Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматрлог-
2 ответаздравствуйте.требуется второе мнение насчёт назначенного лечения у травматолога-ортопеда. Поставлен диагноз основной. посттравматический остеоартрит голеностопного сустава на фоне латеральной нестабильности.Застарелое остеохандральное повреждение таранной кости левой стопы. и...
Здравствуйте, переадресуйте вопрос травматологам
Коленный сустав
9 ответовСестра . 28 лет , рост 164 см , вес 90 кг, в августе 2025 года сделала МРТ колена , потому что при ходьбе произошел щелчок и начались боли при подъеме, спуске и ходьбе . Потом ортопед -травматолог назначил внутрисуставные уколы prp-терапия 3 укола раз в неделю , далее 3 укола...
Здравствуйте. Насколько я понял, у Вас по образованию вопрос, а расшифровку КТ не прикрепили, что бы мы не прочитали, что это за образование, а догадались сами. Хитро! На приложенных скринах достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно остеохондрома или фиброзно-кистозная дисплазия. Протоколы предусматривают консультацию онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Не рекомендуют физиотерапию на область сустава. Удачи.
Повреждение мениска 3б
6 ответовЗдравствуйте! Примерно назад неделю у сына 13 лет, во время тренировки по самбо стало хрустеть и болеть колено боли не было,но нога полностью не сгибалась, на утро появились боли, через неделю после МРТ поставили диагноз разрыв мениска 3Б. На приёме у детского травматолога...
Схема сначала попробовать консервативно, затем артроскопия при сохранении боли и блоков соответствует распространённой тактике. Она позволяет избежать операции у тех, у кого симптомы ослабевают. Однако если ограничение движений и боль сохраняются, наиболее эффективным методом считается артроскопическое вмешательство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липома или киста
6 ответовСестра . 28 лет , рост 164 см , вес 90 кг, в августе 2025 года сделала МРТ колена , потому что при ходьбе произошел щелчок и начались боли при подъеме, спуске и ходьбе . Потом ортопед -травматолог назначил внутрисуставные уколы prp-терапия 3 укола раз в неделю , далее 3 укола...
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Не волнуйтесь, признаков онкологии по их результатам нет. В последней рентгенографии, которую вы приложили, описывается какое-то доброкачественное образование, которое не разрушает кортикальный слой (при онкологии же все наоборот). Возможно, что это действительно киста или маленькая энхондрома. Такие образования, как правило, остаются под наблюдением, но если беспокоят какие-то жалобы, лучше обсудить с травматологом-ортопедом об оперативном вмешательстве.
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
При ходьбе болят коленные суставы.
7 ответовПри ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей ! По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные . Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липома ? Энхондрома
7 ответовСестра . 28 лет , рост 164 см , вес 90 кг, в августе 2025 года сделала МРТ колена , потому что при ходьбе произошел щелчок и начались боли при подъеме, спуске и ходьбе . Потом ортопед -травматолог назначил внутрисуставные уколы prp-терапия 3 укола раз в неделю , далее 3 укола...
Здравствуйте Провели ли пациенту кт большеберцовой кости согласно рекомендациям рентгенолога? По прикрепленным данным подозрений на онко не описано. По мрт есть изменения крестообразной связки, что обычно требует консультации травмотолога ортопеда, специалиста по эндоскопии суставов. Интерпретацию снимков проводит врач рентгенолог.
Травмировала мениск 2ой раз
2 ответаПервый раз травмировала мениск в 19-20 лет. «Лечили» электрофорезом Сейчас 26. Опять травмировала, но отправили уже сделать МРТ. По описанию МРТ сказали: операция! Боюсь, что после операции будет хуже. Колено отекает, да и нога в целом отекает. Наступать могу, но...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Предложил курс уколов поставить. А есть ли смысл от них? ➡️ ➡️ ➡️ С позиции современных научных данных влияние подобных уколов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения. ▪️ Мениск я же никак не восстановлю? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ▪️ Только симптомы облегчу? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
Очень сильно болят паха
4 ответаСправа: Подвздошно-бедренная не изменена. Подвздошно-гребешковая,вертельные сумки не визуализируются. Контуры: Головки бедренной кости неровный,четкий, с остеофитами до 1мм Гиалиновый хрящ толщиной до 0,6мм,ровный,четкий. Структура хрящевой губы...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока достоверного диагноза нет и что вызывает боль - не понятно. Лечение каждого из описанных на УЗИ состояний имеет свои особенности. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Противопоказаний по УЗИ к данным уколам нет, но стоит ли их колоть, я очень сомневаюсь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени.
15 ответовДобрый день! 4 месяца назад начал болеть колени при ходьбе, болели в районе наколенника. через 2 месяца боли усилились сделал мрт и обратился к врачу, сказал что у меня артроз 1 ст. и повреждения мениски и назначил, уколы артоксан 6 дней, таблетки 7 дней нпвп название не...
Здравствуйте. Посмотрел оба сустава. Ничего критичного не нашёл. Показаний для оперативного лечения нет. С обеих сторон на фоне не критичного повреждения менисков 2 ст в суставах идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.