Консультация эндокринолога /

Глюкоза и ГТТ в беременность — вопрос №3037195

117 просмотров

Беременность 25 недель. Ранее сдавала несколько раз глюкозу из вены натощак - всегда в норме (не более 4,8), гликированный гемоглобин также в норме (4,6). Белка в моче за всю беременность ни разу не было. За 25 недель прибавка в весе 4кг, отеков нет, давление в норме.
На втором скрининге (20 недель) врач сказала, что есть некоторые признаки ГСД у плода: большая округлость живота, широкие плечи, небольшие изменения в структуре плаценты и ИАЖ по нижней границе. В остальном никаких отклонений нет. Было предложено измерять кровь глюкометром и уменьшить углеводы и сахара. За 2 недели измерения показали пару превышений глюкозы натощак (до 5,8 максимум) и несколько раз после еды (до 8), но диету старалась максимально держать. Через 2 недели врач сказала о явных улучшениях: ИАЖ по норме, соотношение размеров плода стало выравниваться.
Сейчас сдала ГТТ с результатами 4,93 / 5,8 / 5,9, те ГСД, по текущим показателям, нет.
Стоит ли продолжать измерения глюкометром, насколько они правдивы? Возможен ли скрытый ГСД в последующем?
Переживания больше из-за того, что на меня повышение глюкозы никак не влияет, я его не чувствую, а ребенок может пострадать.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
В случае если на фоне диетотерапии было 2 и более нецелевых показателя крови обычно рекомендуется рассмотреть инсулинотерапию.
Рекомендуется использование инсулина длительного действия в начальной дозе 4 ЕД в 22 00.
Рекомендуется продолжить контроль глюкозы по глюкометру, натощак утром, перед едой, через 1 ч после еды
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам теста ГСД нет. Следовательно обычного анализа крови на глюкозу по плану будет достаточно. Но если переживаете, можно проконтролировать глюкозу по глюкометру 1 раз в несколько недель, натощак и через час после еды.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным теста с глюкозой в настоящее время гестационного сахарного диабета у вас нет. Для развития фетопатии у ребёнка необходимо длительное пребывание в высоких уровнях гликемии.
Измерение глюкометром в настоящее время не требуется, тем более глюкометры обладают погрешностью и оправдывают свое применение только при наличии диагноза. Если бы у вас было нарушение углеводного обмена – в тесте с глюкозой были бы изменения.
В настоящее время вы можете ограничить потребление сахара в разумных пределах - это поможет не набрать лишних килограммов и прийти к родам в хорошей физической форме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По глюкометру диагноз не ставим, так как он даже в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц
Диагноз ставим именно по венозной крови, в данном случае по ГТТ. ГСД у вас нет. Измерять уровень глюкозы далее с помощью глюкометра не нужно

Нет понятия скрытого ГСД. Данный диагноз либо есть, либо его нет
Такой уровень глюкозы на малыша никак не влияет

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Эндокринолог
Здравствуйте.

Гестационного сахарного диабета у вас нет. Измерять сахар с помощью глюкометра нет никакой необходимости. Исключите "быстрые" углеводы в рамках разумного, этого будет достаточно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин в беременность
11 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
ГСД высокий тощак
19 октября 2022
Алла
Вопрос закрыт
Третий скрининг, маточные кровотоки
21 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кальций какой
9 сентября 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Ипрожин Утрожестан нужен ли
15 марта 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Беременность
4 октября 2024
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел