Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импульсивность
7 ответовЗдравствуйте. У меня диагностированы: БАР 1, КПТСР, СДВГ, Смешанное РЛ (ПРЛ + ДРЛ), ГТР. Лечение: литий, арипипразол, метформин. До этого пил ламотриджин, решили его заменить. Под вопросом аланзапин. Проблемы три: 1. Импульсивность. - лечась, я импульсивно пытался...
Топирамат можно рассмотреть. Эффективен при компульсивном переедании, а так же является стабилизатором настроения -помогает при биполярном расстройстве, не провоцируя манию (в отличие от антидепрессантов). Это ключевое преимущество в вашем случае.
Панические атаки и тревога
1 ответЗдравствуйте! Я по назначению от врача начала принимать ципралекс 5 мг (КПТСР) + атаракс симптоматически На 3 день приема ципралекса начались жуткие панические атаки (у меня их до этого никогда не было!), посоветовавшись с врачом, я решила бросить принимать, так как очень...
Здравствуйте! Антидепрессант мог (и так часто бывает) увеличить тревожность. Для этого обычно первые 14 дней входа на него назначают анксиолитики, которые снижают тревожность. О возможности перехода на другой препарат стоит поговорить с лечащим врачом. Психотерапия может применяться параллельно с антидепрессантами, можно без антидепрессантов. Тут зависит только от того, способны ли вы заниматься психотерапией, позволяет ли состояние. Сейчас первое что нужно сделать - это перестать испытывать перед паническими атаками страх. Понять, что они безопасны, хотя и очень неприятны. Что вызваны вашей повышенной тревожностью и возможно антидепрессантами дополнительно. Их нужно пережить несколько раз без страха, без вызова скорых, без таблеток и т.д. Нужно дать понять мозгу, что опасности нет и они пройдут сами, угаснут.
Психоз или невроз
10 ответовХодила сегодня к психиатру со страхом шизотипического расстройства. Она мне наговорила всякого непонятного, что теперь у меня путаница в голове и от этого паника страшная. Помогите разобраться, пожалуйста. 1. У меня спросила она, почему я этого так боюсь. Я сказала, что...
здравствуйте. Описано невротическое состояние у личности с тревожно-мнительными чертами. Шизотипия исключена по 2-м причинам: 1. нет нарушений мышления по тексту 2. вы эмоциональны, дали переживания, эмоциональный ответ после приема у врача. Все , точка, тема шизотипии / шизофрении для Вас закрыта. Лечим невроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня стоят несколько диагнозов Бар 2 типа с текущим эпизодом умеренной депрессии с квази-псизотическими симптомами. Шизотипическое расстройство. Кптср. И окр с преимущественно навязчивыми мыслями. Лечение Сейзаром 200мг и реагилой 3 мг слабо дало эффект....
Здравствуйте! Литий показан при БАР с психотическими маниакальными эпизодами, особенно если они приводят к госпитализации в психиатрическую больницу. Но и при БАР с другим течением тоже назначается. Литий безопасен при условии соблюдения правильной концентрации в крови. Надо понимать, какую симптоматику хочется убрать и определить диагноз. То симптомам, которые Вы описываете, больше показано назначение антидепрессанта, но если у Вас действительно БАР, то антидепрессанты используются с осторожностью. При БАР с симптомами как у Вас может использоваться кветиапин с нормотимической целью. Ваша мысль получить второе мнение у другого врача верна, сходите к другому врачу очно и послушайте, что Вам скажут. Запишите на листке волнующие вопросы чтобы все спросить на приеме.
Триттико и побочки
9 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с упадком сил и невозможностью функционировать на работе и в социуме, + перегрузка, тревога и ангедония. Не хочу никого видеть и устаю от любой коммуникации. Спала под доксиламином. Прописали Триттико с повышением от 50 до 150 мг, грандаксин...
Здравствуйте! Для Триттико характерны такие побочные эффекты как снижение артериального давления и отеки. Кроме того, в монотерапии расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью, он обычно не используется из-за никакого противотревожного эффекта. Чаще всего его применяют как корректор нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов. Обычно описанные побочные эффекты считаются основанием для замены Триттико. К приему в аналогичных ситуациях рассматривается Феварин - антидепрессант из группы СИОЗС, который обладает противотревожным и снотворным действием, так как влияет на серотонин и эндогенный мелатонин и имеет самый минимальный риск набора веса.
Здравствуйте. мне 19 лет, хронических болячек не имею. диагнозы кптср, под подозрением окр было и гтр. месяц пью золофт, через две недели где-то от начала приема начала пить по 100 мг, начала резко вырывать из отхода ко сну резкой дрожью и мурашками в теле. тяжело стала...
Здравствуйте. Нередко при назначении именно золофта в дозировке свыше 50 мг в сутки встречаю ряд побочек: потливость, тремор, подергивания.... При переходе на его дженерики (серлифт, асенрта, серената...) иногда получается решить проблему. но смена антидепрессанта (например ,на эсциталопрам) также интересна как по тревоге (более выражен противотревожный эффект), так и по переносимости (в части тремора). Кветиапин в этой дозировке сам по себе крайне редко даст тремор, но вам надо найти свою комфортную дозировку кветиапина, может быть 12,5?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В июне обратилась к психиатру. Сильная тревожность, не хотела засыпать, всего боялась, плакала, дереализация. Работаю с психологом. Она предположила КПТСР. Психиатр назначил Паксил (1 т. в день утром), Сероквель (1 т. в день вечером). Мне стало хорошо, но...
Здравствуйте! Ваш основной препарат это антидепрессант, остальное это дополнение. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки паксила. Средние рабочие дозировки у него 30-40 мг, 1т которую вы принимаете не хватает, поэтому и эффекта мало.
Помогите с диагнозом
5 ответовДобрый день! помогите разобраться с диагнозом. Анамнез - сложное детство, оба родителя алкоголики, мама была сначала просто отвергающей, созависимой и со временем и сама стала алкоголиком (отвержение выросло в связи с пьянством и контакт стал еще хуже). С чем я осталась по...
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР), которое возникло как адаптация к хронической небезопасной среде в детстве, где сформировались ключевые черты, однако стоит учитывать, что КПТСР крайне сложно диагностируется и часто требует дифференциации с расстройствами личности или уточнения их наличия как сопутствующих изменений. Относительно СДВГ важно понимать, что ваши когнитивные трудности (проблемы с планированием, каша в мыслях) могут быть вторичными при КПТСР, создавая полную иллюзию СДВГ. Что касается медикаментозного лечения, оно не является обязательным, но возможно назначения для улучшения качества сна, купирования вегетативной тревоги и стабилизации эмоциональных качелей, чтобы появились силы на психотерапию. Если стандартные антидепрессанты (СИОЗС) купируют тревогу, но усиливают апатию, с психиатром стоит обсудить добавление корректоров настроения или препаратов, влияющих на дофаминовую передачу, однако основной упор должен быть сделан на психотерапию травмы, работу с «внутренним критиком» и обучение навыкам саморегуляции вместо самоповреждающего пищевого поведения.
Ощущение себя чужой себе
17 ответовДобрый день! Я в целом с детства очень тревожная была. В 12 лет у меня случилась первая паническая атака. Через три года я одним днем проснулась и мир вдруг стал казаться мне каким-то мутным, непонятным, нереальным. Начиная с 16 лет я пошла к психиатру и в том же возрасте к...
Здравствуйте! Понимаю, что вы испытываете очень тяжёлые ощущения — это действительно пугает. Описанные вами симптомы — ощущение отчуждения от собственного тела и «нереальности» мира — указывают на деперсонализацию и дереализацию. Это частые спутники кПТСР. Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции схемы лечения.Так же попросите включить в терапию техники работы с диссоциацией (например, элементы ДПДГ/EMDR, если их ещё нет). Вы уже проделали огромную работу: обратились за помощью в 16 лет, прошли через множество специалистов, продолжаете терапию. Это говорит о вашей силе и желании жить полноценной жизнью. Текущее обострение — вызов, но с поддержкой и правильными инструментами вы сможете с ним справиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, депрессия, птср
32 ответаЗдравствуйте, почти год назад здесь консультировалась по поводу тревоги от неудачного захода на антидепрессанты. Первый раз пила пол года флуоксетин: заход на атараксе, все было отлично, второй раз те же препараты вызвали жуткие побочки, меняли на эсциталопрам и тералиджен,...
Здравствуйте. Позвольте я задам вопрос, вы не написали о работе с психологом в терапии, вы не работали? Если нет то почему, ведь терапия медикаментозная парралельно работая с мыслями, чувствами, тревогами будет значительно эффективнее.
