Консультация эндокринолога /

Глюкоза и ГТТ в беременность — вопрос №3037195

145 просмотров

Беременность 25 недель. Ранее сдавала несколько раз глюкозу из вены натощак - всегда в норме (не более 4,8), гликированный гемоглобин также в норме (4,6). Белка в моче за всю беременность ни разу не было. За 25 недель прибавка в весе 4кг, отеков нет, давление в норме.
На втором скрининге (20 недель) врач сказала, что есть некоторые признаки ГСД у плода: большая округлость живота, широкие плечи, небольшие изменения в структуре плаценты и ИАЖ по нижней границе. В остальном никаких отклонений нет. Было предложено измерять кровь глюкометром и уменьшить углеводы и сахара. За 2 недели измерения показали пару превышений глюкозы натощак (до 5,8 максимум) и несколько раз после еды (до 8), но диету старалась максимально держать. Через 2 недели врач сказала о явных улучшениях: ИАЖ по норме, соотношение размеров плода стало выравниваться.
Сейчас сдала ГТТ с результатами 4,93 / 5,8 / 5,9, те ГСД, по текущим показателям, нет.
Стоит ли продолжать измерения глюкометром, насколько они правдивы? Возможен ли скрытый ГСД в последующем?
Переживания больше из-за того, что на меня повышение глюкозы никак не влияет, я его не чувствую, а ребенок может пострадать.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
В случае если на фоне диетотерапии было 2 и более нецелевых показателя крови обычно рекомендуется рассмотреть инсулинотерапию.
Рекомендуется использование инсулина длительного действия в начальной дозе 4 ЕД в 22 00.
Рекомендуется продолжить контроль глюкозы по глюкометру, натощак утром, перед едой, через 1 ч после еды
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам теста ГСД нет. Следовательно обычного анализа крови на глюкозу по плану будет достаточно. Но если переживаете, можно проконтролировать глюкозу по глюкометру 1 раз в несколько недель, натощак и через час после еды.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным теста с глюкозой в настоящее время гестационного сахарного диабета у вас нет. Для развития фетопатии у ребёнка необходимо длительное пребывание в высоких уровнях гликемии.
Измерение глюкометром в настоящее время не требуется, тем более глюкометры обладают погрешностью и оправдывают свое применение только при наличии диагноза. Если бы у вас было нарушение углеводного обмена – в тесте с глюкозой были бы изменения.
В настоящее время вы можете ограничить потребление сахара в разумных пределах - это поможет не набрать лишних килограммов и прийти к родам в хорошей физической форме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По глюкометру диагноз не ставим, так как он даже в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц
Диагноз ставим именно по венозной крови, в данном случае по ГТТ. ГСД у вас нет. Измерять уровень глюкозы далее с помощью глюкометра не нужно

Нет понятия скрытого ГСД. Данный диагноз либо есть, либо его нет
Такой уровень глюкозы на малыша никак не влияет

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Эндокринолог
Здравствуйте.

Гестационного сахарного диабета у вас нет. Измерять сахар с помощью глюкометра нет никакой необходимости. Исключите "быстрые" углеводы в рамках разумного, этого будет достаточно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беремена, отслойка
29 декабря 2018
Людмила, Донецк
Вопрос закрыт
Узи плода
15 апреля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Кровь, беременность 9 недель 2 дня
8 ноября 2024
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Беременность
16 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула