Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный эзофагит
9 ответовЗдравствуйте! Жалобы на боли в желудке. Курю, умеренно выпиваю. В 2007 удаление язвы 12типерстной. Прилагаю результат ФГДС. Помогите с назначением лечения, т.к. большие проблемы с приемами к хорошим гастроэнтерологам в городе.
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Вероятно, на фоне длительного воспаления образовался полип , визуально доброкачественный, но все же стоит его удалить. Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления. Заброс желчи в желудок В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель УЗИ ОБП для оценки желчеоттока Контроль ФГДС через 3 мес + удаления полипа и его биопсия
16-летний юноша. Полгода назад жалобы на тошноту, усталость. Обнаружены гельминты, пролечен, все последующие анализы (больше 10) отрицательные. Обследован в гастроэнтерологическом отделении: перегиб желчного пузыря, HP- пройден курс эррадиации, гастродуоденит? рефлюкс без...
Здравствуйте. В большинстве случаев, для точной диагностики рекомендуется проведение МРТ головного мозга без контраста и с контрастом. Если есть аллергические реакции, обязательно скажите об этом во время записи на МРТ и перед проведением исследования.
Схема лечения
7 ответовДобрый день! Возраст 63 года вес 117 кг сахарный диабет 2 типа принимаю метопролол 50 мг утром, до 18 часов эдарби 80 мг и беталок зок 10 мг. давление не ниже 140/80. Может увеличить дозу метопролола и уменьшить дозу беталок зок? Возможны другие схемы лечения?
Александр, ответил Вам в Вашем втором вопросе (только сейчас обратил внимание, что они на одну тематику) при выборе (покупке) того или иного препарата, учитывайте: что Апровель 150 мг = Ордисс 8 мг (т.е. 1/2 таб от 16 мг) при возможности Диувер лучше заменить на Тригрим или Бритомар. Несмотря на то, что у этих препаратов одно и то же действующее вещество, они по разному действуют: Диувер "жесткий" препарат, который обычно вызывает мочеотделение первые 2 часа после приема, а затем идет "откат" в виде повышения АД. У тригрима и бритомара такой эффект практически отсутствует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, моему мужу поставили диагноз мелкоклеточный рак легкого 3Б стадия. Назначили схему лечения этопозид+цисплатин, но Этопозид будут давать в таблетках 5 дней подряд. На сколько это эффективно по сравнению с в/в инъекцией. Причину такой схемы...
Здравствуйте, Наталья. Применение этопозида в таблетках в течение 5 дней является стандартной и эффективной схемой лечения мелкоклеточного рака легкого, которая по результативности не уступает внутривенному введению, поэтому вы можете быть спокойны за правильность назначенного лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Тактика лечения
11 ответовmrT3N(+)CRM(-)EMVI(+) рак прямой кишки пациент женщина, 68 л, есть сахарный диабет проведена предоперационная ХЛТ (капецитабин, СОД 54 Гр), сейчас направляют на операцию - удаление всей прямой кишки и вывод стомы на пол года либо на всю жизнь, хотелось бы понимать по...
Можно попытаться выполнить низкую переднюю, так как не задет нижнеампулярный отдел, полное удаление это стандарт для опухолей нижнеампулярного отдела, по описанию среднеампулярный и верхнеампулярный.
Т спот после лечения
1 ответЗдравствуйте, покажет ли т спот бактерии туберкулеза после лечения? Год назад пролечилась от туберкулёза сдала т спот показало положительный, что это значит? Я слышала, что он не лечится, будет ли он показывать бактерии после лечения?
Здравствуйте. После лечения т-спот и другие тесты могут оставаться положительными длительное время, у некоторых всю жизнь, у некоторых могут становиться отрицательными. Судить конкретно о вашей ситуации сложно, нет снимков, заключений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения гипертиреоза
1 ответПочему такая тактика лечения? Была на дозировке 10 тирозол + 50 Л-тироксин. В феврале 26.02.2020 были анализы: Т4 св - 1.24 (0.89-1.76), ТТГ - 4.2 (0.55-4.78). Анализы от 21.04.2020: T3 св- 2.62 (2.38 - 4.37) Т4 св-1.05 (0.80 - 2.10) ТТГ - 13.230 (0.27-4.2). За 5 месяцев со...
Здравствуйте. У вас Субклинический гипотиреоз. В данном случае можно или уменьшить тирозол до 5 мг или увеличить тироксин до 75 мкг и через месяц контроль гормонов. Полностью отменять лечение рекомендую не раньше чем через год, иначе есть вероятность рецидива, несмотря на нормализацию антител.
Последствия неправильного лечения
13 ответовЗдравствуйте, у мужа хронический тонзилит, периодически болеет ангиной,последний раз болел год назад. Недавно у него была ангина, лечил противовирусными, после такого лечения поднялась температура.(37,6)В поликлинике объяснили, что ангина бактериальная, а не вирусная,...
Пусть сделает УЗИ органов брюшной полости, если там нет признаков застоя жеочи- То сдать кровь на «генетический анализ на выявление мутации гена UGT1A1». В частных лабораториях знают об этом анализе, варьируется от 1500-3 тысяч. Если подтвердится- за то никаких вопросов в будущем к повышенному билирубину не возникнет, будет понятно, что есть индивидуальная особенность
Онемение после лечения зуба
21 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста что делать.После лечения пульпита в верхнем зубе осталось онемение, как после анестезии , чувствительна десна,а при надавливании и постукивании как деревянный внутри, чувство сдавления и расписания внутри .Это уже второй день после лечения.
Здравствуйте. После лечения пульпита 1–3 дня могут сохраняться ощущения «деревянного» зуба, распирания и болезненность при накусывании - это реакция тканей вокруг корня на обработку каналов. Чувствительность десны рядом тоже допустима. А вот ощущение онемения, как после анестезии, встречается реже. Иногда это бывает из-за действия анестетика или раздражения нерва иглой - обычно постепенно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Сейчас лучше не нагружать этот зуб, не жевать на этой стороне. Обезболивающее -по необходимости. Если онемение не уменьшается в ближайшие 2–3 дня, усиливается или появляется выраженная боль, отёк -обязательно повторный осмотр у врача. В большинстве случаев такие симптомы носят временный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после лечения
10 ответовЗдравствуйте ранее обращались в на сайт с вопросом, после лечения сдали анализы помогите пожалуйста расшифровать. На данный момент ничего не принимает.
Здравствуйте, Галина! По анализам крови есть незначительное повышение печеночных показателей, если в данный момент жалоб нет, лечить анализы не стоит. Динамики от предыдущих анализов практически нет. Чтобы поставить диагноз (как обсуждали ранее) нужно проводить ТИАБ печени и бакпосев желчи