Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет II типа (неинсулинозависимый)
9 ответовДиабет II типа у бабушки. 83 года. Высокий сахар. Метформин не снижает. Также атеросклероз, ИБС, аритмия.
Здравствуйте. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды? Какая доза метформина? Сдайте кровь на общий билирубин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин
Кветиапин при Бар
1 ответДиагноз Бар 2 типа. Назначили Кветиапин 250( повышаю сейчас дозировку). До приема врача еще неделя, можно ли принимать таблетки 25мг? Получается это вечером мне нужно принять 10таблеток? В дозировке 100мг препарат закончился
Здравствуйте, если у вас не пролонг, а обычные таблетки, то доза суточная делится на 2-3 приема, допустим 50 утро-50 день-150 вечер или 75-75-100( как комфортнее), то , что таблетки по 25 мг никакой роли не играют, просто вам по факту не очень удобно много штук принимать, а так главное доза суточная.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при БАР 2 типа
3 ответаКакие препараты и в какой дозировке обычно назначают при БАР 2 типа?
Здравствуйте! При биполярном аффективном расстройстве II типа используют: 1.Нормотимики:ламотриджин -начинают с 25 мг/сутки, постепенно увеличивая до 100–200 мг/сутки (максимум — 400 мг) . Эффективен для профилактики депрессивных эпизодов, но слабо воздействует на гипоманию. Требует медленного титрования для снижения риска кожной сыпи . Литий: 600–1200 мг/сутки (уровень в крови — 0.6–1.2 ммоль/л) . Снижает риск суицида и обладает нейропротекторным действием, но может вызывать тремор, увеличение веса и требует регулярного контроля функции почек и щитовидной железы . 2.Нейролептики: кветиапин: 300–600 мг/сутки (при депрессии — 50–300 мг) . Используется для купирования депрессивных эпизодов и профилактики рецидивов. Может вызывать седацию, увеличение веса и метаболические нарушения . Луразидон: 20–120 мг/сутки . Эффективен при биполярной депрессии, реже вызывает увеличение веса, но может провоцировать акатизию . Оланзапин: 5–20 мг/сутки (часто в комбинации с флуоксетином) . Используется при резистентных формах, но ассоциирован с метаболическими побочными эффектами .
Гипомания при БАР
11 ответовУ мужа стоит БАР, период гипомании, он все понимает. Хотим купировать приступ, он плохо спит уже три дня, вспыльчивый. Дома есть: траксал, зипрекса, аттаракс, снотворное Бондормин, фенибут, тералиджен. Что принять и как ? Его психиатр в отпуске.
Добрый вечер! Какие дозировки труксала, зипрексы и бондормина скажите, пожалуйста. Какие еше симптомы гипомании помимо ухудшения сна? Какой препарат применяет в качестве лечения БАР?
БАР и беременность
1 ответДобрый день! Диагноз БАР, принимаю 200 Сероквель и 200 ламотриджин Планирую беременность, подскажите, пожалуйста , насколько опасны данные препараты для ребенка? Какое желательно родоразрешение, ЕР или КС при данном диагнозе? При КС как взаимодействуют данные препараты с...
Здравствуйте! Сероквель относительно безопасен при беременности, но данные ограничены. Не выявлено значительного увеличения риска врожденных пороков, но возможны побочные эффекты у новорожденного, например, седация, тремор. Ламотриджин -один из наиболее безопасных нормотимиков при беременности. Выбор родорпзрешения не зависит от принимаемых вами препаратов, при стабильном состоянии предпочтение отдается ЕР. Кветиапин может усиливать седативный эффект анестетиков при КС, ламотриджин не имеет значимых взаимодействий. Эпидуральная анестезия предпочтительна, меньше влияет на препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,является ли это нормой ?Интервал: P-Q= 0.14 (норма 0.12-0.20) Интервал: QRS= 0.094 (норма до 0.11) Интервал: QT= 0.416 (норма до 0.44 сек) ЭОС: нормальная ( угол альфа + 68 ° ) Гитм: синусовый, правильный Частота сокращении: 60 уд/мин Описание: Ритм синусовая...
Описана норма. Но надо экг саму смотреть.
Схема лечения БАР 2
1 ответПрошу оценить схему лечения БАР 2 с ужасным ПМС Сертралин 12,5 мг, ламотриджин - 100 мг - все это до 9.00 На ночь Кветиапин -75-100 мг
Здравствуйте! Схема выглядит обоснованной, но дозировки, вероятнее всего, требуют коррекции. Сертралин 12,5 мг - очень низкая доза (обычно стартовая – 50 мг). Возможно, используется для коррекции ПМС. Кветиапин 75–100 мг на ночь-малая доза (для БАР обычно 200–300 мг и выше). На таком уровне работает скорее как седативное средство, а не как полноценный нормотимик или антидепрессант.
БАР и реактивность
8 ответовДобрый день. Подскажите, может ли гипомания при БАР 2 типа быть чётко привязана к одному объекту? Например, к новому увлечению? При этом состояние больше похоже на аддикцию (зацикленность на объекте фиксации, энергия направлена исключительно на него). При утрате доступа к...
Смотря на сколько приподнято настроение, можно предположить что это и гиперфокус и гипомания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа БАР
1 ответЗдравствуйте! Замужем 11 лет,двое детей. Нам с ним по 31 году. Больше года назад у мужа диагностировали БАР. Дело в том что похоже я его больше не люблю. Когда его нет дома мне спокойно. Я запуталась... не знаю как быть...
Здравствуйте, Светлана. Вам выбирать жить с мужем ради детей как друзья, родители, или разводиться, жить отдельно. В любом случае это ваша жизнь, никто не может вам помешать быть счастливой. Удачм вам.