Гипотиреоз Беременность

Ирина Жилина21 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Ваш уровень ТТГ сейчас повышен, что говорит о недостаточной дозе левотироксина. Потребность в тиреоидных гормонах во время беременности увеличивается, поэтому растет и ТТГ. Опасности для ребенка нет. Однако все равно рекомендуется увеличение дозы левотироксина до 75 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Важно до 16 недели беременности принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Мадина Османова21 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. В вашем случае необходимо рассмотреть вопрос о повышение дозы, возможно до 75 мкг утром натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.
Так же принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность.
Не переживайте на ребенке не отразиться, так как вы уже получаете терапию.
Контроль ттг через месяц.
Будьте здоровы 🌸

Нина Крохина21 Марта

3.9

Эндокринолог

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв еуомендуеься принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )

Елена Мягкова21 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переводы по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. Так как препарат тироксина уже принимался и принимается, опасности для беременности и для ребёнка нет, по данному поводу не переживайте, тем более в данном случае ТТГ повышен некритично, ТТГ до 10 не влияет негативно. Так же немаловажен тот момент что т4 свободный находится в нормальном значении, что точно исключает какое либо негативное влияние на беременность и на ребёнка. В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют вернуться к дозе тироксина, которая была до беременности.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. Так же включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты 400мг в сутки.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, данный показатель нередко истощается во время беременности, реккомендуют держать его в организме выше 45.

Ленар Хуснутдинов21 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Во втором триместре рекомендуется держать не выше 3, повышение не опасное для ребёнка так как уже принимаете препарат. Дозу можно увеличить до 75 мкг и через месяц сдать на ттг. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку