Консультация ортопеда /

Боль в лучезапястных суставах — вопрос №1231650

226 просмотров

Здравствуйте. Мужа беспокоят боли в лучезапястных суставах. Сильная боль утром, в течение дня становится меньше. Работает автослесарем. Делал мрт. Заключение: мр-картина остеоартроза лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястных суставов 2ст. Синовит лучезапястного сустава. Подскажите что принимать?

Возраст: 52

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Они позволят исключить системные артриты, подагру и др.
Если в анализах будут отклонения, то показана консультация ревматолога.

Если все в пределах нормы, то ограничение нагрузки, суставы бинтовать эластичным бинтом или купить бандажи.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Если через 10 дней не будет положительного эффекта, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
А еще через неделю Хронотрон.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин, благодарю за ответ. Прикрепила анализ крови последний. По нему всё в норме (мочевая к-та, с-реактивный белок, РФ).

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Трех показателей маловато будет..., но это Ваша ответственность.
Если считаете, что этого достаточно, начинайте лечение согласно рекомендациям.
Клиент
Константин, недостающие анализы муж досдаст). Я правильно поняла, что хондопротекторы можно хоть сегодня начать прокалывать вне зависимости от обезболивающего лечения?
Ортопед, Травматолог
Лечение, которое я рекомендовал, не только и не столько обезболивающее, сколько противовоспалительное.
В суставах идет воспаление (синовит) и его нужно убирать.
Из-за него боль.

Сначала таблетками, а если не получится, то блокадами.

Хондропротекторы можно начинать в любое время, но на них в плане избавления от боли особых надежд не питайте. Они действуют очень медленно и не у всех дают ощутимый эффект.
Принятый ответ
Клиент
Константин, благодарю за исчерпывающий ответ! Всех вам благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распирает левое подреберье
4 июля 2023
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Боли после отмены дюфастона
4 сентября 2024
Виктория, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва