Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Владимир, 86 лет. 28.03.2025 вечером попал в кардиоклинику с приступом загрудинных болей. Поставлен диагноз инфаркт в верхушке сердца. При КАГ выявлен рестеноз среднего из 3-х стентов в ПМЖА, поставленных в ноябре 2023г. Сделана реваскуляризация, вставлен стент....
Здравствуйте Фибрилляция предсердий возможно после переменного инфаркта миокарда . Рекомендуем обсудить с лечащим врачом прием антиаритмиков либо сотагексал,либо аллапинин. В данном случае на фоне приема антиаритмиков можно снизить количество приступов аритмии. Если приступы фиксируются необходимо обсудить прием антикоагулянтов для разжижения крови. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Чем заменить препарат Моносан?
16 ответовВ сентябре 20019 года я перенёс инфаркт миокарда. Было проведено стентирование ПМЖА и назначено плановое стентирование ПКА, которое провели 14 января 2020 г. Для профилактики стенокардии я принимал препарат Моносан в дозировке 40 мг утром и вечером в течение примерно двух...
Здравствуйте! Можно заменить на Молсидомин 2 мг, по 1 таб*2р/сут на 1-2 месяца. А затем вернуться к моносану или моночинкве.
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС стенокардия, аритмия, давление
19 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется заменить Эларби кло на Периндоприл в дозе 8 мг или Гипосарт 16 мг, так как первый препарат не улучшает прогноз после инфаркта, сопутствующей сердечной недостаточности. Приложите результаты последних ЭКГ, УЗИ сердца. Присутствует ли одышка при физических нагрузках?
ИБС стенокардия, гипертония
15 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат экг. При повышении артериального давления можно рассматривать моксонидин 0,2 или 0,4 мг. И рассматривать повышение норваска до 10 мг. Буду рада вам помочь обращайтесь
Инфаркт миокарда
28 ответовДобрый день. Владимир, 86 лет. 28.03.2025 вечером попал в кардиоклинику с приступом загрудинных болей. Поставлен диагноз инфаркт в верхушке сердца. При КАГ выявлен рестеноз среднего из 3-х стентов в ПМЖА, поставленных в ноябре 2023г. Сделана реваскуляризация, вставлен стент....
Здравствуйте! Нет у стенокардии такая особенность что они имеет один характер проявлений и возвращается если то всегда так же. То что Вы описываете вероятнее жалобы связанные с костно-мышечными проблемами (остеохондроз) и повышенной тревожностью. Но учитывая острый период инфаркта при сомнениях конечно нужно обратиться за очной консультацией к кардиологу. В плане бриллианты или плавикса( антиагрегпнтов) Вы не указываете что также есть аритмия Фибрилляция предсердий и именно она диктует назначение препаратов - а это в первую очередь антикоагулянты- ксарелто или эликвиз. Вы принимаете указанные препараты? И выбор препаратов зависит отданных анализов общего и биохимии- не прикрепили в выписке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС стенокардия, аритмия
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Вы приложили скриншот страницы, откуда идет скачка, поэтому скачать протокол УЗИ не получается. Смотрите, никто не заставит вас крутить при площом самочувствии. У стресс эхокг, как любого нагрузочного теста, есть ступени нагрузки, то есть идет постепенный прирост. При невозможности пройти на ступень выше или при появлении на низкой ступени признаков ишемии, будет уже получен результат. Никто пациентов не заставляет выполнять то что вызывает у них сильную боль, одышку. Такие исследования прекращаются при появлении симптомов.
Корректировка кардио терапии
6 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. Повышен креатинин – 133, СКФ 41, из-за этого не могу сделать КТ грудной клетки с контрастом (необходим контроль после лечения аденокарциномы легкого), во всех КТ центрах отказы. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана...
Обычно рекомендуют ирберсартан 150 мг и торасемид 5 мг. А вот с никорандилом есть нюанс. После острого состояния нельзя в течение 3 мес. И вот стентирование можно к этому отнести
Стенокардия покоя
11 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, норваск 10, нольпазу, аторвастатин 40.ранексу 500*2....
Здравствуйте, Владимир Соломонович! В первую очередь необходимо понять в чем причина появления боли, особенно после ангиопластики. В этом может помочь - сцинтиграфия миокарда. Она показывает имеется ли клинически значимая ишемия( в процентах), нуждается ли она в очередной инвазивной визуализации или же можно корректировать медикаментозно. Судя по жалобам и Вашему анамнезу, вероятность ишемической боли (возможно, даже с вазоспастическим компонентом) очень велика. В таких случаях обычно рекомендовано корректировать терапию, по возможности дотитровать бета-блокатор и ранолазин. Максимальная дозировка беталока-200 мг, максимальная доза ранексы- 2000 мг. Подскажите, пожалуйста, какой у Вас обычно пульс и какое среднее давление? Если повышение дозы невозможно, тогда обычно рекомендуется прием длительно действующих нитратов( например, моночинкве 20 мг 2 раза в сутки), под контролем давления, соблюдая безнитратный интервал 10-14 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза
6 ответов24.04.2025 мужчина 66 лет 168 см 73 кг (диабет 2 типа) почувствовал давление в груди и стало тяжело дышать. По скорой увезли в кардиоцентр, провели стентирование. 29.04.2025 выписан. Согласно выписному эпикризу: ИБС: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST по ЭКГ...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами выписки. По данному заключению перенесен обширный инфаркт миокарда с нарушением сократительной способности сердца. После коронароангиографии множественное поражение сосудов ,в данном случае по показаниям проводят аортокоронарное шунтирование,после консультации кардиохирурга. В данном случае лечение выписано вам верно,юперио принимать под контролем артериального давления. Какие вас беспокоят вопросы?! Буду рада вам помочь обращайтесь.
