СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение тревожно-депрессивного расстройства.

Добрый день. Уже два года имею тревожное расстройство с депрессивными эпизодами. До поры до времени справлялась сама, но развилась агорафобия, ПА, СРК и невроз желудка, понимаю что без дополнительной фармакологии выбраться будет сложно, а то и вообще нереально. Ранее пробовала пить Велаксин и Ламиктал, но уже через полчаса почувствовала сильное жжение в груди, верхних конечностях и даже на лице, и затем побежала в ванную, где меня вырвало, а также началась диарея. После этого полгода принимала Каликсту, Эглонил и транквилизаторы, но они не оказали мне помощи, и я плавно с них слезла. Сейчас все совсем не очень, так как мучает болевая форма СРК, последствия парапроктита, плюс срыв нервной системы потянул за собой гинекологический срыв, отчего я начала чувствовать чудовищные боли при овуляции и ПМС (раньше такого вообще не ощущала). Добралась до невролога, был выписан Золофт 25 мг неделя. Начала с четвертинки, кроме кратковременной слабости и шаткости ничего не заметила. Сегодня утром приняла уже 1/2, 25мг, почувствовала легкое жжение в руках и ту же шаткость, перетерпела пару часов лежа, потом ничего не беспокоило. Помимо этого начала принимать Дюфастон 2 раза в день, Кардиомагнил 75мг (все по показаниям гинеколога), и ряд витаминов и минералов - Аквадетрим, Селен, уже какое-то время пью Магне B6 и Феррум Лек (последнее пока оставила). Сегодня третий день приема антидепрессантов и по совместительству обследование по поводу потенциального свища. День прошёл нормально, утром после клиники выпила тот же Золофт и все остальные лекарства по графику. Перед сном приняла половинку Ношпы от головной боли и почти сразу уснула. Но, проснулась через пару часов с ощущением уже знакомого очень сильного жжения в груди, руках и лице, а также невыносимой тошноты. Встала в ванную, почувствовала себя хуже, тахикардия, давление незначительно повышено, 130 на 90. Пока размышляла, что делать и стоит ли будить родных, ощущения немного поутихли, но все равно все жжется, при попытке посетить туалет грудная клетка, руки и лицо начинают полыхать, кружится голова. И также сильно тошнит и бегаю по маленькому. Прошу сообщить, что делать. Скорую вызывать? Ну так я вроде не умираю, и на серотониновый синдром не похоже, меня даже не рвет. Чем обусловлена эта реакция, слишком много препаратов? Что-то с чем-то не сочетается? Или просто какая-то непереносимость препаратов СИОЗС? Ни разу о такой реакции не слышала. Прошу подсказать, как ко всему этому относиться, потому что чувствую я себя не очень, не знаю что делать и как облегчить состояние. И понятия не имею что делать дальше со всем своим ТДР. Заранее спасибо за ответы.

Гастрит и остеохондроз
30 лет
29 Июля 2022·Просмотров: 1635·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Такое действие связано с приемом золофта (это антидепрессант группы СИОЗС и в первые 10-14 дней он может усиливать тревогу и вызывать различные соматоформные проявления - это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому все антидепрессанты, в частности золофт назначаются с прикрытием - в частности атаракс 1/2 таблетки днем и на ночь в первый месяц приема золофта.

Этот препарат будет купировать тревогу и данные проявления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Артур, добрый день. Спасибо за ответ, противотревожные мне действительно не выписывали. Скажите пожалуйста, Атаракс купирует эти проявления полностью или просто будет не такое аховое состояние? Спрашиваю, потому что мне нужно ездить на процедуры по лечению свища, если будет такой кошмар, то я не доведу ничего до конца, и придётся делать операцию. Также хотела уточнить, в Вашей практике были случаи, когда люди испытывали именно такие ощущения при приеме АД? Я имею сильное жжение, давление и прочее.

Принятый ответ

Да, это довольно частое явление, поэтому атаракс должен убирать всю эту симптоматику на 100%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Артур, поняла, большое спасибо за хорошие новости =)

Принятый ответ

Здравствуйте, первые нед приема антидепрессантов, очень часто появляются побочные эффекты которые чз 2 недели сходят на нет, для облегчения состояния используется поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с+атаракс по таб,2 р/с.

Принятый ответ

Здравствуйте ,
Похоже, что то,что вы описываете это проявления побочных эффектов от АД, которые в первые две недели могут быть, но потом проходят и АД появляется ощущение эффективности его приема.
Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, здравствуйте, спасибо за ответ. Я планирую совмещать КПТ терапию и фармакологию, но сложно это все взвалить сверху на лечение свища и гинекологических болей. Придется пока повременить с антидепрессантами, раз адаптация проходит так тяжело.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.