Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма кисти
8 ответовЗдравствуйте, у ребенка пол года назад была травма кисти, ребёнку 16 лет. Не удачно на тренировке ударил по груше. Тогда не предали значения . Но боль не проходит пошли обследовать. Сделали ренген, и кт кисти руки. Результат прилагаю. Попасть к врачу пока нет возможности в...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Что такое болезнь Кинбека? Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости) – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение одной из маленьких костей запястья (полулунной). Из-за недостатка питания костная ткань постепенно разрушается, что может вызывать боль, отечность, слабость в кисти и ограничение подвижности. 🔵 Какие могут быть последствия? На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, и можно сохранить функцию руки. Если процесс запустить, возможны: - усиление боли и тугоподвижности, - деформация кости, - развитие артроза суставов запястья. Но даже в сложных случаях современные методы лечения помогают улучшить состояние. 🔵 Как лечить? Тактика зависит от стадии болезни: 1. Начальные стадии – ограничение нагрузки, фиксация ортезом, физиотерапия, противовоспалительные препараты. 2. Прогрессирующие случаи – возможны операции для восстановления кровотока (реваскуляризация), коррекции длины костей или стабилизации сустава. 3. Поздние стадии – удаление поврежденной кости или артродез (фиксация сустава для уменьшения боли). 🔵 Почему МРТ – лучший метод диагностики? - Позволяет увидеть самые ранние изменения, которые не видны на рентгене и компьютерной томографии - Точно определяет стадию болезни, что критично для выбора лечения. - Безопасен (нет лучевой нагрузки) и дает детальные изображения костей и мягких тканей. 🔵 Важно! Не стоит переживать заранее – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия значительно улучшают прогноз. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим детским врачом-ортопедом после обследования.
Травма коленного сустава
6 ответовДобрый вечер! Хочу узнать, стороннее мнение, с момента травмы прошло полгода. До этого еще была травма на этом же колене( ~2016 году). В операции отказали, болевой синдром не прекращается с момента новой травмы. Все рекомендации выполнены.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. МРТ так не смотрят. Это не рентген.
Здравствуйте, 23 августа было растяжение связок колена, до сих пор хромаю, сегодня заметила синяки на икре и возле пятке ( не ударялась ) может ли это связано и что делать ? это опасно или пройдет?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для коленного сустава. Исследование важно, потому что гематома спустилась вниз (стекла) под действием силы тяжести. Это нормально. Гематома опасности не представляет. На неё можно применять гель Троксевазин. Но само наличие гематомы говорит о том, что в области коленного сустава было не просто растяжение, а как минимум, частичный разрыв связок и сухожилий. Так же могли быть внутрисуставные повреждения. В качестве стартовой терапии, если сохраняются боли в коленном суставе, до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У папы после инсульта пропал глотательный рефлекс. После нескольких занятий с логопедом и обследований нам сказали, что происходит несмыкание голосовых связок и вся пища напрямую проваливается в трахею и дальше в бронхи. Кашлевый и рвотный рефлексы есть и...
Здравствуйте. Голосовые складки никаким образом не должны быть связаны с актом глотания. Для этого существует надгортанник - он перекрывает проход к гортани, чтобы пища или жидкость проходили в пищевод, а не в гортань (туда, где голосовые складки) и на них не попадала. Соответственно - если надгортанник выполняет свою функцию - ничего кроме воздуха в дыхательные пути и на голосовые складки попадать не должно. К сожалению, данный вопрос не является частью моей специализации, я могу лишь предположить, что здесь нужна консультация врачей невролога и лора, т.к. это органическая проблема и тут помимо упражнений нужна правильная схема лечения.
Травма костей предплечья
31 ответОпределите, пожалуйста, наличие или отсутствие повреждений костей предплечья после травмы (падение с самоката на скорости). Прошла почти неделя, а острая боль сохраняется при ротации, движении и даже в покое постоянная ноющая боль. Травма была 30августа. Спасибо большое.
Добрый день. По рентген снимкам переломов костей предплечья у вас нет. То что вы обвели и указали стрелкой это нормальная кость. У вас сильный ушиб, и скорее всего повреждение мягких тканей предплечья. Вам необходимо иммобилизовать руку в косыночной повязке или бандаже т.е. создать покой. Исключить нагрузку на руку в течении 2х недель. Местно гель диклофенак 5% 2раза в день. Компресс с димексидом и водой 1/3 на 30 мин перед сном.
Разрыв связок голеностопа
4 ответаДобрый день. Травма голеностопа , подвернула вовнутрь ногу 19 сентября. В травмпункте сделали рентген, исключили перелом, сказали разрыв связки, назначили мазь долобене и таблетки велдексал 5 дней и эластичный бинт. Нога отекала , были синяки. Через 2 недели сделали узи (...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном), ЛФК, чтобы доразработать сустав. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез на голеностопный сустав, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма между глазом
11 ответовЗдравствуйте.Была вчера травма ,ударилась об угол шкафа,кровь долго не текла. Обработала перекисью,повязку не стала накладывать так как там не удобно.Никуда не обращались подскажите пожалуйста дальше с чем обработать или лучше все таки стоит обращаться в поликлинику?
Здравствуйте Обрабатывайте мирамистином х 2 раза в день. Если краснота будет нарастать - обратитесь к хирургу в поликлинику
Добрый день, была травма голеностопа, 17декабпя, 2 недели была в гипсовой повязке, 17 января сделали МРТ, показало разрыв трёх связок (передней таранно малоберцовой, пяточно-малоберцовой и передней межберцовой связок), синовит, теносиновит. Сейчас назначили уколы хронотрона...
Здравствуйте. Нет, эти лекарства не обязательны и я считаю, что показаний для их применения нет. Рекомендовано: 1. Не перегружать стопу, ничего не разрабатывать, не провоцировать боль. Для восстановления нужно время. 2. Вместо бинта купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 3. Медикаментозно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если есть какие-то средства, то вместо Флексотрона и Хронотрона пройдите курс PRP терапии. Когда на коньки - Вы сами почувствуете.
Боли связок суставов
10 ответовДобрый вечер! У меня последние 2 недели болят суставы, под левой коленной чашечкой бурсит. сдала анализы: АЦЦП - отрицательно, Ревматоидный фактор - отрицательный, СОЭ 31. Узи - Левый коленный сустав: наружная коллатеральная связка с отеком, в подколенной ямке бурсит...
Есть частные клиники и частные хирурги...Все решаемо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок голеностопа
3 ответаДобрый день. 12 мая упала, левая голень вывернулась влево. Обратилась к врачу, сделали снимок- прилагаю заключение. Что написано в диагнозе не могу прочитать, на словах сказали разрыв связок. Из лечения: ортез (но спать в нем не могу начинаются сильные боли) лиотон и...
Здравствуйте. На рентгене костных повреждений г/стопного сустава не выявлено. Клинически на основании осмотра ноги доктор поставил диагноз Закрытое частичное повреждение связочного аппарата г/стопного сустава. Далее он пишет произведен осмотр , рентгенография и фиксация сустава. В данном случае показан ортез LAB 201.Периодически прикладывать холод на область сустава на 10-15 минут первые 3ое суток с момента травмы. Также сделать МРТ г/стопного сустава, чтобы точно знать какие связки пострадали и насколько. От этого зависит срок иммобилизации. Ноге придавать возвышенное положение, чтобы отек спадал. Наступать на стопу категорически нельзя , вы искуственно удлиняете себе срок лечения, ничем хорошим это не закончится. По стиханию боли и уменьшении отека показано УВЧ №6,электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8. Кеторол по1т. 2 р. в день.