Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Хондромаляция
1 ответ1 Здравствуйте! У меня хондромаляция надколенника, врач посоветовал носить мягкий наколенник.Но ведь наколенник еще больше придавливает коленную чашечку, а значит, хрящ от трения разрушается быстрее. Или я чего то не понимаю? Обьясните, пожалуйста.
"Обьясните, пожалуйста" Будет слишком много букофф. Слушайте врача - он прав. В платной клинике за небольшую мзду Вам прочтут лекцию о хондромаляции надколенника.
Расшифровка кт
10 ответовДобрый день! Был вывих правого надколенника. Спустя 4 недели было выполнено кт коленных суставов! Скажите пожалуйста эти «костные обломки» необходимо удалять? До врача ещё не добралась, а хотелось бы хотя бы предположительно понимать…
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Обычно при такой травме не бывает переломов и осколков в полости сустава .Необходимо дообследование. "Золотым стандартом " при травме коленного сустава в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение сейчас: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях. -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в жестком ортезе до 6-8 недель с момента травмы.,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -Дообследование МРТ коленного сустава. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О травме
2 ответаЗдравствуйте! Был перелом надколенника со смещением и с разрывом собственной связки левого полюса.Прооперировали,поставили лангету.Теперь когда снимать лангету и какие ещё процедуры проходить,и нужно ли одевать иммобилизатор.и для чего он.???? Буду боагодарна
Загрузите снимки.
МР-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки-по типу растяжения; дегенеративных (посттравматических)изменений собственной связки надколенника; отёка жировой клетчатки Гоффа, Периартикулярной клетчатки и мягких тканей. Умеренно выраженный синовит коленного...
? Добрый вечер ? Учитывая вашу историю, что вы кормите грудью, то лекарственные препараты исключаются ? Необходимо упор сделать на физиотерапевтическом лечении ? Плавать можно, но убрать ударную нагрузку, то есть не бегать, не прыгать ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Хороший эффект даёт УВТ (ударно-волновая терапия) ? Используйте наколенники (фиксатор, Ортезы, брейсы, бандажи) ? Массаж на мышцы вокруг коленных суставов
Надколенник
15 ответов27 числа была травма. Диагноз вывих надколенника и разрыв его связок. Гемартроза не было. Положили гипсовую повязку. Беспокоят боли по внешней стороне бедра, иногда отдает в пах. С чем это может быть связано
После травмы прошла неделя. Если был вывих и разрыв связок, то обязательно развивается асептическое воспаление. Верхние связки надколенника по сути своей являются сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Воспаление и отек срастающихся связок частично переходят на фасции четырехглавой мышцы, что проявляется периодическими болями по внешней и внутренней стороне бедра, может отдавать в пах. Тревожный симптом - пульсирующая боль. Сразу к врачу. В принципе, через неделю после травмы необходимости в приеме обезболивающих уже не должно быть. Боли могут оставаться если Вы проявляете излишнюю активность. Вам все-таки пока лучше лежать, а не прыгать на костылях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Племяннику 23 года, работает на машине. Работает практически без выходных. В последнее время стал жаловаться на сильные боли в коленях, не может спать. Я предполагаю. что это от его сидячей работы, что ему нужно ходить побольше. Но я может и не права. Был у...
какие лучше выбрать? Эти 3 препарата полные химические аналоги. Каждая фирма под своим названием выпускает. Любой выбирайте по цене и доступности. Инструкции к каждому препарату легко прочесть в интернете. Например, Инъектран https://www.eapteka.ru/goods/id289538/ Там написано, сколько мл и сколько миллиграмм. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Температура после перелома надколенника
13 ответовЗдравствуйте, 2,5 недели назад сломал надколенник без смещения, наложили гипсовую лангету. Спустя неделю - контрольный снимок для исключения вторичного смещения, все без изменений. Беспокоит, что до сих пор ежевечерне поднимается температура до 37,3, слабость, ноющие боли....
Здравствуйте,нет не нормально. Это инфекция. Сделайте УЗИ сустава. И нужно антибактериальное лечение.
5 апреля был перелом, 19 мая после контрольного снимка сняли гипс и сказали разрабатывать сустав, сгибая по 2-3 градуса в день не через боль. Но сустав не гнётся совсем, на ногу ступать тоже боюсь, побаливает. Есть ли методика реабилитации, где можно ознакомиться?
Какая именно методика нужна? Есть контрактура, ее нужно разрабатывать. Разработка заключается в сгибательных и разгибательных движениях коленного сустава до предела и ощущения умеренной боли. Движения должны быть активными, которые выполняете самостоятельно и пассивными, которые Вам кто-то может помочь. Да, будет больновато, без этого не обойтись. Перед разработкой колено желательно разогреть. Как минимум массаж и разогревающие мази, но лучше озокерит или парафин. Начинаем работать самостоятельно коленом, сидя на стуле. Прекращаем после появления устойчивого болевого синдрома. появления устойчивого болевого синдрома. Далее можно лечь на спину и положить на колено мешочек с песком 1-2 кг. Под его весом колено будет медленно разгибаться. Держим до появления устойчивого болевого синдрома. Отдых. Садимся на стул, рядом ставим второй стул и ложим на него ногу, таким образом, чтобы она свешивалась за стул до коленного сустава. Получится, что она будет сгибаться в колене под собственным весом, сидим до появления устойчивого болевого синдрома. Таких подходов 4 раза в день делаем. Для обезболивания и снятия воспаления используем мази НПВС. Хорошо бы пригласить массажиста, который будет Вам помогать первое время при пассивной разработке, организует Вам место для занятий и покажет все упражнения. Вот и вся методика. Можно дополнительно ходить в поликлинику на физ процедуры, но они особо ничего не решают. Так же помогает в разработке обычная ходьба, но для этого нужно бросать костыли. Чтобы не боялись, пусть поможет массажист, раз дома некому. В общем целом нужно просто не бояться, а работать. Ибо "само" оно никак не разработается и таблеток таких нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера упал и сломал надколенник. раскололся на 3 куска с большим смещением. Подскажите на сколько сложная предстоит операция, и какой уровень хирурга должен быть, что бы всё прошло удачно? И какова стоимость услуги если нет омс? и где найти хорошего специалиста?
Здравствуйте Перенаправьте вопрос травматологам