Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Добрый день! Был вывих правого надколенника. Спустя 4 недели было выполнено кт коленных суставов! Скажите пожалуйста эти «костные обломки» необходимо удалять? До врача ещё не добралась, а хотелось бы хотя бы предположительно понимать…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Обычно при такой травме не бывает переломов и осколков в полости сустава .Необходимо дообследование.
"Золотым стандартом " при травме коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Лечение сейчас:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях.
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в жестком ортезе до 6-8 недель с момента травмы.,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-Дообследование МРТ коленного сустава.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, до этого сразу после травмы на МРТ был поставлен Импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости
Если данные костные фрагменты будут блокировать коленный сустав и будут повторяться вывихи надколенника, то тогда необходимо делать пластику удерживается надколенника и артроскопически удалять костные отломки.
Расул Маденядович, я вас поняла! Спасибо большое за ответ, вот операцию очень не хочется делать…
Ну сначала долечитесь консервативно.
Начните реабилитацию.
Если жалобы останутся, то тогда нужна будет операция
Расул Маденядович, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ не является достаточным методом для обследования сустава.
КТ не видит мягкие ткани и применяется для диагностики переломов и трещин.
Костных отломков в полости сустава при описанной Вами травме не бывает.
Или была другая не диагностированная травма, или это хондроматоз, или что-то другое.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Пока не ясно, что происходит..
Константин Эдуардович, до этого на мрт сразу после травмы был поставлен Импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости
Моё мнение такое, что нужно делать артроскопию.
Нужно делать пластику удерживателя надколенника, удалять отломки.
Странно, что Вам не предложили оперативное лечение.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Без артроскопии вывихи надколенники могут повторяться, но с этим ещё как-то можно было бы мириться.
А наличие отломков приведёт к быстрому артрозу. Рекомендую не затягивать.
Чем раньше прооперировать - тем лучше результат.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202126 ответов
- 5 Апреля 20224 ответа
- 19 Октября 20223 ответа
- 2 Декабря 202213 ответов