Что вас беспокоит?
Красные пятна с шелушением / мокнутием
Здравствуйте. Беспокоят несколько проблем. 1) Более 7 лет у меня красные пятна между грудными мышцами и 4 года назад появились и на подбородке. Началось все примерно в 2018 году с красного пятна на груди размером с пятикопеечную монету, далее появились другие пятна, после начали объединяться в большие пятна и так дальше и растут. Тоже самое появилось 4 года назад на подбородке, пятен стало больше, объединяются также в один очаг. Пятна чешутся, но не всегда, шелушатся, мокнут, мокнут реже, чем шелушатся. Заметил, что после посещения моря / океана обострения долго не бывает, может не быть и месяц и два. Вне отпуска обострения может не быть несколько дней-недели три и так по кругу. Замечено пока только в волосистой части тела. Также на лбу в углу появился не так давно очаг сухой красной кожи, который тоже стал больше и обострился с очагами на подбородке в одно время. Обычно обостряются могут очаги везде и сразу, но иногда либо на груди. либо на подбородке. Сейчас уже недели 2 идет обострение и сначала было на груди, теперь на подбородке и на лбу еще. Пытался обследоваться, но врачи в моем городе (не Мск) не смогли проблему решить. Фото приложил. 2) Около 10 лет беспокоит приступ зуда раз в несколько дней-неделю. Непонятно на что, может просто начать чесаться в любом месте, при расчесывании место либо просто красное, либо похоже на крапивницу, к сожалению, отловить момент появления чего-то похожего на крапивницу сложно, поэтому фотографии нет. Помогает лоратадин одна таблетка и один раз, несколько дней-неделю сдерживает зуд. Будто какая-то аллергия на что-то, но не пониманию на что. В 18 году проходил обследование на аллергены и паразитов, ничего не нашли, все чисто было. 3) В 2022 году заработал на отдыхе грибок ногтей ноги. Началось все с одного пальца, теперь на обеих ногах поражены оба больших пальца, уже коричневый цвет ногтя и перешло на второй палец рядом с большим на обеих ногах. На правой ноге критичнее ситуация. Не лечил пока никак. Возможно что-то из этого связано между собой, поэтому указал все. В первую очередь интересует решение первой проблемы. Помогите, пожалуйста, уже не знаю на что и думать. Вводные: 32 года, не пью, не курю, работа сидячая, питаюсь 3 раза в день, сладкого ем много, 8 лет занимался штангами без фармакологии до 2017 года, с 2022 года боксом для себя. Из лекарств ничего не принимаю, кроме лорадатина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Руслан, Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .
Марина Викторовна, здравствуйте. Приложил
Ногти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По фото похоже на проявление себорсориаза -хроническое заболевание кожи, аутоиммунное или микоза кожи – грибковое заболевание кожи.
В таких случаях для исключения грибковой инфекции рекомендуется сдать соскоб и посев с кожи на грибы.
2. Обычно при крапивнице высыпания появляются и проходят в течении суток . Как у Вас проявлялось , высыпания сохранялись несколько дней или все же исчезали ?
3. Поражение ногтей может быть симптомом псориаза , грибок может вторично присоединяться . Делали ли соскобы с ногтей на грибы ?
Гульнар Захидовна, здравствуйте. Это лечится?
Гульнар Захидовна,
2. Обычно при крапивнице высыпания появляются и проходят в течении суток . Как у Вас проявлялось , высыпания сохранялись несколько дней или все же исчезали ?
Исчезали в течении часа
3. Поражение ногтей может быть симптомом псориаза , грибок может вторично присоединяться . Делали ли соскобы с ногтей на грибы ?
Не делал, с чего начать нужно из всех проблем?
По поводу крапивницы, нужно выяснить причину , их достаточно много : прием лекарственных препаратов , употребление большего количества пищевых продуктов , гистаминолибераторов( яйца , цитрусовые , шоколад , молоко, орехов), а также консервантов (сосиски , консервы , колбасы , клрчености , чипсы), также на фоне инфекционных заболеваний, физических факторов (высокие и низкие температуры , изменение давления). Обычно диагностику проводит врач аллерголог . При хронической крапивнице на длительной основе применяют антигистаминные (Эбастин 10 мг в сутки ), 6-12 месяцев .
Для исключения псориаза кожи и ногтей проводят осмотр дерматоскопом , специальным прибором у дерматолога и определяют псориатическую триаду методом поскабливания у дерматолога . Для исключения грибка ногтей сдается 3-х кратно соскоб с ногтей
Псориаз -хроническое заболевание , полностью не излечивается, но можно добиться длительной ремиссии на кожу , чтобы кожа была чистой .
Гульнар Захидовна, так это не крапивница же, как я понял, а другие варианты заболеваний кожи
Гульнар Захидовна, а он разве не иначе выглядит и прояляется?
Нет, это крапивница , так как высыпания исчезают в течении нескольких часов . А на груди и подбородке похоже на псориаз
Это два разных процесса
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу 1 проблемы.
По фото и анамнезу можно предположить проявления себорейной экземы.
Провоцируют себорею многие факторы помимо внешних, таких как питание и образ жизни.
Это чаще всего проблемы с пищеварением, эндокринная патология .
Тем более посетить гастроэнтеролога и эндокринолога нужно при неясном зуде кожи.
По лечению обычно рекомендуется следующее лечение:
Кальция глюконат внутривенно или внутримышечно при отсутствии противопоказаний 10дней.
Аевит 1к 1р 1 месяц.
Антигистаминный препарат, можно поменять на левоцетиризин 1т1р 10 дней.
Наружно спрей цинокап 2р в день на все очаги , не менее месяца, при сухости можно поменять на крем цинокап.
С ногтевых пластин нужно сделать анализ- бактериологический посев на грибок, чтобы определиться с дальнейшим лечением
Наталья Петровна, здравствуйте. Это лечится?
Конечно лечится, желательно пройти курс и поискать, что провоцирует
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для Себорейного дерматита-
Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи,связанное с повышенной секрецией кожного сала.
Развитию заболевания способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp.,повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения,стрессовых ситуаций,гормональных,иммунных и нейроэндокринных нарушений,приема некоторых лекарственных препаратов.
Наиболее эффективным при таком заболевании обычно считается:
Диета
Внутрь Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Персен по 1 таб. 3 р/д 1 месяц (при нервной возбудимости)
Лостерин по 2 кап 2 р/д 1 месяц (витаминный комплекс)
Наружно:
Белосалик лосьон 2 р/д 2 недели
На лицо Скин-Кап спрей 2 р/д 2-4 недели
Умываться (лицо, тело) PV/DS очищающий гель от топикрем (вспенить и оставить на 5 минут)
По поводу ногтей- рекомендуют:
Сдать соскоб на паразитарные грибы, перед сдачей ничего не наносить 72 часа.
Если будет положительный результат:
Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин) кипячение и глажка носков.
Тербинафин 250мг 1 р/д 4-6 месяцев (перед приемом сдать БАК)
Наружно: Экзодерил р-р 2р/д 6 мес.
Фирдовса Адамовна, здравствуйте. Это лечится?
Полностью нет. Но симптомы могут проходить полностью на какое-то время
Обостряется на фоне стресса и заболеваний желудка
Фирдовса Адамовна, а аллергия (зуд) с этим не связано?
Фирдовса Адамовна, у меня сейчас так и есть. Само проходит на какое-то время. А причины этого заболевания (если это оно) какие могут быть?
При себорейной дерматите может быть зуд, но он беспокоит именно в пораженной области.
Если беспокоит распространенный зуд, рекомендуется сдать: Общий иммуноглобулин Е, БАК и УЗИ желчевыводящих путей. По результату консультация аллерголога и гастроэнтеролога
Фирдовса Адамовна, спасибо
Желаю скорейшего выздоровления!
Фирдовса Адамовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней
Выздоравливайте.
Максим Леонидович, здравствуйте. Это лечится?
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202021 ответ
- 12 Октября 20202 ответа