Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выносить беременность?
6 ответовДобрый день! Есть мутации в фолатном цикле и пай. Ранее было 3 неудачных беременности (крупные отслойки на сроках 8 нед, 3-4 нед и 1 бхб). Детей нет. Беременности наступают быстро, буквально с 1 цикла. Гомоцистеин был 9,1, вчерашний результат - 8,8. Хочу снизить хотя бы до...
Здравствуйте! Вы были у гематолога на консультации?
Клексан и кровь при беременности
17 ответовЗдравствуйте! Беременность эко 5 недель. Крио в естественном цикле. Сдав расширенный гемостаз, мой репродуктолог решила назначить клексан 0,4 из-за повышенного РФМК. Обратилась за мнением к гематологу, она не смотря мои анализы (в отпуске) до нашей консультации с ней, сказала...
По последним рекомендациям не рекомендовано в принципе мониторить коагулограмму, гемостаз без повода.
Высокий д димер
1 ответЗдравствуйте, беременность 22 недели . Год назад с 1й беременностью на 25нед перенесла ковид в лёгкой степени ,к 30 недели димеры поднялись до 7500 , поставили Клексан 10 дней упали до 6500 ,перевели на вессел Ду эф ,через пару недель опять поднялись до 7500 ,вернули на...
Добрый день! А Вы сдавали анализ крови на генетические тромбофилии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранка на пальце ноги
9 ответовЗдравствуйте, около недели ранка на пальце ноги. Подумала что натерла, не обращала внимания. На второй день все вокруг покраснело и припухло, больно было даже в покое, к самому пальцу аж не притронуться было так больно. 2 дня мазала левомеколем. Как будто вышел гной. Сейчас...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото.
Здравствуйте, готовлюсь к 4 свежему протоколу ЭКО, в прошлых протоколах на 14 дпп было 30 и 40 единиц хгч. Гомоцистеин = 5.8 РФМК 4 (норма до 4 %) Время агрегации 6,2 Степень агрегации 74,2 (норма 50-80 %) Скорость(30 сек) 68,6 Плазминоген 80 (норма 75-140 %) в...
Здравствуйте. Ответила в лику.
Тромбофилия
8 ответовСейчас третья беременность, предыдущие две закончились замершей беременностью. Обследовалась, выявили Волчаночный антикоагулянт 1.30. Перед планированием пропила вессел дуэф. Забеременела в мае прописали уколы фраксипарина на тот момент волчаночный антикоагулянт был 1.32....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер, тромбодинамика анализ
14 ответовЗдравствуйте. На протяжении последних трех лет по анализу периодически повышен д димер. Сдаю его, т к в 21 г после ковида было значительное его увеличение( пила эликвис). Сейчас последние годы при его повышение пью тромбовазим, вессел дуэ. Сейчас прохожу чекап у гинеколога, т...
Здравствуйте Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции ковид 19 или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно. Лечить этот показатель не надо.
Ентерокок
11 ответовДобрый день, нахожусь на 17 неделе беременности, 2 недели назад устанвлен пессарий, сдала мазки , по одному из них пришел энтерококк 10^6 врач говорит пить 10 дней амоксиклав 875 +125 и еще параллельно тержинан 10 дней во влагалище . Я боюсь пить антибиотики , так как еще...
Здравствуйте. Это условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб лечение не требуется, но так как у вас стоит пессарий то лучше просанировать влагалище, это свечи Тержинан или Макмирор, антибиотики принимать не нужно
Повышение АЛТ и АСТ
8 ответовДобрый день. Последние пол года к меня немного повышен АЛТ. Недавно опять сдала анализы АЛТ - 80 при норме до 31, а АСТ 35 при норме 31. Все остальные анализы в норме. По УЗИ ставят незначительное изменение печени по типу гепатоза, начальные изменения. Почки, печень,...
Можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытая рана на пятке
5 ответовДобрый день . У дедушки 90 лет уже 2 месяца не заживает рана на пятке. На другой ноге начинается тоже самое на косточке большого пальца. Лечение , назначенное хирургом не помогает. Найзилат и мазь офломелид. Другой врач назначил мазь вишневского. Также ему поставили диагноз...
Здравствуйте, Ирина. Причина трофической язвы пяточной области сосудистого генеза. Нарушение венозного и артериального кровотока. Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие : 1. Контроль узи артерий ног 1р в 6мес, вен ног 1р.г 2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца. 3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно. 4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап. Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. 5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов: Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г. Можно поочередно, не все сразу. 6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пронтосан гелем. Предварительно обработать хлоргексидином. Перевязки 1р.д. Будьте здоровы!