Терапия после удаления злокачественной гистиоцитомы — вопрос №76627

Question

Терапия после удаления злокачественной гистиоцитомы — вопрос №76627

Алексей, Симферополь

1302 просмотра

12 июля 2018

Доброго.
Меня зовут Алексей, 36 лет, город Симферополь.
5 лет назад мне делали удаление родинки в районе правого предплечья. Последующее гистологическое исследование показало меланому TxN0M0. После удаления родинки к онкологу я больше не обращался.
В начале апреля этого года я обнаружил небольшую шишку в правой подмышке. В конце апреля я обратился в Симферопольский Онкоцентр. Мне были назначены следующие анализы:
1. УЗИ ОБП и регионарных лимфоузлов. Результат: в правой подмышечной впадине наблюдается бугристое с плотной капсулой образование. Все остальные органы и лимфоузлы -- без видимых изменений.
2. Рентген грудной клетки. Результат: очаговых и инфильтрованных теней не выявлено.
3. Анализы крови: без отклонений
4. Цитологическое исследование материала взятого из образования. Результат: метастазы меланомы. Из- за загруженности Онкоцентра, исследование было проведено только в конце мая, через месяц после обращения к онкологу.
В начале июня этого года мне была проведена подмышечная лимфаденэктомия. Иммуногистохимия удалённых лимфоузлов показала следующие результаты:
1. HMB45: негативная реакция
2. Melan-A: негативная реакция
3. S100: неравномерная позитивная реакция в части опухолевых клеток
4. CD68: позитивная реакция в гигантских остеокластоподобных клетках и части одноядерных опухолевых клетках.
Заключение патоморфолога: Иммунофенотип больше соответствует злокачественной фиброзной гистиоцитоме.
Операцию и иммуногистохимию я делал в частной симферопольской онкоклинике. Надёжность исследования: достаточно высокая. Там же меня направили на лучевую терапию, которая в Симферополе делается только в Онкоцентре.
После консилиума в Онкоцентре мне была назначена лучевая терапия на 19 сентября. Из- за загруженности её нельзя провести раньше. До этого времени химиотерапевт назначает мне два курса химиотерапии.
Собственно вопросы:
1. Эффективна ли химиотерапии при моём диагнозе -- злокачественной фиброзной гистиоцитоме, имеет ли её вообще смысл проводить.
2. Эффективна ли радиотерапия?
3. Если да. Она запланирована на 3 с половиной месяца после операции. Имеет ли смысл ждать этого времени, или попытаться провести лучевую терапию в другом крупном городе?
4. Какие ещё терапии эффективны при моём диагнозе?
5. Опастность болезни. Хотелось бы услышать конкретные цифры, чего я не смог добитсья ни от одного врача.
Спасибо, Алексей.

Вопрос закрыт

гистиоцитома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

14 ответов врачей

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 12 июля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйтке!
Химиотерапия в настоящее время достаточно эффективна, но я была рекомендовала не ждать у себя в городе лучевую терапию ( все таки по эффективности , она более часто дает хорошие результаты) и найти онкоцентр который сможет сделать вам лучевую терапию в ближайшее время, чтобы не терять время, а химию терапию уже проводить при необходимости после. ТАк будет правильней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте всё-таки вам лучше провести сначала лучевая терапия химиотерапия всегда успеете сделать а после уже тогда будете проводить химиотерапию при Вашем диагнозе совместное лечение эффективно можете не волноваться хирургическая это уже после всех терапий для предотвращения рецидивов метастазов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 июля 2018

Гематолог, Терапевт

Найтите возможность начать лучевую терапию как можно быстрее. Рак есть рак. Упустить за 3 мес можно многое

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте,Алексей!К факторам, коррелирующим с низкой продолжительностью жизни, относят большие размеры опухоли, степень злокачественности, распространенность некрозов в опухоли, наличие рецидивов и метастазов. Пятилетняя выживаемость при злокачественной фиброзной гистиоцитоме составляет 70%, причем 75% больных с миксоматозной разновидностью опухоли живут не менее 10 лет.У Вас в этом смысле прогноз неплохой. Есть за что бороться и нужно бороться предлагаемыми Вам методами.

Пожаловаться

Алексей, 12 июля 2018

Клиент

Альфира, я подобную информацию, выраженную похожими словами уже читал. И мне она неясна. О чём здесь идёт речь? О двух разных разновидностях гистиоцитомы. Иначе чем можно объяснить, что 10-летняя выживаемость выше чем 5-летняя.

Пожаловаться

Х Ольга, 12 июля 2018

Гематолог

Здравствуйте. Лично я не занимаюсь гистиоцитомами, тк это очень редкое заболевание и в основном их лечат в крупных реологических центрах.
По поводу лучевой терапии есть общий принцип в онкологии, желательно их делать , после 1-1,5 месяца после операции, не раньше и не позднее 3х месяцев. Я б на вашем месте поискала б ещё другое место, где можно пройти лечение. Например ронц Блохина в г. Москве

Пожаловаться

Курышкина Юлия Игоревна, 12 июля 2018

Андролог, Уролог

Добрый день! Гистиоцитома очень опасна в плане быстрой прогрессии и метастазирования, а также в неизученности этого вида опухоли, поэтому после оперативного лечения вам показаны сразу химиотерапия и лучевая терапия. Причем наилучший результат достигается при своевременном лечении, как оперативном, так и консервативном (химо+лучи). Поэтому ждать очереди в вашем городе смысла нет. Т.к. диагноз подтвержден, то просите квоту в другой город-Москва, СПб, где онкоцентров достаточно. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 июля 2018

Терапевт

Алексей,она имеет 4 гистолгогические разновидности,с ,как Вы и заметили,несколько отличающимся "поведением". Я дала Вам один совет в личке. Посмотрите..

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 12 июля 2018

Психолог, Сексолог

Нет смысла ждать. В вашем положении время играет не в вашу пользу. Обратитесь в другой онкоцентр. В первую очередь лучевую терапию, только потом химию.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Химиотерапия малоэффективно при данном виде.Лучший метод -операция+ЛУЧ. Прогноз теоретически 5 лет,практически - практически может быть всякое. Думаю,стоит обратиться в краевой онкоцентр в Краснодар,все по ОМС должны сделать своевременно. Позвоните напрямую или в краевой департамент.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 июля 2018

Невролог

Добрый день, Алексей. Сначала по Вашим вопросам.
1. Да, эффективна, нужно принимать.
2. Да, особенно в сочетании с химиотерапией.
3. Смысла ждать нет, поскольку 3,5 месяца после операции - очень большой срок для этой процедуры, чем дальше оттягивается момент - эффективность соответственно снижается. Поэтому если есть возможность провести лучевую терапию в другом городе, непременно так и сделайте.
4. Операция, химия, радио. В остальном наша медицина более не продвинулась пока, к сожалению....
5. Конкретных цифр Вам никто и никогда не скажет, поскольку на просторах интернета - усредненная и приблизительная статистика, не более того. Это всё очень индивидуально. А теперь немного от себя - мне было 12-13 лет, когда моей маме выставили этот диагноз, прогноз был не более 5 лет.... Сказать что все мы были в шоке - ничего не сказать... Но вся соль в том, что прошло уже больше 20 лет, неутешительные прогнозы врачей не сбылись и Слава Богу, мама жива и здорова. Всегда и у всех есть шанс на выздоровление. Верьте в это. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 июля 2018

Педиатр

Добрый день. Ждать после операции нечего. Лечение проведено вовремя, опухоль в плотной капсуле. Метастазов не нашли.Это очень обнадеживает. Лучевую терапию ждать до 19 сентября нет смысла. Если не могут сделать сейчас- требуйте направления в профильный Федеральный стационар, тем более опухоль редкая и показания для узкоспециализированной помощи у Вас есть. Удачи Вам.

Пожаловаться

Музиева Хава Ярагиевна, 12 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Да эффективна и химия и лучевая. Если есть возможность посмотрите в других больших городах, если нет пускай выделяют квоту или ОМС. Кроме оперативного химиотерапии и луч пока ничего даже предложить. А вот конкретные цифры вот никто и не даст.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам желательно сначала делать лучевую терапию потом химию. И как можно скорее

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 13 июля 2018

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Алексей.
Стадия опухоли по T N M какая? Также для тактики лечения важна степень злокачественности ( G 1-2-3).
По стандартам RUSSCO есть четкие принципы лечения Вашего заболевания.

Пожаловаться

Алексей, 13 июля 2018

Клиент

В выписке об этом ничего не сказано. Размеры образования, по результатам КТ, проведённым перед операцией -- 50x30x35. После операции гистология показала опухолевые клетки только в одном лимфоузле.
Могу ли я получить у вас развёрнутую консультацию?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 13 июля 2018

Маммолог, Онколог

Добрый вечер, Алексей. Я могу провести развернутую консультацию.
Пишите мне на почту, адрес в моем профиле.
Отправьте копию результата ИГХ и где его точно проводили.
Еще желательно взять результат, который проводился 5 лет назад и где?
Однозначно нужен пересмотр прошлых результатов.
Результаты можете запросить по заявлению в ЛПУ с паспортом.
Попытайтесь это сделать и мне отправить У вас редко встречающаяся опухоль
и ее лечением занимаются ограниченное количество центров.
У меня возможно не будет связи до вечера 15 июля (с Москвой +4ч).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Алексей Иванов, 12 июля 2018

У меня только заключение "MTS меланомы". Другого нет. Поставлен в Симферопольском Онкоцентре. Диагноз вызывает сомнение, потому что имуногистохимии HMB45: и Melan-A удалённого узла отрицательны.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

6 ответов

2 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гистиоцитома

1 ответ

1 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У меня только заключение "MTS меланомы". Другого нет. Поставлен в Симферопольском Онкоцентре. Диагноз вызывает сомнение, потому что имуногистохимии HMB45: и Melan-A удалённого узла отрицательны.