Что вас беспокоит?
Очень сильно болят паха
Справа: Подвздошно-бедренная не изменена. Подвздошно-гребешковая,вертельные сумки не визуализируются. Контуры: Головки бедренной кости неровный,четкий, с остеофитами до 1мм Гиалиновый хрящ толщиной до 0,6мм,ровный,четкий. Структура хрящевой губы фрагментирована. Большого вертела неровный,местами нечеткий,структура сухожилий малой ягодичной и грушевидной мышц не изменена.Энтезы средней ягодичной мышцы неравномерно утоллщены,со стертой структурой. Седалищного бугра неровный, местами нечеткий,с неравномерным утолщением надкостницы,структура сухожилий полуперепончатой мышцы и двугловой мышцы не изменена. Количество внутрисуставное жидкости не увеличено,капсулярно-шеечное пространство 4мм. Заключение: Ультразвуковые признаки коксартроз 1стадии,застарелое повреждение хрящевой губы с формированием бедренно-вертлужного импиджемента по смешанному типу, трохантерит, хамстринг синдром-невыраженные.Энтезопатия средней ягодичной мышцы. Врач назначил. Рекомендовано локальная инъекционная терапия: Композитрон регейн 10мл ( 5мл в сустав, 5мл в энтезы средней ягодичной мышцы) через неделю. Флексотрон магнум 3.0мл Как думаете можно ставить на сустав или нет скажи пожалуйста. Не разрушить суставах или нет скажи пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока достоверного диагноза нет и что вызывает боль - не понятно. Лечение каждого из описанных на УЗИ состояний имеет свои особенности.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Противопоказаний по УЗИ к данным уколам нет, но стоит ли их колоть, я очень сомневаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Из того что может болеть: трохантерит, хамстринг-синдром и импиджмент-синдром. В области паха может болеть конкретно импиджмент синдром. Чтобы рассмотреть повреждения хрящевой губы детальнее, обычно рекомендуется провести МРТ тазобедренного сустава. Если найдут критичные повреждения, возможно, порекомендуют оперативное лечение. На данный момент можно разве что сказать, что от выписанных уколов хуже скорее всего не будет, но и не факт, что станет лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная по УЗИ картина чаще всего характерна для начальной стадии артроза тазобедренного сустава (истончение хряща, неровность контуров) и умеренных дегенеративно-воспалительных изменений в зоне прикрепления ягодичных мышц. Такие состояния обычно сопровождаются болями в области бедра и ягодицы при ходьбе и сидении
Препараты Композитрон Реген и Флексотрон Магнум относятся к группе гиалуронатов - веществ, восполняющих смазку и улучшающих питание хряща. При правильной технике введения они не разрушают сустав, наоборот, чаще используются для уменьшения трения и воспаления. Их введение допустимо при артрозе 1 стадии и признаках импиджмента, если нет активного воспаления или инфекции в суставе
Инъекция в сустав и в энтез средней ягодичной мышцы проводится под контролем УЗИ, чтобы избежать травмы сосудов и нервов. Важно, чтобы процедуру выполнял специалист, знакомый с техникой внутрисуставных и периартикулярных инъекций. После укола обычно рекомендуют покой в течение суток, избегать нагрузок и тепловых процедур в день введения.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Данное заключение описывает начальные изменения в суставе. Назначенная терапия является современным и стандартным методом лечения для таких случаев.
Препарат "Композитрон регейн" содержит гиалуроновую кислоту, которая является аналогом естественной суставной смазки. Введение в сустав способствует уменьшению трения, питанию хряща и снижению болевых ощущений. Вторая часть инъекции направлена на лечение энтезопатии — проблемы в месте прикрепления мышцы. Процедура выполняется для защиты сустава от дальнейших изменений, а не для разрушения.
Препарат "Флексотрон магнум" предназначен для поддержки хрящевой ткани. Комплексный подход говорит о продуманном плане лечения.
Рекомендации направлены на сохранение функции сустава и предотвращение прогрессирования описанных изменений. Соблюдение назначений врача является основным шагом к поддержанию здоровья. Современные методы лечения эффективно решают подобные задачи.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад3 ответа