Консультация психиатра /

Лечение тревожно-депрессивного расстройства. — вопрос №987236

1363 просмотра

Добрый день.
Уже два года имею тревожное расстройство с депрессивными эпизодами. До поры до времени справлялась сама, но развилась агорафобия, ПА, СРК и невроз желудка, понимаю что без дополнительной фармакологии выбраться будет сложно, а то и вообще нереально. Ранее пробовала пить Велаксин и Ламиктал, но уже через полчаса почувствовала сильное жжение в груди, верхних конечностях и даже на лице, и затем побежала в ванную, где меня вырвало, а также началась диарея. После этого полгода принимала Каликсту, Эглонил и транквилизаторы, но они не оказали мне помощи, и я плавно с них слезла. Сейчас все совсем не очень, так как мучает болевая форма СРК, последствия парапроктита, плюс срыв нервной системы потянул за собой гинекологический срыв, отчего я начала чувствовать чудовищные боли при овуляции и ПМС (раньше такого вообще не ощущала). Добралась до невролога, был выписан Золофт 25 мг неделя. Начала с четвертинки, кроме кратковременной слабости и шаткости ничего не заметила. Сегодня утром приняла уже 1/2, 25мг, почувствовала легкое жжение в руках и ту же шаткость, перетерпела пару часов лежа, потом ничего не беспокоило. Помимо этого начала принимать Дюфастон 2 раза в день, Кардиомагнил 75мг (все по показаниям гинеколога), и ряд витаминов и минералов - Аквадетрим, Селен, уже какое-то время пью Магне B6 и Феррум Лек (последнее пока оставила). Сегодня третий день приема антидепрессантов и по совместительству обследование по поводу потенциального свища. День прошёл нормально, утром после клиники выпила тот же Золофт и все остальные лекарства по графику. Перед сном приняла половинку Ношпы от головной боли и почти сразу уснула. Но, проснулась через пару часов с ощущением уже знакомого очень сильного жжения в груди, руках и лице, а также невыносимой тошноты. Встала в ванную, почувствовала себя хуже, тахикардия, давление незначительно повышено, 130 на 90. Пока размышляла, что делать и стоит ли будить родных, ощущения немного поутихли, но все равно все жжется, при попытке посетить туалет грудная клетка, руки и лицо начинают полыхать, кружится голова. И также сильно тошнит и бегаю по маленькому.
Прошу сообщить, что делать. Скорую вызывать? Ну так я вроде не умираю, и на серотониновый синдром не похоже, меня даже не рвет. Чем обусловлена эта реакция, слишком много препаратов? Что-то с чем-то не сочетается? Или просто какая-то непереносимость препаратов СИОЗС? Ни разу о такой реакции не слышала. Прошу подсказать, как ко всему этому относиться, потому что чувствую я себя не очень, не знаю что делать и как облегчить состояние. И понятия не имею что делать дальше со всем своим ТДР. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит и остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Такое действие связано с приемом золофта (это антидепрессант группы СИОЗС и в первые 10-14 дней он может усиливать тревогу и вызывать различные соматоформные проявления - это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому все антидепрессанты, в частности золофт назначаются с прикрытием - в частности атаракс 1/2 таблетки днем и на ночь в первый месяц приема золофта.

Этот препарат будет купировать тревогу и данные проявления.
Клиент
Артур, добрый день. Спасибо за ответ, противотревожные мне действительно не выписывали. Скажите пожалуйста, Атаракс купирует эти проявления полностью или просто будет не такое аховое состояние? Спрашиваю, потому что мне нужно ездить на процедуры по лечению свища, если будет такой кошмар, то я не доведу ничего до конца, и придётся делать операцию. Также хотела уточнить, в Вашей практике были случаи, когда люди испытывали именно такие ощущения при приеме АД? Я имею сильное жжение, давление и прочее.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Да, это довольно частое явление, поэтому атаракс должен убирать всю эту симптоматику на 100%.

Принятый ответ
Клиент
Артур, поняла, большое спасибо за хорошие новости =)
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, первые нед приема антидепрессантов, очень часто появляются побочные эффекты которые чз 2 недели сходят на нет, для облегчения состояния используется поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с+атаракс по таб,2 р/с.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте ,
Похоже, что то,что вы описываете это проявления побочных эффектов от АД, которые в первые две недели могут быть, но потом проходят и АД появляется ощущение эффективности его приема.
Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, спасибо за ответ. Я планирую совмещать КПТ терапию и фармакологию, но сложно это все взвалить сверху на лечение свища и гинекологических болей. Придется пока повременить с антидепрессантами, раз адаптация проходит так тяжело.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Оксана
2022-07-31 12:07:14
31 июля 2022
Оксана Некрасова, 31 июля 2022
Здравствуйте как вы сейчас себя чувствуете?
У меня тоже сильная тревога и тошнота и диарея после стресса
Вы как давно болеете?
Ирина
2022-07-31 12:07:28
31 июля 2022
Ирина М, 31 июля 2022
Здравствуйте)
Я пока отложила прием Золофта, так как приём у врача будет только во вторник, и мне нужно пройти процедуры по другому вопросу в поликлинике. Сегодня все почти в порядке, единственное что шатает и тревога иногда находит. Это видимо потому что Золофт обострил симптоматику. Болею уже второй год.
Похожие вопросы по теме
Невроз, страх за здоровье
13 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Мелкий тремор мыщц или вен. Потеря равновесия
12 апреля 2023
Даша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Невроз или проблемы с сосудами ?
19 апреля 2024
Рита
Вопрос закрыт
Побочки роконы (флувоксамин)
7 ноября 2024
Андрей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва