Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3712722

Что вас беспокоит?

Болит Сустав

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости и вертлужной впадины с истончен на всю глубину, в субхондральных отделах костной ткани – дегенеративные изменения, в головке и шейке левой бедренной кости – выраженный отек костного мозга. • По краям суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины - костные разрастания. • Кортикальные пластинки уплотнены, с неровным контуром. • Фиброзная губа деформирована в наружном отделе, структура ее неоднородна. • В полости сустава определяется значительный выпот. • Синовиальная оболочка не утолщена. ДИСПЛАЗИЯ СУСТАВА: Признаков дисплазии тазобедренного сустава не выявлено. БЕДРЕННО-ВЕРТЛУЖНЫЙ ИМПИНДЖМЕНТ: признаков Пинсер- и Кэм-импинджмента тазобедренного сустава не выявлено. Os acetabuli не определяется. КАПСУЛА СУСТАВА: не утолщена, связки не изменены. МЫШЦЫ И СУХОЖИЛИЯ: Отмечается небольшой отек приводящих, ягодичных и наружной обтураторной мышцы. Заключение: Коксартроз IIIст. Хондромаляция IVст. Признаки остеонекроза головки бедренной кости. Дегенеративные изменения суставной губы. Значительный выпот в суставе. Это описание МРТ

Гипертония
70 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 148·Лидия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Обычно травматолог-ортопед лечит пациента, не само МРТ. По нему есть показания к эндопротезированию тазобедренного сустава. Если присутствуют постоянные боли, сложности с ходьбой из-за болей в суставе, тогда стоит записаться к оперирующему ортопеду на консультацию и встать на очередь на квоту по эндопротезированию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. В тазобедренном сустава имеется коксартроз 3 стадии. Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, разрушающее хрящ и вызывающее боль, ограничение подвижности, хромоту и атрофию мышц. Заболевание медленно прогрессирует, может быть одно- или двусторонним и часто поражает людей старше 40 лет, хотя может развиться и раньше из-за травм или врожденных патологий. Лечение зависит от стадии: консервативные методы помогают на ранних этапах, а на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, При этом показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в отделении травматологии круглосуточного стационара 2-3 уровня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте . На основании данных Мрт отмечается коксартроз тбс 3 ст. это результат прогрессирования болезни который постепенно нарушает выработку синовиальной жидкости, обеспечивающей трофику хрящей. Из-за этого хрящевая ткань истончается и перестает выполнять свою главную функцию — амортизацию. На 3 ст. хрящи практически иссыхают, из-за чего кости начинают тереться друг об друга. В данной стадии, когда из-за боли человек подсознательно начинает перекладывать нагрузку на др суставы, обычно на другой тбс или коленный сустав и в результате перегрузки тоже самое происходит и другом суставе. Исходя из этого, в данном случае рекомендуется начать подотовку на квоту(т.к.это занимает несколько мес.) на эндопротезирование , к сожалению медикаментозное лечение в данной стадии малоэффективна.
В качестве обезболивающей терапии
Ограничить нагрузки на сустав. Ходьба с дополнительными средствами опоры (ходунки,костыли)

Эторикоксиб 90мг по 1таб 2р в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок нижних конечностей.

Принятый ответ

▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно

Здравствуйте
Описание МРТ соответствует выраженным дегенеративным изменениям тазобедренного сустава - картина типична для поздней стадии артроза, когда суставной хрящ почти полностью разрушен, головка бедренной кости изменена и есть признаки костного отека и остеонекроза (участков гибели костной ткани). Это состояние обычно сопровождается постоянной болью, ограничением движений и может требовать хирургического лечения
На ранних этапах лечения обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты, снижающие боль и воспаление, а также курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы. При выраженной боли и ограничении подвижности консервативная терапия часто уже не дает стойкого эффекта
Для оценки степени разрушения головки и планирования тактики лечения обычно выполняют КТ тазобедренного сустава и консультацию ортопеда-травматолога. При сочетании артроза 3 степени и остеонекроза наиболее эффективным методом восстановления функции и уменьшения боли считается эндопротезирование сустава -замена разрушенных структур искусственным имплантом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.