Синяк па пятке после травмы растяжения связок колена

Александр Победин7 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте.
По фото видно кровоподтеки на коже в области пятки и голени. При травмах связок коленного сустава иногда кровь и жидкость «стекают» вниз по мягким тканям под действием силы тяжести, и синяки могут появляться не сразу в месте повреждения, а спустя время ниже, на голени и стопе. Это не обязательно указывает на новую травму.

Описанная картина вероятнее всего связана с ранее перенесённым повреждением и процессом рассасывания гематомы. Обычно такие синяки проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Однако если они продолжают появляться вновь, становятся больше, сопровождаются выраженной болью, нарастающим отеком или онемением стопы, это может указывать на более серьёзное повреждение или нарушение кровообращения, и тогда требуется очная оценка врача.

План действий может включать наблюдение за изменениями цвета и размеров синяков, ограничение значительных нагрузок, использование эластичного бинта или ортеза при ходьбе, местное применение холодных компрессов в первые дни после травмы, затем согревающих мазей или гелей для ускорения рассасывания гематом, а также контроль у травматолога при сохранении хромоты и болей.

Виктор Лаврин8 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Если судить с ваших слов, то травма капсульно-связочного аппарата все таки была. Растяжение связок коленного сустава без травмы не бывает. Учитывая срок травмы, можно предположить, что много крови вышло из поврежденных мелких сосудов мягких тканей и пропитало ткани почти по всей голени. Показано сделать МРТ коленного сустава, чтобы установить какие связки пострадали и определить метод и объем лечения. В настоящий момент показано ношение ортеза коленного сустава RKN 202. Лечить синяки бессмысленно не зная ,что пострадало в суставе.

Константин Тищенко8 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для коленного сустава.

Исследование важно, потому что гематома спустилась вниз (стекла) под действием силы тяжести.
Это нормально. Гематома опасности не представляет. На неё можно применять гель Троксевазин.
Но само наличие гематомы говорит о том, что в области коленного сустава было не просто растяжение, а как минимум, частичный разрыв связок и сухожилий.
Так же могли быть внутрисуставные повреждения.

В качестве стартовой терапии, если сохраняются боли в коленном суставе, до МРТ обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.