Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по когнитивному состоянию
14 ответовДобрый день. Хотел бы понять причину и как-то повлиять на состояние, при умственных нагрузках очень быстро устает голова. Становится сложно долго думать в одном темпе, снижается скорость соображения, иногда как будто зависаю. В разговоре бывает трудно быстро сформулировать...
Здравствуйте эти симптомы могут быть связаны с несколькими факторами. Сочетание лёгкого когнитивного выгорания и пост-COVID синдрома, учитывая перенесённое заболевание и стрессовый период в прошлом. Тревожное когнитивное торможение и депрессия менее вероятны при отсутствии выраженной тревоги и нормальном сне, но не исключены полностью. Препараты может помочь, но только по назначению врача после очной оценки. Ноотропы, мексидол, мельдоний имеют разную доказательную базу и не всегда эффективны. Самолечение не рекомендуется. Лучше сначала пройти очную консультацию невролога или психотерапевта, чтобы подобрать подходящую терапию.
2020 году утром встал с кровати и почувствовал боль в левой ноге с иродацией в левую часть машонки. И с тех пор по сегодняшний момент боль то возвращается, то пропадает. Прошёл кучу неврологов, урологов, ревматологов, нейрохирургов. Энмг, кт, рентгены, анализы. Массажи,...
Сертралин тут не поможет, он не снимает боль. В таком случае нужно оставить только тексаред, потому что 2 нпвс принимать смысла нет (т.е тексаред и ксефокам).
Здравствуйте. Вес/рост:46/165 С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает. Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки; Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта: 1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов) 2) замена на дулоксетин 3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами) 4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна с шелушением / мокнутием
28 ответовЗдравствуйте. Беспокоят несколько проблем. 1) Более 7 лет у меня красные пятна между грудными мышцами и 4 года назад появились и на подбородке. Началось все примерно в 2018 году с красного пятна на груди размером с пятикопеечную монету, далее появились другие пятна, после...
Руслан, Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .
Добрый день. Уже два года имею тревожное расстройство с депрессивными эпизодами. До поры до времени справлялась сама, но развилась агорафобия, ПА, СРК и невроз желудка, понимаю что без дополнительной фармакологии выбраться будет сложно, а то и вообще нереально. Ранее...
Здравствуйте, первые нед приема антидепрессантов, очень часто появляются побочные эффекты которые чз 2 недели сходят на нет, для облегчения состояния используется поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с+атаракс по таб,2 р/с.
Панические атаки,тревожность.
7 ответовДобрый день. Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 35 лет. Беспокоят панические атаки на протяжении 3-4 лет. Сначала проявлялись только неожиданным подъёмом пульса и давления, чувством жара. Поэтому очень долго не могла понять, что это ПА, ходила к врачам, обследовали всё, что...
Здравствуйте! Симптомы похожи на паническое расстройство. И основа его лечения , действительно, КПТ психотерапия, это прописано в клинических рекомендациях лечения. Дополнительно- прием антидепрессантов группу СИОЗС. Нейролептики при тревожном расстройстве не используются. Поэтому получить мнение доказательного психотерапевта однозначно стоит. Посмотрите такого врача по вашему городу через сайт док ма. Если вам помогает КПТ , у вас есть на нее ресурс - не стоит бросать терапию. Препараты нужны иногда, когда эффекта от КПТ недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.