Здравствуйте. Пью антидепрессант. Нейролептики и транквилизатор. Уже более года. Последние три дня ноет в левой части груди. То спазмирует, то нет. По ночам вообще тревога начинается. Может перехватить дыхание и резкий толчок и все нормально. Раньше такого не было, страха и...

Здравствуйте.
Ноющая боль в левой груди, кратковременные спазмы, перебои в дыхании, ночные тревожные эпизоды на фоне приёма антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов чаще всего связаны с невротическими расстройствами, вегетативной дисфункцией или соматизацией тревоги, особенно если ЭхоКГ не выявило патологии сердца.
Приступы по несколько секунд, переменный характер, усиление вечером и ночью типичны для вегетативных пароксизмов, а не ишемии.
Однако важно исключить сопутствующие причины:
- Дефицит железа и его депо ферритина (даже без анемии вызывает одышку, тахикардию);
- Недостаток витамина B12 (кобаламина) и фолиевой кислоты и тиаминаВ1, пиридоксина В6 влияет на нервную систему,
- Нарушения щитовидной железы (ТТГ, Т4)
- Дисгликемия (сахар натощак, гликогемоглобин ).
- магний и цинк -Дефицит магния и цинка может усугублять тревожность, сердцебиения и мышечные спазмы. Магний (лучше проверить в эритроцитах) участвует в работе сердца и нервной системы, его нехватка вызывает замирания, раздражительность. Цинк важен для метаболизма нейромедиаторов и иммунитета. При приёме психотропных препаратов потребность в микроэлементах повышается. При дефиците восполнять под контролем врача: магний с В6, цинк
Принимаемые препараты могут влиять на метаболизм и провоцировать дефициты. Также возможна межрёберная невралгия или мышечное напряжение.
Рекомендовал бы:
- Продолжать наблюдение у психотерапевта/невролога;
- Проверить указанные анализы;
- Избегать кофеина, чрезмерных нагрузок
- Дыхательные техники перед сном.
Если ЭхоКГ норма- серьёзного поражения сердца нет. Страх усиливает симптомы, важно работать с тревогой комплексно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.