Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы острый лейкоз 73 года
4 ответаУ мамы обнаружили острый лейкоз 75 % бластов, на химиютерапию брать не Хотят. Возраст 74 года и аритмия. Пьет меркаптапурин вроде стабилизировались состояние. Может что то еще добавить можно. Что нас ждет?
Здравствуйте. В зависимости от лейкоза (лимфобласиный или миелобласмный) есть схемы, адаптированные для возрастных пациентов. Описанных данных недостаточно для полноценного ответа. Вы можете обратиться за вторым мнением по поводу возможности применения адаптированных схем химиотерапевтического лечения, обратившись в федеральные центры, занимающиеся лечением онкогематологических патологий, например, в ФГБУ "НМИЦ гематологии" (Москва).
Добрый день. У моей мамы 1 июня обнаружили рак молочной железы Сегодня у моей мамы прошёл консилиум. Хотелось бы услышать ваше мнение. Результаты прикрепляю
Здравствуйте. Посмотрел документы. По вашим данным у вашей мамы местнораспространенный рак левой молочной железы с поражением подмышечных лимфоузлов без отдаленных метастазов. поэтому консилиум рекомендовал начать лечение с лекарственной терапии, а не с операции. Такая тактика абсолютно соответствует современным подходам. После запланированной ХТ нужно будет выполнить контрольное УЗИ и решить вопрос об операции. Направление на NGS тоже обосновано. Успешного лечения маме!
Субклинический гипотиреоз?
4 ответаДобрый день. Мне ставили в течении 2 лет субклинический гипотиреоз, без лечения гормональными препаратами, так как выше 7 ттг не повышался. Накануне беременности ттг был 3,6. Сейчас срок беременности 12 недель пришел ттг 6, 76. Фото результатов прикреплю. Записаться к...
Алиса здравствуйте! Учитывая то ,что у вас был субклинический гипотиреоз И Щитовидная железа не вырабатывала необходимое количество гормонов Во время беременности нагрузка на организм в том числе и на ЩЖ увеличивается И при цифрах выше 6 необходима обязательная коррекция этого состояния Эутироксом или Л тироксином Дозировка при таких цифрах Оптимальнее 37,5 (возможно потребуется 50мкг) Обязательно контроль через 3,4 недели АТ к ТПО не повышены Поэтому уровень ТТГ оптимальнее около поддерживать до 4 не выше Не забывайте принимать Йод 150 мкг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз Беременность
9 ответовЗдравствуйте! Беременность 13 недель. Гипотиреоз с 2015 года. До Беременности принимала 25мкг Эутирокс, с наступлением беременности эндокринолог поднял дозу до 50мкг. Сейчас нет возможности посетить эндокринолога. Жалоб нет, сдала анализ крови на ттг, т4, т3.с интервалом в...
Здравствуйте! Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. Ваш уровень ТТГ сейчас повышен, что говорит о недостаточной дозе левотироксина. Потребность в тиреоидных гормонах во время беременности увеличивается, поэтому растет и ТТГ. Опасности для ребенка нет. Однако все равно рекомендуется увеличение дозы левотироксина до 75 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Важно до 16 недели беременности принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Гипотиреоз, тиреоидит
8 ответовВ июне месяце начал беспокоить зоб в области шеи. Сдала анализы ТТГ-9,824, Т4 свободный-6,33, anti-ТПО-760,8. Также на узи выявили узел размером 10мм*6мм, TIRADS 4 (Контроль через пол года). Поставили гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Назначили эутирокс 75, спустя неделю...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов гормоны ЩЖ в пределах нормы на фоне приема 75мкг тироксина, коррекция не нужна препарата. Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ? Дискомфорт в области шеи может быть связан и с другими причинами, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте! Заметила у мамы на ногах пятна похожие на расчесывания, пятна то появляются, то пропадают за последнии три месяца они увеличились и разрослись , немного совсем чешутся. У мамы Сахар в норме, есть небольшие проблемы с сердцем и давлением, принимает препараты от...
Здравствуйте! Это проявления нуммулярного дерматита на фоне сухости кожи, трения, нарушение Трофики. Рекомендую по лечению Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес. Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление. Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы 68 лет, уже около года присутствует кашель. Не зависит от времени суток. Он то появляется, то пропадает. Врач направил на спирометрию. Просьба посмотреть. Ещё она гипертоник и принимала долгое время периндоприл. Только вчера ей поменяли таблетки Может...
Здравствуйте. Результаты спирометрии в норме, проблем с проходимостью бронхов не выявлено, в том числе скрытого спазма. Иногда от АПФ ингибиторов (лекарства с названием заканчивающимся на - прил) появляется сухой рефлекторный кашель. Это обясняется повышением количества брадикинина. Обычно заменяют препарат на другую группу и оценивают эффект через 2 недели ориентировочно. В уважением
Гипотиреоз и ГВ
1 ответЗдравствуйте, родила 5 дней назад, ребенок на ГВ, до беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, во время беременности пила эутирокс 50 мг, два месяца назад ТТГ был 1,6 больше анализ не сдавала. Сейчас эутирокс не пью неделю. Вопрос нужно ли пить эутирокс и в какой дозе? И...
Здравствуйте, вы можете сделать перерыв в приеме тироксина еще на 3-4 недели и уже дальше сдать ТТГ на чистом фоне, в зависимости от его уровня дальше будет понятно, есть ли показания к приему тироксина
Гипотиреоз при беременности
1 ответДобрый вечер, врач при беременности выявил по анализам ТТГ 4.2, направили к эндокринологу, эндокринолог эндокринолог увидев ТТГ 4.2 сказала гипотиреоз и назначила эутирокс в дозировке 37.5, и Йодомарин 200 пить. Сегодня 15 неделя беременности, сдала анализы на щитовидную...
Здравствуйте! Антитела к ТПО - это показатель того, что организм сам блокирует щитовидную железу. При их наличии во время беременности рекомендуется поддерживать уровень ттг менее 2,5 мкме/мл. Анализы, подобные приведённым, в динамике, показывают, что целевой уровень достигнут и доза препарата подходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз и ожирение
12 ответовЗдравствуйте, обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса, при росте 165 см вешу 81 кг, после родов уже 2 году не могу похудеть. По результатам обследования диагностировали гипотиреоз и дефицит витамина Д. Пью сейчас ликватерол 2,5 мл, и Д3 6000. Можно ли параллельно...
По современным стандартам при субклиническом гипотиреозе терапия показана в отдельных случаях (о них выше написала). Это связано с тем, что ТТГ еще может прийти в норму. К тому же, повышение ТТГ до 10 при нормальном Т4 св обычно не вызывает симптоматики Наличие антител не всегда означает то, что железа прекратит самостоятельно функционировать