Здравствуйте!
Дочке 31 год. Лишний вес при росте 167 весит 80 кг. Инсулинорезистентностл естественно присутствуем. Гликированный на верхней границе. С декабря нарушился цикл . По анализам в начале цикла все в норме. Свободный тестостерон 4,8 (0,4-8,4) Но вот прогестерон на 21...

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Исходя из данных роста и веса ИМТ равен 28,69, что соответствует избыточной массе тела, но не ожирению.
В подобных случаях обычно применение медикаментов для снижения массы тела не требуется (по крайней мере первично).
С целью снижения массы тела необходимо создать умеренный дефицит калорий с преобладанием белка в рационе, соответственно необходимо начать вести дневник питания с учетом суточного БЖУ.
Также необходима физическая активность с кардио-тренировками (бег, танцы, ходьба по лестнице и т.п.).
Избыток массы тела действительно может оказывать влияние на цикл нарушая его, однако чаще это всё же касается уже ожирения, то есть большего показателя ИМТ.
В подобном случае важно понимать - насколько цикл не регулярный, а также его длину.
Если отмечаются частые длительные задержки- необходимо оценить ЛГ, ФСГ, пролактин по фракциям (мономерный и макропролактин), ТТГ, АМГ, 17-он прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА-S, эстрадиол на 2-5 день менструального цикла, а также пройти узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Прогестерон сдаётся за 7 дней до первого дня месячных с целью уточнения овуляции в цикле.
Указанное значение прогестерона действительно соответствует ановуляторному циклу, если день его исследования был в соответствии с циклом.
Кок иногда могут применяться с целью взятия цикла «под контроль» в том числе, на увеличение веса кок сами по себе не влияют.
Однако если в ближайшем будущем планируется беременность- прием кок конечно будет не рационален, плюс необходимо сначала разобраться в ситуации и уточнить причину нарушения цикла (если он действительно нарушен).
На этапе планирования беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты, витамина д и йодомарина в профилактических дозировках.