Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург прав на 80%. Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая. Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии. Что реально работает: 1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию) 2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев) 3) ЛФК (после консультации специалиста) 4) Избегание нагрузок на шею Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре! Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет. Красные флаги (срочно к нейрохирургу): A) Слабость в руке/ноге B) Усиление шаткости C) Нарушение мочеиспускания D) Онемение в промежности Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день. Мне 48 лет. Больше 20 лет страдаю от болей в голове(3-5 раз в неделю). В последние 10 лет присоединились боли в спине( больше грудной отдел) Боли с каждым годом становятся все сильнее. Не могу долго стоять, ходить и т.д. В последний год появились боли в желудке...
Я Вас понял Тогда с диском к нейрохирургу в ближайшее время Первоочередно нужно разобраться с АВМ, затем с грыжей и секвестром.
Новообразование в позвонке
5 ответовПримерно 1,5 мес назад начались боли в левой ноги (в месте прикрепления ноги к тазу). При вставании с положения сидя идёт прострел в это место , приходится ждать с подогнутой ногой несколько секунд, когда отпустит. При ходьбе просто неприятные ощущения в этом месте....
Здравствуйте. К сожалению не всегда МРТ метод может дать конкретику, видят образование, но не возможно полностью разделить структуру - киста ли это или кусочек грыжи. но я вижу что идет оттеснение корешка L5, будь это секвестрированная грыжа или киста, это влияет на нервный корешок. На кисту нельзя повлиять никак по другому, лишь инвазивные методы (операционный). Но, конечно я считаю что опытный нейрохирург детально изучив снимки должен/может все таки разграничить секвестр или киста. По поводу лечения сейчас не плохо помогает Габапентин (Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет, выписать может невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1 и C6-C7
8 ответовУважаемые доктора, прошу помощи. Сделала новое МРТ. По предыдущему МРТ c6-c7 писали что относительный стеноз, сейчас про стеноз в шейном отделе ни слова. По l5-s1 тоже стеноз, но не писали про секвестрированную грыжу, теперь об этом пишут в заключении. По симптомам не...
Вам спасибо за теплые слова и поздравление! Всего наилучшего в наступающем 2026!
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день! В 2019 году у меня прихватило спину и левую ногу, не мог согнуться. Сделали МРТ и обнаружили грыжу 15 мм. Оперировать не стали, за 2-3 недели все прошло за счет физиолечения и лечебной физкультуры. Затем пару лет ситуация была стабильной: тянущая боль в пояснице...
Добрый день. Послеоперационная МРТ не идеальна, но сказать, что что-то сделали не так нельзя. Нужно продолжить консервативное лечение. МРТ после операции имеет смысл делать через 3 месяца, когда полностью регрессируют все послеоперационные изменения (отёк, гематомы и т.д.). Учитывая выраженную боль при перемене положения тела, имеет смысл сделать функциональные рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения нестабильности. Оперировали эндоскопом?
Добрый день! Обнаружили двустороннюю грыжу Была острая боль в пояснице слева. 28 ноября обезболили в неврологии. сейчас сохраняется онемение левой ноги: частично стопа, три пальца (мизинец, безымянный и средний). Онемение распространяется по внешней части ноги (икра, бедро...
Здравствуйте! На основании результатов МРТ имеется грыжа L5–S1 с секвестром (оторванный фрагмент диска), с компрессией корешка S1 (отсюда онемение наружного края стопы и трёх пальцев). В 85% случаев консервативное лечение является эффективным при выполнении на протяжении 4-6 недель. При наличии признаков радикулопатии (слабость в стопе) не стоит лечить так долго. Оптимальная операция в вашем случае — селективное удаление секвестра + ревизия канала, без установки имплантов и без двусторонней фиксации, если нет нестабильности. Прогноз после удаления секвестра обычно хороший. Насчет межостистого фиксатора, от него уже давно отказались во всем мире, так как ничего кроме дополнительных проблем, он не дает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4L5
12 ответовЗдравствуйте, 2 недели назад случилось обострение болей в пояснице. Вообще, поясница болит много лет , периодами 1,2 раза в год. 11 месяцев назад я делала мрт всего позвоночника. В пояснице были протрузии .В этот раз я обратила внимание на то, что боль какая-то другая...
Интернет лучше не читать, это только нагнетает обстановку) судить нужно только по клинике и МРТ в динамике.
Лечение позвоночника
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня 2,5 года назад случилась травма позвоночника на тренировке. На МРТ показало секвестированную грыжу 21 мм L4\L5. Невролог посоветовал потерпеть и через 4 месяца мучений секвестр рассосался до 5,5 мм. Но я сделал глупость купил дорогой...
Здравствуйте. Сколько Вам лет?
Грыжа ШОП онемение рук, жжение в шее
22 ответаЗдравствуйте! Пару недель назад обратила внимание на периодическую скованность в левой руке и неприятные ощущения если ее трогать( нервы ощущались как натянутые). В этот понедельник появился прострел слева между шеей и лопаткой, тянет неприятно вдоль позвоночника слева в...
Да Лечение всегда начинаем консервативное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестрастание перелома бедренной кости
11 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, прошу вашего совета в следующей ситуации. Коротко напомню ситуацию: 01.07.2024г. девочка попала в ДТП, получила перелом правой бедренной кости со смещением. Сделали операцию, поставили пластину. К январю 2025г. она уже начала ходить с тростью,...
Добрый день. Нашла ваш вопрос. По снимкам кость перфорирована засчет развившегося остеопороза, говорить о степени срощения по бумажным снимкам не возможно, нужны цыфровые или на пленке. Диастаз между отломками достаточно большой поэтому перелом сростается долго. В данной ситуации просто удаление стержня не достаточно будет, вероятнее всего потребуется костная пластика в замен остеопорзного участка кости. Помимо этого требуется назначение препарата золендроновой кислоты (в/в введение 1 раз в 6 мес длительно, расчет дозы иднт из массы тела и степени остеопороза) для торможение процесса рассасывания кости и ее восстановления, также требуется прием препапата кальция- остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день не менее месяца, плюс витамин Д3 в лечебной дозе 4000МЕ. Для оперативного лечения нужен федеральный центр, долго но нужно его дождатся, по месту жительства решить вопрос о назначении золендроновой кислоты.
