Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки,боль в суставах
7 ответовДевочке 12 лет.Стали беспокоить боли в суставах, болят колени,пальцы рук,на мизинцах рук как будто деформация в суставе пальцев,отеки на ногах.Пьет много,плохо питается.С каких анализов начать?С консультации какого врача начать?
Елена, маловероятно, что она повлияла.
Боли в суставах и мышцах
4 ответаЗдравствуйте, беспокоят боли в суставах, особенно в состоянии покоя, правое плечо в течении 10 лет, левое около месяца. Движения не ограничены.
Все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита. Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча. Лечение курсовое, комплексное: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой при боли. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. - Кинезиотейпирование Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.
Были на узи и у ортопеда в 2 месяца . Ставят дисплазию тазобедренных суставов. Заключение узи прилагаю. Что нам делать с этим? Как лечить?
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовВ 1 месяц ортопед поставил под вопросом дисплазию тазобедренных суставов, сказал в 2 месяца показаться. В 2 месяца назначил рентген суставов в котором поставили дисплазию. Девочка 2 месяца, 4 кг, 58 см, тазовое прилежание было. Что делать сейчас? Сильная ли дисплазия по...
Доброй ночи! По рентгенографии укладка нарушена-да,это влияет на описание снимка,оценке ацетобулярных углов. по рез-м УЗИ 2а ст по Графу-это задержка оссификации,или можно сказть легкая дисплазия.В таких случаях -всегда уточняют рентгенографией.Норма АУЦ у девочек до 3 мес 25+/-5 градусов,у Вас по описанию 36*-это многовато В таком случае огромное значение имеет очный осмотр ребенка и выполнение функциональных тестов при дисплазии. Необходимо проконсультироваться с ортопедом на базе Областной детской Клинической больницы,и желательно все таки снимки к осмотру переделать.И уже по очному осмотру+РГ-врач сориентирует по выбору ортопедического пособия-ортеза . Также необходимо в комплексе: 1)Согласовать с педиатром сут/МЕ вит Д3-водно-маслянная форма 2)Ортез (какой будет оптимальнее -после очного осмотра)Шину Виленского или стремена Павлика-ношение 24/7-снимать только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК (хотя можно использовать и подушку Фрейка,если ребенку 2 мес, судя по описанию РГ-но здесь решать,только после очного осмотра ортопедом) 3)Ежедневно гимнастика по 3-5 минут с малышом 4)Курс ФТЛ: Электрофорез с 3% СaCL№10+магнитотерапия №10 5)После ношения ортеза,также выполняется через 2 мес контрольная РГ-и по ее результатам уже можно будет говорить о тактике дальнейшего лечения
Почему мучают боли
5 ответовМне 65 лет мучают боли в тазобедренных суставах и коленях , была у врача сделали назначение толку нет , есть лист назначения с ответами анализов ! спасибо что вы есть !
Добрый день. Очень непонятное заключение и терапия. Давайте разбираться. 1. Болят коленные, тазобедренные и плечевые суставы, правильно? Болт в мелких суставах кистей и стоп есть? Боли в покое есть, вижу пишут ночные боли есть, так это? Отеки суставов есть? Утром встаете - есть скованность, что нужно расходиться ? 2. Напишите рост, вес. 3. Есть боли в нижней части спины постоянного характера в покое сидя или лежа? 4. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? 5. Прикрепите фото коленных суставов. 6. Когда впервые заболели суставы? Какие тогда болели? 7. Есть у вас на руках снимки, узи - можете прикрепить? 8. Анализы, указанные частично, в карте, есть на руках? Можете прикрепить? Сдавали Рф, аццп такие анализы? 9. По остеопорозу проводилась денситометрия? Сдавали кальций, витамин Д?
Болят голени и немеют стопы
1 ответздравствуйте.через месяца 3 после родов появилась боль в голенях и немеют стопы.ощущение ,как будто они перемерзли.Во время беременности была боль с тазобедренных суставах,но прошла после родов.
Здравствуйте, Диана! Здесь конечно нужна очная консультация невролога с неврологическим осмотром. Необходимо исключать дефицитные состояния - сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12; коагулограмму оценить свертывающую систему. Если врач объективно видит нарушение чувствительности в стопах, то здесь показана ЭНМГ нижних конечностей. Возможно, по результатам осмотра УЗИ сосудов нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев рук
8 ответовЗдравствуйте! Мне 49 лет, вступила в климакс как год, помимо приливов началась боли в обоих кистях руках.Травм не было. Большие пальцы на втором суставе на обоих кистях сгибаются с трудом и с щелчком, по утрам вообще не сгибаются. Боль в первом суставе, обоих пальцах, если...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Похоже на Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНам 5 месяцев. Результаты узи Ядро окостенения слева угол в=39, а =66 Справа в=40, а=76 И ещё складочки у нас не равномерные. Хоть аппарат и выдал норму, нооо.... Это я так понимаю не так Скажите пожалуйста можно ли считать, что у нас дисплазия тазобедренных суставов? И как...
Углы, как будто, в норме, но слишком отличаются. УЗИ - метод не точный, он часто ошибается в обе стороны. При таких неоднозначных ситуациях всегда назначаем дообследование рентгенографически. Рентген всегда расставляет все по своим местам. Рентгенограмму можно проконсультировать очно, заочно и кому угодно показать. Что видел врач на УЗИ - знает только он. Так же имеет большое значение очный осмотр. Нужно проверить симптом соскальзывания головки и проверить разведение ног в ТБС. Потом решать - что и как. Пока больше вопросов, чем ответов. Данные результаты УЗИ я бы трактовал, как "неоднозначные".
Боль в суставах
16 ответовЗдравствуйте, у мужа болят суставы рук (кисти) и ног пару месяцев, был на приему у ревматолога (общий анализ крови хороший) а вот анализы которые ревматолог назначил я так понимаю плохие. Я в шоке, ничего не могу понять, насколько это серьезно? Завтра пойдёт на повторный...
Дарья, здравствуйте. Антитела к MCV – это маркер, используемый для диагностики раннего ревматоидного артрита, даже когда классический ревмофактор ещё в норме. Их выявление говорит об аутоиммунном воспалении суставов. Повышение мочевой кислоты может быть как самостоятельным нарушением (риск подагры), так и реакцией организма на общее воспаление. Повышение уровня СОЭ и С реактивного белка также говорит об остром воспалении в данный момент. Также рекомендуется пройти УЗИ почек, если ещё не проходили, для исключения наличия камней в почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в лучезапястных суставах
6 ответовЗдравствуйте. Мужа беспокоят боли в лучезапястных суставах. Сильная боль утром, в течение дня становится меньше. Работает автослесарем. Делал мрт. Заключение: мр-картина остеоартроза лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястных суставов 2ст. Синовит лучезапястного...
Лечение, которое я рекомендовал, не только и не столько обезболивающее, сколько противовоспалительное. В суставах идет воспаление (синовит) и его нужно убирать. Из-за него боль. Сначала таблетками, а если не получится, то блокадами. Хондропротекторы можно начинать в любое время, но на них в плане избавления от боли особых надежд не питайте. Они действуют очень медленно и не у всех дают ощутимый эффект.