СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3236888

Что вас беспокоит?

Препараты при БАР 2 типа

Какие препараты и в какой дозировке обычно назначают при БАР 2 типа?

14 Мая 2025·Просмотров: 489·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В лечении БАР назначают стабилизаторы настроения, к которым относятся нормотимики и нейролептики. Касательно БАР 2 типа , согласно клиническим рекомендациям, наиболее эффективен нормотимик ламотриджин. Терапевтические дозировки ламотриджина 200-400 мг/сут. Из нейролептиков - оланзапин 10-20 мг/сут, кветиапин 400-800 мг/сут. Также эффективна комбинация оланзапин 10-20 мг/сут + флуоксетин (20-60 мг/сут ).

Здравствуйте.
Основным препаратом для лечения БАР являются нормотимики (стабилизаторы настроения): ламотриджин (в среднем 400 мг в сутки) или карбамазепин ( от 200 мг и в среднем тоже 400 мг в сутки). Плюс нейролептик: кветиапин (400 мг в сутки) или оланзапин (10-20 мг в сутки). Подбор препаратов начинается с малых дозировок и постепенно наращивается

Принятый ответ

Здравствуйте! При биполярном аффективном расстройстве II типа используют: 1.Нормотимики:ламотриджин
-начинают с 25 мг/сутки, постепенно увеличивая до 100–200 мг/сутки (максимум — 400 мг) . Эффективен для профилактики депрессивных эпизодов, но слабо воздействует на гипоманию. Требует медленного титрования для снижения риска кожной сыпи .
Литий: 600–1200 мг/сутки (уровень в крови — 0.6–1.2 ммоль/л) . Снижает риск суицида и обладает нейропротекторным действием, но может вызывать тремор, увеличение веса и требует регулярного контроля функции почек и щитовидной железы .
2.Нейролептики: кветиапин: 300–600 мг/сутки (при депрессии — 50–300 мг) . Используется для купирования депрессивных эпизодов и профилактики рецидивов. Может вызывать седацию, увеличение веса и метаболические нарушения . Луразидон: 20–120 мг/сутки . Эффективен при биполярной депрессии, реже вызывает увеличение веса, но может провоцировать акатизию .
Оланзапин: 5–20 мг/сутки (часто в комбинации с флуоксетином) .
Используется при резистентных формах, но ассоциирован с метаболическими побочными эффектами .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.