Что вас беспокоит?
Боль в лучезапястных суставах
Здравствуйте. Мужа беспокоят боли в лучезапястных суставах. Сильная боль утром, в течение дня становится меньше. Работает автослесарем. Делал мрт. Заключение: мр-картина остеоартроза лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястных суставов 2ст. Синовит лучезапястного сустава. Подскажите что принимать?
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Они позволят исключить системные артриты, подагру и др.
Если в анализах будут отклонения, то показана консультация ревматолога.
Если все в пределах нормы, то ограничение нагрузки, суставы бинтовать эластичным бинтом или купить бандажи.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Если через 10 дней не будет положительного эффекта, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
А еще через неделю Хронотрон.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин, благодарю за ответ. Прикрепила анализ крови последний. По нему всё в норме (мочевая к-та, с-реактивный белок, РФ).
Трех показателей маловато будет..., но это Ваша ответственность.
Если считаете, что этого достаточно, начинайте лечение согласно рекомендациям.
Константин, недостающие анализы муж досдаст). Я правильно поняла, что хондопротекторы можно хоть сегодня начать прокалывать вне зависимости от обезболивающего лечения?
Принятый ответ
Лечение, которое я рекомендовал, не только и не столько обезболивающее, сколько противовоспалительное.
В суставах идет воспаление (синовит) и его нужно убирать.
Из-за него боль.
Сначала таблетками, а если не получится, то блокадами.
Хондропротекторы можно начинать в любое время, но на них в плане избавления от боли особых надежд не питайте. Они действуют очень медленно и не у всех дают ощутимый эффект.
Константин, благодарю за исчерпывающий ответ! Всех вам благ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20171 ответ
- 3 Ноября 20171 ответ