Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4061494

Что вас беспокоит?

Поликистоз почек

Здравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас никакие добавки (витамин D, кальций, железо) не принимаю. Подскажите, пожалуйста: 1.грозит ли такая комбинация показателей какими-то рисками при моём диагнозе и требует ли срочных мер? 2.нужно ли в моём случае дополнительно сдать паратгормон (ПТГ) для оценки причин гиперкальциемии? 3.можно ли и в какой форме корректировать дефицит витамина D при таких показателях кальция и СКФ? 4.требуется ли ограничение молочных продуктов до очного осмотра? Заранее спасибо.

Поликистоз почек
26 лет
29 Января ·Просмотров: 47·Настя, Тамбов

Здравствуйте.
Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках.
Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов.

СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена.

Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл).

Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос.

Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты:
- первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д.

Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция.

Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки.

Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен.

На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много.

Полный отказ не обязателен, важно умеренность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.