Гипотиреоз, тиреоидит

Анастасия Мартынова19 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас ТТГ отличный. Цель до 2,5 только при планировании и во время беременности. В остальных случаях цель ТТГ 0,4-4,0
Дозировка на данный момент подходит и не требует коррекции
Достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Профилактические дозы йода с пищей допустимы даже при АИТ

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. Это может быть одной из причин дискомфорта в шее
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Менструации обильные? Есть ли на регулярной основе продукты с высоким содержанием железа в рационе?

Так же частой причиной подобного дискомфорта в шее бывает остеохондроз и тревожное состояние

Какой объем железы по узи?

Дина Реут19 Сентября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Зоб - это увеличение щитовидной железы. Какой объём железы по данным УЗИ? Что имеется в виду под его появлением? Увеличение шеи или неприятные ощущения в области шеи?
По результатам исследований возможно в настоящее время ТТГ в пределах нормы. Нет никакого целевого уровня в 2.5, главное держать в пределах нормы, поэтому ничего менять не стоит. Также рекомендуется восполнить уровень ферритина приёмом препаратов железа по 100 мг утром натощак в течение 1 месяца, затем контроль ферритина и ТТГ. Если ферритин будет менее 45, то можно продолжать приём терапии ещё на месяц.

Лаца Ибрагимова19 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов гормоны ЩЖ в пределах нормы на фоне приема 75мкг тироксина, коррекция не нужна препарата.

Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ?

Дискомфорт в области шеи может быть связан и с другими причинами, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Анна Нарушева19 Сентября 2025

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

Уровень ТТГ в хороших значениях, дозировка подобрана верно. Контролируйте уровень ТТГ 1-2 раза в год.

По анализам низкий ферритин — Рекомендован курс препарата железа (например, Гино-Тардиферон по 1 таб./день 2 месяца) с последующим контролем анализа.

Необходимо добавить в рацион йодированную соль и морепродукты.

Дискомфорт в шее также может быть вызван остеохондрозом.

Узи щ.ж 1 раз в год, следите за размером узлов, при из значительном увеличении сдать рекомендовано на кальцитонин.