Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда начинать инсулинотерапию
3 ответаДобрый день! В апреле при плановом обследовании сделали экспресс тест на глюкозу, глюкометр показал 16,6. Отправили в стационар, взяли из вены кровь, на - 20,1. На следующий день взяли гликированный 12%. Из симптомов которые были: жажда, потеря веса. Назначили метформин и...
Светлана, добрый вечер! Сложно понять все чувства и уровень Вашей тревоги относительно сахарного диабета, но я постараюсь Вам объяснить и дать уверенность в действиях. Согласно последним клиническим исследованиям препараты из группы иНГЛТ-2 (форсига) доказали свою безопасность и улучшение уровня глюкозы даже при сахарном диабете 1 типа. К сожалению, на данный момент этот факт не внесен в протоколы лечения. Также, для постановки диагноза сахарный диабет 1 типа и его дифференциального диагноза ( опровержение или подтверждение других типов диабета) с другими типами диабета требуется наличие антител как минимум к 2 структурам поджелудочной железы помимо АТ к GAD ( АТ к IAA, AT к IA-2, АТ к ZnT8). Также, улучшение самочувствия и повышение С-пептида может происходить при так называемом «медовом месяце», когда функция поджелудочной железы временно улучшается. Длительность подобного состояния у каждого человека индивидуальная, в ряде случаев может быть несколько лет. При подтверждении сахарного диабета 1 типа обычно сразу начинают инсулинотерапию. В случае повторного стабильного (3-5 дней) повышения глюкозы выше 6,0 натощак и выше 8,0-10,0 через 2 часа после чаще рекомендуют подключить инсулин. Также, на данный момент существуют специальные приборы для постоянного измерения глюкозы-непрерывные мониторинги глюкозы, а также приборы для введения инсулина без использования шприцев - инсулиновые помпы, а также на данный момент эти приборы соединяют между собой и создают закрытые/замкнутые контуры - по сути приближенный комплекс к работе поджелудочной железы.
Преддиабет
3 ответаЗдравствуйте ! Во время беременности на позднем сроке диагностировали гестационный сахарный диабет. Была на инсулине. Сразу после родов в 2022 году диабет исчез (сдавала анализы). После этого жила спокойно, но сладости и булочки там всякие все равно очень редко кушала....
Здравствуйте! Подобная картина характерна для предиабета (нарушенной гликемии натощак). Все еще не исключен полноценный сахарный диабет, так как не предоставлены данные о том, что с сахаром через 2 часа после еды. Если гликированный гемоглобин показывает превышение, то можно не делать глюкозотолерантный тест. Если же гликированный гемоглобин в норме, то ,обычно. делают глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы. Помимо глюкозы натощак и гликированного гемоглобина в похожих ситуациях обычно смотрят: * ТТГ * Ат к ТПО * Кальцитонин (так как речь зашла о тирзетте) * общий анализ крови * АЛТ * АСТ * общий билирубин * Креатинин * ГГТ * щелочная фосфатаза + общий анализ мочи Обычно в таких ситуациях не рекомендуют начинать прием препаратов без дообследования. В перспективе, тирзетта и глюкофаж - это прекрасные препараты при предиабете с лишним весом, если у человека нет противопоказаний.
Нарушение толерантности к глюкозе
7 ответовДобрый день! 4 месяца назад были роды, во время первой Б был Гест СД по сахарам натощак прям сразу, в эту Б по анализам было все хорошо, я даже не хотела сдавать ГТТ, по узи в 28 недель макросомия плода, в 29 ГТТ значения были натощак 4,5, 1 час 9,78, 2 час 5,4, все равно...
В сторону снижения -нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкоза и ГТТ в беременность
5 ответовБеременность 25 недель. Ранее сдавала несколько раз глюкозу из вены натощак - всегда в норме (не более 4,8), гликированный гемоглобин также в норме (4,6). Белка в моче за всю беременность ни разу не было. За 25 недель прибавка в весе 4кг, отеков нет, давление в норме. На...
Здравствуйте По данным теста с глюкозой в настоящее время гестационного сахарного диабета у вас нет. Для развития фетопатии у ребёнка необходимо длительное пребывание в высоких уровнях гликемии. Измерение глюкометром в настоящее время не требуется, тем более глюкометры обладают погрешностью и оправдывают свое применение только при наличии диагноза. Если бы у вас было нарушение углеводного обмена – в тесте с глюкозой были бы изменения. В настоящее время вы можете ограничить потребление сахара в разумных пределах - это поможет не набрать лишних килограммов и прийти к родам в хорошей физической форме.
ГСД или манифест?
6 ответовГестационный сахарный диабет, 37 недель беременности. Глюкозотолератный тест проводился по сроку: Натощак: 7.0 Через час: 14,9 Через 2 часа: 11,2 После сдавала анализы: Гликированный гемоглобин: 5,3 Антитела к инсулину: меньше 0,5 Антитела к глутаматдекарбоксилазе:...
Здравствуйте. Дело в том что при беременности пик глюкозы крови приходить как раз через 1.5-2 часа. Это связанно с инсулинорезистентностью беременных. Замедляется действие инсулина и глюкоза дольше циркулирует в крови, именно поэтому при большом количестве углеводов, особенно с жиром и белком пик отсрочен. Именно поэтому при таких продуктах как роллы повышение через час 6 а через 2 будет 8-9 ммоль/л. Чтобы такого не было нужно разделять углеводы в течение дня. Не более 40 гр за раз. Обязательно движение после еды. Также учитывая высокие показатели при глюкозотолерантном тесте необходим будет контроль глюкозы крови и после родов для исключения диабета.
Боли в животе и кетоны в моче
7 ответовНа 11 неделе начал странно болеть низ живота, как будто чувствую давление в матке и тяжесть. Не похоже на боль про менструации. Болит постоянно. Есть еще вздутие. Стул 2-3 раза в день не очень оформленный. Уже 3 дня болит так живот. Принимаю Утрожестан 200 2 раза в день....
Добрый день! Живот у вас болит из-за проблем с кишечником. НА вздутие и нарушение перстальстики кишечника матка тоже реагирует. Частично на ваше состояние влияет обезваоживание, тк жидкий стул за собой тоже убирает большое количесвто воды, отсюда и кетоны в моче. В качестве уменьшения вздутия при беременности можно использовать эспумизан. Он безопасен. Ситуация с кишечником может быть по причине токсикоинфекции(что-то сьели), а может быть реакция аллергическая на конкретный продукт(лучше сдать иммуноглобулин е, эозинофильно-катионный белок), посмотреть маркеры непереносимости глютена(антитела к глиадину, трансглутаминазе( Ig A, Ig G). На фоне обезвоживания глюкозу не оценивают. Надо пересдать глюкозы после улучшения самочувствия. НУжно оценить ваше состояние по таблицам обезвоживания(можете посмотреть в интернете). При легких степенях обезвоживания достаточно пить больше жидкости(не менее 2 л чистой воды в день) +надо принимать солевые расстворы(например, регидрон для восполнение электролитного состава крови). Если обезвоживание сильное, то с целью быстрой коррекции состояния лучше проводить капельницы с восполнением жидкости в организме. Продукты, которые чрезмерно задерживают воду в организме(кофеин, соль) пока надо исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий сахар при ГСД
2 ответаЗдравствуйте! 39 лет, беременность 14 недель. С 6 недели диагностировали гестационный сахарный диабет по 1 вылету до 6,1. Корректирую диетой. Последние 3-4 дня меня беспокоит НИЗКИЙ уровень сахара после еды. Проиллюстрирую. Например, сегодня я позавтракала макаронами...
Здравствуйте. Такой сахар через час после еды не гипогликемия он в норме, не является признаком проблем с плацентой не переживайте, просто означает хороший запас своего инсулина и произошёл такой выброс что сахар так снизился, продолжайте соблюдать диету и контролировать сахар, в каждом приёме пищи должны быть медленноусвояемые углеводы
Боль при позывах
9 ответовПри позывах к дефекации сильная схваткообразная боль. Поставили диагноз на колоноскопии длинная сигмовидная кишка петлистая - долихосигма. Боли не каждый день, примерно через день. Стул не мягкий, Соблюдаю диету №3. Но улучшений нет. Утром натощак вода, гимнастика. Позыв и...
Здравствуйте, приложите фото колоноскопии. Как давно появилась боль и с чем была связана?
Отрыжка воздухом
1 ответДобрый день. Столкнулась с этим недели две-три назад: отрыжка воздухом после еды или натощак + такое ощущение, что желудок постоянно переполнен, хотя за раз съедаю не много. Не болит, стул нормальный вроде. 50 лет, рост 160, вес 90 и не снижается, не смотря на то, что...
Здравствуйте. Подобные симптомы характерны для заболеваний верхних отделов ЖКТ. Все жалобы, появившиеся в возрасте 40+ - показание для углубленного обследования ( онконастороженность). Рекомендуется обратиться на очный прием и пройти обследование: ОАК, ОАМ, БАК, УЗИ ОБП, ЭГДС, С-13 дыхательный уреазный тест ( на хеликобактер).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (61 год) месяц назад началось воспаление жкт после того, как начала пить льняное мало натощак. Есть камень в желчном. Воспаление не было острым, боли больше слева, опоясывающего характера. Периодически становится то лучше, то хуже. По утрам иногда тошнота...
Светлана, здравствуйте! Действительно прием льняного масла мог спровоцировать усиленный желчеотток и движения камня, вследствие чего произошло обострение панкреатита и возникла описанная вами боль. По результатам обследований острого воспаления нет. Сейчас необходимо ограничить прием жиров и жирной пищи, продолжить прием дюспаталина и панкреатина, добавить пантопразол 40мг по 1т за 30мин до еды утром до 1 мес. При сохранении жалоб необходим очный осмотр терапевта и хирурга, чтобы определиться с плановым оперативным лечение. Также в анализе крови повышен холестерин, необходимо понять за счет какой фракции повышение, для этого нужно сдать кровь на ТГ, ЛПНП, ЛПВП