Что вас беспокоит?
Грыжа L5-S1 и C6-C7
Уважаемые доктора, прошу помощи. Сделала новое МРТ. По предыдущему МРТ c6-c7 писали что относительный стеноз, сейчас про стеноз в шейном отделе ни слова. По l5-s1 тоже стеноз, но не писали про секвестрированную грыжу, теперь об этом пишут в заключении. По симптомам не сильное покалывание левой стопы и затягивает праву икроножную мышцу, в ягодицах как будто щикотки прокатываются, а так в целом вроде всё в норме. Но на правой ноге более ощутимы мурашки и затягивание, на левой пару дней иголки по стопе и по пальцам. Вопросов много, помогите с ответами. Физио с карипазином можно или нет? Может рассосаться/уменьшиться? При какой симптоматике на операцию(до парезов и недержания не хочется)? Секвестр всё равно оторвется? На нервный корешок не давит пока? Чего ждать и как вообще действовать? Ссылка на диск МРТ https://disk.yandex.ru/d/LguP2A8xg7vaPg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Физиотерапия с карипазином обычно не рекомендована при секвестрированной грыже. Карипазим не «растворяет» (это заблуждение) секвестр и может усилить воспаление вокруг корешка, что иногда ухудшает симптомы. Секвестрированные грыжи зачастую уменьшаются или резорбируются самостоятельно (за счёт иммунного ответа), особенно если нет грубого неврологического дефицита. По МРТ есть стеноз левого латерального кармана, секвестр расположен там же, контакт с корешком вероятен, но критической компрессии нет. Секвестр уже оторвался — именно это и называется секвестрацией. Операция показана при нарастающей слабости в ноге (парез), нарушении мочеиспускания/дефекации, при резкой некупируемой боли, не поддающейся терапии 6–8 недель. Оптимальным в подобной ситуации является консервативное лечение (НПВС коротким курсом, нейропротективные препараты, ЛФК под контролем), контроль МРТ через 3–4 месяца или раньше при ухудшении.
Сергей Владимирович, Лечение уже проводилось, подгрузила, вы его в прошлом вопросе смотрели. Нужно повторить или пока не надо?
А по шее что скажете? Стеноз все же есть или нет? На нее карипазин можно?
И есть смысл делать операцию при такой клинической картине или лучше ждать до последнего?
В ШОП по МРТ - грыжа С6-7 без компрессии спинного мозга и корешков на данном уровне. Признаков миелопатии не определяется. Показаний к операции нет. Карипазим никак не влияет на грыжу, так как он туда не проникает (заблуждение). Лечение обычно проводят курсами 2-3 раза в год под наблюдением невролога или нейрохирурга для оценки вертебро-неврологического статуса в динамике. Кстати, мануальная терапия и остеопатия вам также не показаны
Спасибо большое за ответ. Еще вот такой вопрос, почему у меня больше симптомов на правой ноге? Если должно быть на левой
Наблюдающий вас нейрохирург вам скажет, когда она потребуется. Дистанционно нельзя решать такие вопросы
Спасибо большое вам за ваш труд и за то, что не оставляете нас одних со своими проблемами! С наступающим Вас Новым годом 🎁
Принятый ответ
Вам спасибо за теплые слова и поздравление! Всего наилучшего в наступающем 2026!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20199 ответов
- 16 Апреля 20207 ответов
- 30 Октября 20207 ответов
- 1 Марта 202127 ответов