Консультация травматолога /

Расшифровка кт — вопрос №2256140

115 просмотров

Добрый день! Был вывих правого надколенника. Спустя 4 недели было выполнено кт коленных суставов! Скажите пожалуйста эти «костные обломки» необходимо удалять? До врача ещё не добралась, а хотелось бы хотя бы предположительно понимать…

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Обычно при такой травме не бывает переломов и осколков в полости сустава .Необходимо дообследование.

"Золотым стандартом " при травме коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Лечение сейчас:

-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях.
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в жестком ортезе до 6-8 недель с момента травмы.,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-Дообследование МРТ коленного сустава.
Всего наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, до этого сразу после травмы на МРТ был поставлен Импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости
Ортопед, Травматолог
Если данные костные фрагменты будут блокировать коленный сустав и будут повторяться вывихи надколенника, то тогда необходимо делать пластику удерживается надколенника и артроскопически удалять костные отломки.
Клиент
Расул Маденядович, я вас поняла! Спасибо большое за ответ, вот операцию очень не хочется делать…
Ортопед, Травматолог
Ну сначала долечитесь консервативно.
Начните реабилитацию.
Если жалобы останутся, то тогда нужна будет операция
Клиент
Расул Маденядович, благодарю за ответ!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
КТ не является достаточным методом для обследования сустава.
КТ не видит мягкие ткани и применяется для диагностики переломов и трещин.

Костных отломков в полости сустава при описанной Вами травме не бывает.
Или была другая не диагностированная травма, или это хондроматоз, или что-то другое.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Пока не ясно, что происходит..
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, до этого на мрт сразу после травмы был поставлен Импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости
Ортопед, Травматолог
Моё мнение такое, что нужно делать артроскопию.
Нужно делать пластику удерживателя надколенника, удалять отломки.
Странно, что Вам не предложили оперативное лечение.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Без артроскопии вывихи надколенники могут повторяться, но с этим ещё как-то можно было бы мириться.
А наличие отломков приведёт к быстрому артрозу. Рекомендую не затягивать.
Чем раньше прооперировать - тем лучше результат.
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите, пожалуйста, расшифровать КТ
3 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов кт
24 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Субсолидные очаги в легких, расшифровка КТ
9 декабря 2024
Виолетта, Москва
Вопрос закрыт
Солидные очаги в легких, расшифровка КТ
11 декабря 2024
Виолетта, Москва
Вопрос закрыт
Помощь с расшифровкой КТ шейного отдела
27 декабря 2024
Ника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Воспаление носовых пазух по КТ?
17 апреля
marina.kurilo.91@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
27 мая
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
174 отзыва
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Компетентный врач, ответил быстро Все четко, понятно и по делу. Успокоилась, что мы действуем в...
— Наталья, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна