Здравствуйте. Лет с 20 (сейчас мне 38) периодически меня беспокоит боль в голове, точнее непосредственно за правым глазом. Сама голова у меня болит крайне редко, вот чтобы болели затылок, лоб, виски, такого не бывает. Но если есть повышение давления (очень редко) или иногда...

Здравствуйте!
Вероятность аневризмы низкая, если она достаточно велика и давит на нерв, отвечающий за движение глаза и веко классически даёт триаду:боль за глазом,опущение века,расширение зрачка и/или двоение в глазах.
У вас есть первые два признака, но нет третьего — вы не упоминаете расширение зрачка во время боли или двоение. Это важное отличие. Кроме того, у вас эта картина повторяется стереотипно на протяжении 18 лет, без ухудшения, всегда проходит самостоятельно и снимается обычным нурофеном. Аневризма, которая сдавливает нерв, как правило, не отпускает так же легко и склонна давать медленно нарастающие симптомы, а не циклически повторяющиеся эпизоды с полным восстановлением.
По вашим описаниям больше данных за развитие Мигрени.
В таких случаях для исключения аневризмы назначаются:МРТ головного мозга с прицельным захватом орбит и области кавернозного синуса и МР-ангиография сосудов головного мозга— это основной метод скрининга аневризм, безопасный, без лучевой нагрузки.Очная консультация невролога и офтальмолога. Офтальмологу важно показать именно этот правый птоз в спокойном состоянии — уточнить, врождённая это особенность или приобретённая асимметрия, и оценить зрачки, движения глаза, поля зрения.
Если подтвердится мигрень,то лечение складывается из купирования приступов и профилактики.
1-я линия-Ибупрофен 400 мг или Напроксен 500–550 мг однократно, при необходимости повтор через 8–12 ч Приступы 5–6/10, как сейчас — можно продолжать то, что уже работает.2-я линия-Триптан (например, Суматриптан 50–100 мг внутрь)-при недостаточном эффекте НПВС или при нестерпимой боли (эпизоды на 8–9/10).При выраженной тошноте-метоклопрамид.Приём обезболивающих (включая ибупрофен и триптаны) не чаще 8–10 дней в месяц, иначе есть риск развития лекарственно-индуцированной головной боли, которая маскируется под учащение мигрени.
Показание к рассмотрению профилактики: ≥4 дней головной боли в месяц с нарушением повседневной активности.