Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , болею около 3 лет , поставили диагноз нейропатия полового нерва , врач назначил габопентин 1800 мг и дулоксетин 60 мг , боль стала чуть меньше , решили повысить через 2 месяца до 120. Мг ,пью уже 3 месяца такую схему . Боль не ушла , но даже а последнее время...
Здравствуйте!
Какие варианты есть в данном случае?
1) увеличить дозу габапентина до 2700 в сутки - 900мг 3 раза в сутки, если эта схема себя не оправдает, значит комбинация дулоксетин + габапентин не Ваш вариант (в идеале использовать оригинальный габапентин "нейронтин"
2) оставив габапентин в дозе 2700мг, отменить дулоксетин и вернуть амитриптиллин (препарат также применяется при хроническом болевом синдроме и, если он давал эффект и Вы его хорошо переносили, то вполне можно его успешно использовать
3) если в первом варианте на фоне увеличения габапентина будет эффект, но недостаточный и хорошо переносите - увеличить до максимальной 3600мг в сутки по 1200мг 3 раза в сутки.
4) если 3600 габапентин и 120мг дулоксетина дают положительный эффект, но "немного не хватает" - добавить оланзапин 2,5мг на ночь
5) если комбинация габапентин + амитриптиллин себя не оправдает в полной мере - замена амитриптиллина на венлафаксин в дозе до 225мг в сутки (75мг + 150мг) + в дальнейшем, также возможна комбинация с оланзапином
Все варианты и комбинации при условии переносимости и отсутствия значимого увеличения уровня печеночных и почечных показателей
И параллельно с любым вариантом найти нейроуролога/нейрохирурга, который выполнит блокаду полового нерва
Так что, абсолютно нет повода для отчаяния, варианты терапии есть
После естественных родов, у меня была Эпизиотомия, у меня были сильные боли в промежности и в лобке.
Уникальный случай только пол года спустя, после родов, обнаружили симфизит на МРТ. Боли были все время, но обнаружили только, когда ребёнку было пол года. Лечилась и кальцием,...
Здравствуйте! Блокада при невралгии полового нерва может быть эффективной. Но длительность эффекта никто сказать не сможет.
Наши на габапентине 1800мг в сутки нет улучшений,то лучше заменить его на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они также эффективны при данной патологии. Продаются только по рецепту
Уважаемые неврологи!День добрый!Столкнулась вот с такой проблемой месяц назад по симптомам подхожу на все 100 %,жжение сильное в области всей вульвы и уретры, жжение после мочеиспускания,жжение от белья, на прикосновение,когда сидишь особенно невыносимо,ночью не...
Здравствуйте,при хроническом болевом синдроме обычно назначаются СИОЗСиН(Дулоксетин или Венлафаксин).
Но если начинать лечение антидепрессантами,то для начала можно попробовать группу СИОЗС(Паксил,Сертралин,Ципралекс)
Если они не дадут результата на максимальных дозировках,тогда можно уходить в другую группу,препараты будут эффективнее,но заход на них может быть сложноват,так же как и выход,поэтому для начала можно начать с СИОЗС.
К ним вам будет нужен анксиолитики,для снижения уровня симптоматики от адаптации к препарату,Атаракс или Тералиджен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте на экг выявилось это-синусовая аритмия, чсс 60-70 Вертикальное направление эос. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Ребёнку 15 лет. Опасно ли это?У него по неврологии Органическое поражение цнс. И недавно по окт выявили частичную атрофию зрительного нерва.
Здравствуйте,У мужа грыжи и протрузия.Зимой было обрстрение ,седалищного нерва,от спины боль отдавала в ягодицу и ногу,проходил лечение,ударно-волновая,итд,полностью прошло после сеансов массажа.Сейчас опять чувствует тянующую боль но не так сильно ,больше в ягодице и в...
Здравствуйте, нужны свежие снимки МРТ, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга
Здравствуйте. Мне 35 лет и за весь период моей половой жизни, у меня нет чувствительности полового члена, не чувствую ничего во время полового акта, и оргазм происходит за счёт скрещивания ног, напряжения мышц, в детстве переболел минингитом в возрасте 3мес., и была операция...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 42 года. Год назад я перенес какую-то болезнь похожую на орви, но возможно ковид. Через неделю после болезни началось сильное жжение в правой части промежности, которое продлилось 4-5 дней. Далее начались проблемы. Прежде всего это проблемы с эрекцией и...
Здравствуйте.
Хуже стать не может, но иннервация нервного волокна действительно может восстанавливаться очень долго!
Рекомендую по терапии:
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 10 дней, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Карницетин по 2 таблетки 2 раза в день - 2 месяца (восстанавливает миелиновую оболочку нервного волокна),
+ омега-3 90% по 1 капсуле 1 раз в день во время еды - 2 месяца,
+ электронейростимуляция на аппарате СКЭНАР,
+ иглорефлексотерапия - обязательно!!!
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область онемения.
Здравствуйте! Пол года назад болел ковидом, была неполная блокада правой и левой ножек, сейчас сохраняется местная внурежелудочковая блокада, это как понять? Это значит блокада не проходит, что делать? До ковида не было блокад никаких..
Здравствуйте, Максим. У Вас нормальная ЭКГ, нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса - вариант нормы, когда электрический импульс спускается сверху вниз, в правых нижних отделах его проведение несколько замедляется. Лечения не требует. .Это могло быть и раньше, но т.к. является вариантом нормы, могло быть не описано в заключении ЭКГ. Не переживайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осенью 2020 года по глупости попыталась надеть джинсы не своего размера и что-то пережала в области левой выступающей тазовой косточки. Боль была от поясницы до коленки левой ноги. Лечилась нестереидными, делали процедуры. После сильного обезболивающего постепенно стало...
Здравствуйте! Во-первых, тазобедренного нерва не существует. Тот нерв, по которому, возможно, Вы частично описывается клинику, имеет другое название. Во-вторрых, без ультразвукового контроля осуществить блокаду нерва в описанной Вами области невозможно, т.к. существует, как минимум, 4 анатомических варианта его прохождения, а какой у Вас - только при узи можно увидеть, да и едичные специалисты могут вывести его на узи. Также Вы описываете симптомы, не имеющие отношения к невропатии. Рекомендую обратиться на очную консультацию к неврологу или нейрохирургу. У Вас для клинициста не сложная ситуация, но разобраться можно на очном приеме