118 (было и 130), мочевина 10.67. Рассчитали скф - 34-45. Пью очень мало воды.
Здравствуйте. Допустимая доза приема данного лекарственного препарата. Как давно Вы его принимаете? Кроме повышенного давления имеются ли сопутствующие заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетки от давления при ХПН
11 ответовДобрый вечер! Папе с хронической почечной недостаточностью 4 ст, назначили амлодипин+ физиотенз от давления. До этого был эналаприл+ амлидипин, потом престанс 10+10 ... подскажите пожалуйста, какие препараты от давления самые безопасные при ХПН? Креатинин 250! СКФ 22....
Действительно При СКВ менее 60 Трайкор противопоказан В таком случае показан прием Омакора 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца
Высокий Д димер
1 ответДобрый день! Готовимся к операции по замене тазобедренного сустава. Отклонения в анализах крови. Как найти причину отклонений? Ферритин 264,6 мкг/л, хлориды 97,9, креатинин 90 мкмоль/л, мочевая кислота 412 мкмоль/л, СКФ 57,48, СРБ 12,97, АПТВ 21,1, фибриноген 4,6, Д димер 3021.
Здравствуйте! Если сейчас есть какие-либо жалобы со стороны поражённого сустава, то это объясняет изменение С-реактивного белка и фибриногена. Но при таком повышенном Д-димере в первую очередь необходимо исключить тромбоз. Для этого нужно сделать УЗДГ нижних конечностей. При наличии изменений по результатам УЗИ - консультация хирурга
Задержка месячных две недели
1 ответНа тесте слабая вторая полоска , сделала тесты в разное время суток
Здравствуйте. Слабая вторая полоска указывает на вероятную беременность. Обычно в таком случае, чтобы понять, когда двигаться на УЗИ, чтобы надежно подтвердить ее, рекомендуют поступать следующим образом: сдаем кровь на общий бета-ХГЧ (главное не перепутать со «свободным») первый раз, получаем некий результат, > 5, что подтверждает факт беременности; затем через 48 часов сдаем ту же кровь в той же лаборатории и оцениваем динамику полученного результата: мы ожидаем прироста ХГЧ примерно вдвое, минимально – на 60%. Таким образом мы понимаем, что риски неразвивающиеся или внематочной беременности на данный момент достаточно низкие. С учётом факта примерного удвоения каждые двое суток мы считаем по последнему результату ХГЧ, когда его уровень достигнет 1000 и в назначенный день можем идти на УЗИ, чтобы найти плодное яйцо в полости матки и наверняка убедиться, что беременность маточная. После чего, если всё хорошо, идём на узи повторно через 14 дней – к этому моменту мы обычно находим и эмбрион, и его сердцебиение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия межреберная
1 ответКак колоть мильгамму и кеторол? В одно время? Или в разное?
Ольга, здравствуйте. Данные уколы следует делать в разные ягодичные мышцы при одновременном введении. Прямого запрета на одновременное введение Мильгаммы и Кеторола нет, но интервал в 2–4 часа между инъекциями помогает снизить нагрузку на организм и избежать местных реакций.
Камни в почке
1 ответДобрый день! У меня уже дважды выходили небольшие камни в почке и застревали в мочеточнике и есть снижение СКФ. Сейчас снова небольшой камень около 4 мм в одной почке около 2 мм в другой. Хочу получить нормальную консультацию,какие анализы приготовить для консультации? Уже...
Здравствуйте, Олеся. Анализ литогенных свойств суточной мочи обязателен. Это основной способ понять, почему именно у Вас образуются камни. Без него консультация будет поверхностной, и назначить метафилактику (профилактику рецидивов) не получится. Разовая моча на альбумин/креатинин тоже нужна: она не для камней, а для оценки того, есть ли признаки повреждения почек на фоне сниженной СКФ. Химический анализ отошедшего микролита — отлично, что собираетесь его сдать: он покажет состав. Так что доделайте эти два анализа, и с уже имеющимися у Вас обследованиями Вы придёте к урологу полностью подготовленной. Перед сбором суточной мочи живите в обычном режиме, не меняйте питание и питьё, иначе результат будет искажён.
Больная,88 лет,ИБС,ХСН 2А ст.(ФВ 61%),ХБП 4 ст.Гипертония 3 ст.,риск 4,ОНМК в 2018 г. Сах диабет 2 типа.Креатинин 181.6,СКФ 20.68 ЛПНП 1.53 Гемоглобин 106 калий 4.61. Гликированный 7.0 Принимает Ордисс Н,карведилол 6.25х2 раза,розувастатин 10 мг,ацетилсалициловая кислота 100...
На первый раз сделала бы 5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас...
Здравствуйте. Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках. Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов. СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена. Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл). Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос. Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты: - первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д. Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция. Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки. Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен. На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много. Полный отказ не обязателен, важно умеренность.