Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая проблема, после того, как мне удалили зуб мудрости, сказали минимизировать нагрузку на организм и денек полежать. Это я сделала, но теперь у меня болят то ли связки то ли суставы. Когда долго сижу, потом встаю, то паховая связка слева доводит до такой боли...
Мама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.
2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.
3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.
4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.
Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.
2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.
3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.
Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.
Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , вчера подвернула нону , встать на неё уже не смогла , муж отвёз в травмапункт, сделали рентген , сказали перелома нет , потянула связки , на нону наступать могу , но все же больно , хожу храмаю , выписал мне вольтарен 3 раза в день мазать и обезболивающее ,...
Здравствуйте, Ксения!
Раз сделали рентген голеностопного сустава в 2 - х проекциях и исключили перелом то повода для переживаний нет , в Вашем возрасте всё заживёт недели за 2 ! Вывиха, о чём Вы пишете у Вас там быть не может , раз нет перелома (в этом суставе просто вывих без перелома практически невозможен !) ! То,что небольшую шишку Вы наблюдаете на уровне лодыжки , это небольшое количество крови в суставной сумке , которое рассосётся в ближайшие дни ! А область сустава холодный, скорее всего из - за того ,что Вам рекомендовали прикладывать холод на область сустава !
Назначенное Вам лечение , это один из вариантов для Вашей патологии , оно правильное !
Вам положение "сидя" с свисанием больной ноги вниз на длительное время нежелательно , лучше , чаще полежать и ножку держать чуть выше уровня Вашего тела (на подушке )!
Наступать , удлинять время стояния и ходьбы будет зависеть от того как скоро у Вас отёк начнёт проходить и боль стихать ! И сейчас Вам можно ходить на костылях , но до боли не нагружая ногу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Необходимость пластики ЗКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ЗКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ЗКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать.
Если текущее положение дел с суставом Вас устраивает, с операцией можно не торопиться.
Рекомендовано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Профилактически 2 раза в год прокалывать хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ЗКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Здравствуйте, у меня произошел отрыв связки-разгибателя безымянного пальца, что подтверждено снимками.
Вопрос считаете ли вы что надо делать операцию.
мне назначили делать операцию сшивать связки-разгибатели в больнице имени Юдина, будут сшивать связки ставить спицу с...
Здравствуйте , Александр!
Да, по фото у Вас классическая картина отрыва сухожилия разгибателя пальца !
Нужна ли операция ?
Да нужна!
Существует и способ лечения без операци тоже, просто обездвижить гипсом на 3 - 4 недели, но этот способ не надежен, примерно в 40 ℅ случаев отрыв не срастаются и палец так и остается кривым, не разгибающимся !
Операция нужна !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад при катании на тюбинге на отдыхе повредила ногу - зацепилась за сугроб, в результате чего правая нога в колене выгнулась по часовой стрелке, появилась боль на внутренней части колена.
Сразу же обратилась в травмпункт по месту, сделали рентген. Рентген показал,...
Здравствуйте.
Связка повреждена частично - 2 ст. В народе это называют "сильное растяжение".
Оперировать не нужно.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, не преодолевать боль, не провоцировать..
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или приобрести мягкий наколенник средней степени фиксации.
Лучше на неделю перейти на домашний режим.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Здравствуйте. Женщина 48 лет. Подскользнулась на льду и упала. Была сильная боль в ноге. Обратилась в больницу сделали рентген сказали предположительно разрыв боковой связки коленного сустава. Сейчас прошло 3 недели, наложена лангетка. Без лангетки ходить вообще не возможно....
Надеюсь, что страшного ничего не произошло.
Но в гипсе никто не расхаживается.
Снимают гипс, назначают мягкий ортез - и тогда, пожалуйста.
Тогда массаж, физиотерапия, ЛФК и с разработкой м все остальное.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте беременность 21 неделя , растянула связки на ноге. Поехали в травмпункт поставили гипс эластичный на дней 5 , так как рентген нельзя было .
Принимаю тромбо асс с 12 недели так как у меня гетерозигота Лейден . Травматологу сказала что я пью кроворазжижающие и...