Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после операции
9 ответовДобрый день. В 2 этапа была проведена операция на Л 4-5, Кейдж + стабилизация. Болел именно диск, никуда не отдавала, после операции адски болит бедро (внутренняя часть и немного передняя), читаю кт будто цемента перелили, это должно пройти? Жалею что оперировалась теперь.
Здравствуйте! Действительно имеется небольшое количество костного цемента в поясничной мышце. Это не совсем осложнение, так как операция выполнялась боковым внебрюшинным доступом т.е. часть костного цемента( небольшая, если оценивать предоставленные снимки) осталась по ходу оперативного доступа( такое может быть). Также данная ситуация вызвала бы локальный болевой синдром в поясничной области слева, так как нервы ответственные за иннервации ноги расположены под поясничной мышцей. То есть боль от данного костного цемента не должна распространяться в ногу. Вероятнее всего, болевой синдром связан с особенностями оперативного вмешательства. Такие симптомы, как правило, носят временный характер и хорошо купируются габапентином ( рецептурный препарат). Если болевой синдром не проходит, необходима повторная консультация нейрохирурга проводившего оперативное вмешательство.
ПЭТ КТ расшифровка
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результат пэт кт спустя 3 химии Фолфокса, я так поняла, пока стабилизация. Но меня напрягает, почему сама опухоль в брюшной полости значительно уменьшилась, а метастазы в легких нет? И почему их метаболическая активность высокая и suv...
Здравствуйте. По ПЭТ-КТ наблюдается разнонаправленная динамика, первичная опухоль уменьшилась, а метастазы в лёгких пока не снизили активность. Метастазы могут оставаться метаболически активными дольше, так как клетки там более изменённые и делятся интенсивнее. Незначительное повышение SUV не обязательно значит прогресс, важно продолжать текущую терапию и повторный контроль через назначенный срок.
Снижен гемоглобин до 91
6 ответовДобрый день! Мужчина 75 лет, в анамлезе рак желудка, рак кишечника, метастазы в печень. химиоэмболизация печени 4 курса -стабилизация, с января перерыв . Сдали анализы резко упали показатели крови по гемоглобину, вырос билирубин. Подскажите как быстро поднять гемоглобин...
Там в показателях указан общий билирубин, не понятно, повышение идёт за счёт прямого или не прямого. Надо пересдать уточнить, потому что это принципиально может быть разное лечение. Но Гепатопротекторов принимать можно, например:гепа мерц, фосфоглив, адеметионин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
16 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы узнать, на что могут указывать отклонения в анализах. Пациент - женщина 65 лет. 3 года назад был поставлен рак слюнной железы 4 стадии. Год назад - поверхностный рак мочевого пузыря. На данный момент стабилизация. Беспокоят выявленные в анализах...
Здравствуйте, Татьяна. Жалобы есть? Нарушения мочеиспускания ?
Ок,миома,сахар
26 ответовЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста,можно ли принимать оральные контрацептивы для предохранения от беременности и как стабилизация роста миомы при преддиабете?Мне 37 лет,2 детей.Миому обнаружили при первой беременности,был ГСД.Сейчас сахар на верхней границе нормы,я принимаю...
Здравствуйте. При преддиабете нет противопоказаний к приему КОК, Вы можете выбырать посоветовавшись с гинекологом. Перед подбором сдать кровь на ТТГ, гемограмму, мазок на цитологию.
У меня рак МЖ, имеются метастазы в лимфаузлах. В настоящее время стабилизация. Год назад мне была сделана операция по удалению бляшки ВСА. Образовался рубец 2 см( сейчас темного цвета), очень тянет шею, жжение, шов по шее красного цвета. Можно ли использовать контрактубекс...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что использование Контратубекса или других подобных препаратов (Дипроспан, например) может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. Если есть показания к их использованию – рекомендуется использование под руководством врача-дерматолога . С онкопозиций вреда не будет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз С 16.8 Рак желудка с Т4№2МО. III Вст.4 к ПХТ(FLOT).ус Т4№2МО. Стабилизация. Пойдено 5 курсов химиотерапии. Назначено 8, после 5,наступило ухудшение самочувствия (температура 38-38,5,слабость продолжительная икота).Правильно ли назначено лечение? Возможна...
здравствуйте, в случае рака желудка 4, операция невозможна, икоту можно убрать иньекциями атропина или платиффтлина, поставить может врач скорой помощи
Тромбоцитопения
18 ответовДобрый день , у меня после 4-х месячного перерыва от ХТ тромбоциты остаются на уровне 90-98 . Прошла курс терапии цитотоксическими лимфоцитами . Сделала очередной контроль - УЗИ прилагаю . Может доктора подскажут , что мне надо сделать - дообследование , может КТ . Диагноз у...
Здравствуйте! Чтобы контролировать динамику процесса, тем более при подтвержденном канцероматозе , проводятся каждые 3 месяца следующие обследования:кт обп с ку, кт огк, МРТ органов малого таза с ку( не узи!). По узи невозможно оценивать динамику в рамках стабилизации. Маркер СА-125 не повышается в динамике? Тромбоциты нужно оценивать по Фонио, не анализатором. Чтобы повысить тромбоциты можно попробовать скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы, круп, желе, холодец.
Нужно ли проходить доп.обследование
9 ответовПрошу посмотреть результаты УЗИ матки и придатков и прокомментировать заключение. Женщина в анамнезе - Меланома правой лопаточной области T4bN0M0, IIС st, с/п иссечение от 05.04.2022г, прогрессирование 01.2023г, подмышечная лимфаденопатия справа. MTS в легких. Иммунотерапия с...
Добрый день! К сожалению, Не отображаются результаты ультразвукового исследования. Попробуйте прикрепить файл с исследованием повторно, чтобы можно было оценить и дать развернутый ответ на заданный вами вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Спина у меня болела всегда, наверное, всю жизнь побаливала. Я списывала это на малоактивный образ жизни, старалась больше двигаться, заниматься. Уже после операции нейрохирург мне сказал, что у меня был врожденный дефект дужек позвонка, которые должны...
Здравствуйте. Вашу ситуацию можно описать как типичный случай, когда операция решила проблему нестабильности, но не решила проблему боли. Вам провели транспедикулярную фиксацию: ваши позвонки надёжно прикрутили винтами к металлической конструкции. Но обещание нейрохирурга «поставить позвонок на место» изначально было лукавством: при давнем спондилолистезе вправить смещение без серьёзного риска практически невозможно, поэтому ваши винты просто зафиксировали позвонок в том положении, в каком он был. Смещение всего на 2 мм это не успех, это честная констатация того, что ничего не вправили. Сама операция не гарантирует избавления от боли, особенно когда помимо смещённого позвонка у вас есть и протрузии на вышележащих уровнях, и спондилоартроз. Неполная репозиция позвонка (остаточный листез 10,1 мм) объясняет сохранение болевого синдрома. При механической нестабильности, которая фактически не устранена, болевой синдром будет персистировать. Назначение ежедневных НПВС без гастропротекции (омепразола) при уже удалённом желчном пузыре создаёт риски гастропатии. Ношение корсета при хронической боли после спондилодеза не имеет доказанной эффективности и может приводить к атрофии мышечного корсета. Гимнастика с нестабильным эффектом свидетельствует о неадекватно подобранной нагрузке для нестабильного сегмента. По поставленным вопросам : 1. Консультация в плановом порядке в федеральном нейрохирургическом центре для оценки возможности ревизии или дополнительной стабилизации. Требуется когнитивно-поведенческая терапия боли (единственный метод с доказанной эффективностью при хронической боли). Обязательна гастропротекция при приёме НПВС. Корсет следует отменить т.к. он ослабляет мышцы. 2. Инвалидность: формально показана III группа (стойкое ограничение жизнедеятельности после неудачной операции, так называемый Failed Back Surgery Syndrome), но для оформления потребуется документирование неэффективности лечения в течение 4-6 месяцев, повторная госпитализация и обследования.