Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция
1 ответВо время прохождения мед. комиссии обнаружена паховая грыжа,есть заметное вздутие обратился к хирургу районной поликлиники, да действительно грыжа надо проводить операцию но ввиду что острых симптомов нет операция плановая будет проведена через несколько месяцев. Но я...
Грыжу и так проводят планово,но я не понимаю срок в несколько месяцев.У вас такая большая очередь в больницах? обратитесь к начальству поликлиники
Подскажите укол в тазобедренный сустав. Нужен тот который один раз в 6 месяцев будет вколот в тазобедренный сустав. Сейчас 3-4 стадия. Слышала про хорошие уколы. 1.Подскажите на основании опыта нужный препарат? 2. И если можно клинику по данным вопросам.
Здравствуйте. Насчёт препарата - подойдут любые бренды, которые содержат от 80 мг гиалуроновой кислоты в одном шприце. Плохих уколов не бывает, все хорошие и каждый кулик своё болото хвалит. Я в своей практике предпочитаю Флексотрон Кросс, но если у пациента другие предпочтения, я не возражаю. Насчёт "клиники по данным вопросам" - не понял. Уточните.
Пупочная грыжа
17 ответовДобрый день! У меня уже давно пупочная грыжа (фото отправляю). Она меня никак не беспокоит, ингода дискомфорт, когда одеваю одежду с высокой посадкой. Скажите пожалуйста как удаляется такая грыжа, может быть лечится, может ли уйти сама. У меня назначена на сентябрь операция...
Если есть возможность то сразу к тому, кто будет оперировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5s1
3 ответаДобрый день! Мне 40 лет , хронических заболеваний не имею . Есть грыжа l5s1, живу с постоянной болью! Периодически прохожу лечение, делаю курсы физиотерапии, эффект Максимум месяц. На данным момент очередной период обострения с новой симптоматикой: жуткая боль в правой ноге,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают признаки крупной грыжи диска L5-S1 с выпавшей через разрыв диска частью (секвестр). С разрывом диска и выпадением секвестра связано настоящее обострение. Секвестр, вероятнее всего, сдавил нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что является причиной боли и онемения в ноге. Если в ноге имеется слабость (невозможно встать на носки и пятку), то оперативное лечение абсолютно показано. Т.к. без освобождения нервного корешка от сдавления самостоятельно сила в ноге может не восстановиться. Если слабости в ноге нет, то стандартной рекомендацией является неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге. Однако, если не удаётся медикаментозно справиться с интенсивным болевым синдромом в ноге, то возможно рассмотрение оперативного лечения раньше. Поэтому сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определение лучшей дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от терапии. Иногда свободно выпавшие секвестры (если он таковым является по снимкам), могут рассасываться самостоятельно, но это занимает от 3 месяцев. И если Вас беспокоит интенсивный некупирующийся болевой синдром или слабость в ноге, то ждать 3 месяцев не следует. В лечении обычно применяются НПВС коротким курсом+миорелаксанты, капельницы с Дексаметазоном до 3 дней для купирования интенсивного болевого синдрома. В дальнейшем переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин до 3 месяцев. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, избегать наклонов, поднятия тяжести и длительного сидячего положения.
Болит Сустав
6 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Грыжа диска L4
1 ответЗдравствуйте.Ребёнку17 лет, занимается волейболом с12 лет.На мрт поясничного отдела поставили:остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя центральная грыжа м/п диска L4.Грыжа размером 4,5*13мм
Здравствуйте. Можете прикрепить сюда результат мрт? Какие жалобы у ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога и поясница
8 ответовДобрый день! Беспокоят боли с левой стороны, поясница, тазобедренный сустав и колено. Началось все с ноября 2021, резко заболело колено, острая боль при присаживании на корточки(были с коленом проблемы небольшие и раньше, так как много каталась на велосипеде, и от...
Если нет выраженного болевого синдрома, можно обойтись без НПВС.
Нужна ли операция
28 ответовЗдравствуйте. Боли и жжение в пояснице, боли в правой ноге (ягодица - бедро - голень до стопы). 18 апреля прошла МРТ: дорзальная правосторонняя парафораминальная с тенденцией к секвестрации грыжа диска L5/S1, размером 9,8 мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба...
Уважаемая Светлана, для максимально точного ответа на Ваш вопрос- я, как любой другой доктор должен изучить Ваши снимки, а так же жалобы, анамнез и назначить некоторые дополнительные исследования. Предоставленная Вами информация позволяет дать лишь поверхностный ответ, носящий скорее характер рекомендации, нежели определения четкой тактики лечения. Итак, у Вас имеет место межпозвонковая грыжа, сдавливающая корешок. Консервативно это можно лишь "подлечить", но не вылечить. Сдавленный корешок можно сравнить с пальцем, туго перетянутым ниткой..... Чем дольше нитка передавливает палец, тем меньше шансов на его спасение. Можно конечно консервативно улучшить кровоснабжение этого пальца, но особого толку в этом не будет, палец отомрет в итоге. Решение единственное - перерезать нитку, сдавливающую палец. В роли сдавленного пальца в Вашей ситуации выступает страдающий нервный корешок и пока не убрать оперативным путем это сдавление - корешок будет отмирать. По этому в целом я за оперативное лечение в Вашем случае. Я ни в коем случае не настаиваю и не говорю, что данная рекомендация единственно- верная, я просто выражаю свое профессиональное мнение по Вашему вопросу. Если Вы хотите более детального обсуждения Вашей ситуации - вы можете осуществить это в рамках личной консультации, перейдя ко мне на страницу и задав вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы и благоприятного разрешения ситуации!
Тазобедренный сустав болит ночью
4 ответаДобрый день. Последние полгода болит бедро ночью, когда на нём лежу. Днём не беспокоит. Сделала МРТ ТБ сустава, показало остеоартроз 1-2 ст. Подскажите, пожалуйста, лечение в этом случае.
Здравствуйте, Ольга. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. Косвенно подтверждается на МРТ - отёк области большого вертела. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора ! Тазовый сустав болит Помогите пожалуйста расшифровать МРТ Прикрепляю результаты МРТ
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Картина на МРТ соответствует перитрохантериту - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется скопление воспалительной жидкости рядом в полусухожильной сумке - это бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Это очень желательная процедура при перитрохантерите. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.